Onco-Marker Alpha-Fetoprotein (AFP): Normit ja merkitys

Oireet

AFP löydettiin vuonna 1944, mutta Alfa-fetoproteiini hyväksyttiin vain 20 vuotta myöhemmin. Ominaisuuksiltaan ja rakenteeltaan AFP on lähellä seerumin albumiinia. Alkion AFP suorittaa kuljetustoiminnon. Alfa-fetoproteiinin korkea pitoisuus aikuisen veriserumin seerumissa on mahdollista arvioida henkilön pahanlaatuisia kasvaimia.

Mitä veritesti AFP: lle tarkoittaa?

Alpha-Fetoprotein-markkerin tärkein merkitys on primaarisen hepatosellulaarisen karsinooman (RCC) ja sukusolujen kasvainten diagnoosi, seuranta ja jatkuva hoito. Alfa-fetoproteiinipitoisuuksia tutkitaan myös sikiön epämuodostumien (hermostoputken ja vatsan seinämän puutteiden, Downin oireyhtymän) diagnosointiin sekä sikiön seurantaan raskauden aikana.

Joten, mikä on tämä - alfa-fetoproteiini, ja mihin sen arvot pitäisi olla normissa? AFP on glykoproteiini, jonka molekyylipaino on noin 70 kDa. Sisällisen kehityksen aikana muodostuu pääasiassa keltuainen, maksa ja pieni määrä - sikiön ruoansulatuskanavassa. Alfa-fetoproteiini on mikroheterogeeninen: monoklonaalisten vasta-aineiden avulla havaitaan 3-7 erilaista AFP: n lajiketta (epitooppeja). Se on sikiön veriplasman tärkein proteiini, se on samanlainen kuin 6-albumiini ja se hoitaa tehtävänsä alkion kehitysvaiheessa. Läpäisevän sikiön verenkiertojärjestelmästä amyotrooppiseen nesteeseen AFP voittaa istukan esteen ja näkyy äidin verenkiertoon. Kun raskausaika kasvaa, AFP: n konsentraatio sekä sikiön että äidin veriseerumissa kasvaa.

AFP löytyy sikiön veriseerumista 4. raskausviikosta. AFP: n enimmäispitoisuus äidin seerumissa saavutetaan raskauden 32. ja 36. viikon välillä ja vähenee normaaliksi lapsen ensimmäisen elinvuoden lopussa.

AFP viittaa sellaisten oncofetalantigeenien lukumäärään, jotka ovat muodostuneet sikiön kohdunsisäisen kehityksen aikana, eikä yleensä tule näkyviin synnytyksen jälkeen.

Biologinen aine - veriseerumi (plasma).

Tutkimusmenetelmät - IFA, RIA, IHG.

Seuraavaksi selvität, mitä AFP tarkoittaa verikokeessa.

Alfa-fetoproteiinin analyysi naisilla raskauden aikana: viikoittain

Taulukossa esitetään alfa-fetoproteiinin normien pitoisuuden dynamiikka fysiologisesti raskaana olevilla naisilla, joiden tiedosta on tärkeä sikiön muodostumiseen liittyvien sairauksien diagnosointi.

Taulukko "Alfa-fetoproteiinin pitoisuuden normi veren analyysissä raskauden aikana"

Raskauden,
viikko.

Keskimääräinen arvo, IU / ml

Toleranssirajat, IU / ml

Raskaus, viikko.

Keskimääräinen arvo, IU / ml

Toleranssirajat, IU / ml

Kun kohdistetaan pitempien tutkimusajankojen (4-6 viikon) vertailua, Alfa-fetoproteiinin nopeuden dynamiikka raskauden aikana viikossa on seuraava:

  • 4-8 viikkoa. - alle 7,0 IU / ml;
  • 9-14 viikkoa. - alle 30,0 IU / ml;
  • 15-21 viikkoa. 30,0-140 IU / ml;
  • 22-28 viikkoa - 50,0-270 IU / ml;
  • 29-37 viikkoa - 65,0-350 IU / ml;
  • 38-41 viikkoa 35,0-250 IU / ml;
  • 42 viikkoa -32,5-105 IU / ml.

Raskauden aikana Alfa-fetoproteiinin nopeus amnioottifluidissa on seuraava:

  • 15 viikkoa. - 13,3 IU / ml;
  • 16 viikkoa. - 14,5 IU / ml;
  • 17 viikkoa. - 11,8 IU / ml;
  • 18 viikkoa. - 9,8 IU / ml;
  • 19 viikkoa. - 8,7 IU / ml;
  • 20 viikkoa. 6,6 IU / ml.

AFP: n keskimääräistä pitoisuutta havaitaan lapsilla ensimmäisten kuukausien aikana.

Kun puhutaan siitä, mitä AFP-analyysi tarkoittaa, on oltava ajatus normaaleista ja raja-arvoista.

Alfa-fetoproteiinin sisällön indeksit verikokeessa:

  • lapsilla välittömästi syntymän jälkeen - 33 000-100 000 IU / ml;
  • lapsen elämän ensimmäisenä päivänä Alfa-fetoproteiinin taso on alle 100 IU / ml;
  • aikuisilla alle 7-8 IU / ml.

Yksittäisten kirjoittajien mukaan 97 prosentilla käytännöllisesti katsoen terveistä aikuispopulaatioista edustavat AFP: n seerumissa on alle 7 IU / ml, 100% pienempi kuin 12 IU / ml.

Lisäksi tarkoitetaan AFP: n tasoa syöpätauteissa.

Alfa-fetoproteiini pahanlaatuisissa kasvaimissa

Veren seerumin (plasman) AFP: n pitoisuuden merkitsevä lisääntyminen havaitaan pahanlaatuisissa kasvaimissa, mukaan lukien primaarinen RCC ja sukusolujen kasvaimet.

Ensisijaisessa RCC: ssä tehostunut AFP-muodostuminen tapahtuu hepatosyyteissä (pysyvät hepatiblasit). Tämä johtaa AFP: n pitoisuuden lisääntymiseen veriseerumissa.

Useiden tutkimusten mukaan, diagnostisen kokeen herkkyys määrittää AFP seulonta toimintaa RCC joissakin riskiryhmiin on 39-97%, diagnostista spesifisyyttä - 76-95%. Suuret pitoisuudet AFP 26 seerumia (suurempi kuin 350 IU / ml) pidettiin käytännössä osoittautunut diagnoosi ensisijainen RCC, mutta viimeaikaisten suositusten diagnosointiin ja hoitoon syövän hepatobiliaarisesti, on vain 18%: lla potilaista ja 46%: lla potilaista RCC-seerumin AFP-taso ei ylitä 16 IU / ml. AFP: n pitoisuuden lisääminen potilailla, joilla on krooninen maksan vajaatoiminta, on suuri diagnostinen arvo. Alarajana taudin voidaan pitää pitoisuus markkeri AFP-pitoisuus yhtä suuri kuin noin 60 IU / ml. Välillä AFP-tasot seerumissa, kokoja, merkki kasvu, pahanlaatuinen vaiheessa ja luokalle RCC selvää korrelaatiota ei havaita.

Tunnistetaan Alfafetoproteiini tulokset yhdessä ultraäänen osa alustavan seulonnan toimenpiteet varhaisia ​​RCC korkean riskin ryhmiin (potilailla, joilla on kirroosi eri syistä johtuva (primaarinen biliaarinen, virushepatiitti B ja C, alkoholihepatiitti, alkoholiton steatohepatiitin et ai.) Ja kantaja- HBsAg).

Kohonneet AFP määritetään potilailla, joilla on intrahepaattinen sappitiehyen syöpä, maksasyöpä etäpesäkkeitä pahanlaatuisten kasvainten rinta-, keuhko-, paksusuolen ja peräsuolen, mutta AFP: n pitoisuus näillä potilailla harvoin ylittää 80 IU / ml, ja lähes koskaan - 400 IU / ml. Useimmilla näillä potilailla on korkea syöpäperäisen antigeenin (CEA) taso, joten AFP: n ja CEA: n samanaikainen määritys mahdollistaa tämän tyyppisen patologian erottamisen ensisijaisesta maksasyövistä.

Veren seerumin AFP: n kohotettuja tasoja havaitaan keltuainen, munasarjojen teratomaatilla ja 50% potilaista, joilla ei ollut kiveksen kiveksitä. Samanaikaisesti seerumin AFP-taso korreloi kasvavan kasvaimen koon ja hoidon tehokkuuden kanssa.

Kun otetaan huomioon, että AFP on yleiskatsaus, sen yhdistelmää käytetään yhdessä CEA: n kanssa rintasyövän diagnoosina.

AFP: n kohonnut taso hyvänlaatuisissa sairauksissa on tavallisesti tilapäistä ja se on patologisen pitoisuusalueen alhaisten alfa-fetoproteiiniarvojen alueella (hyvin harvoin yli 400 IU / ml). Samaan aikaan on tärkeää huomata, että tällaiset AFP-positiiviset potilaat todennäköisemmin kehittävät RCC: tä, mikä pahentaa sairauden ennusteita.

AFP: n tasoa voidaan kasvattaa potilailla, joilla on diabetes mellitus, sekä kaikissa regeneroivissa maksan prosesseissa.

Akuutin virusperäisen hepatiitin potilailla seerumin AFP-pitoisuuden enimmäistaso havaitaan tavallisesti regeneroivalla faasilla 10 päivän kuluttua. kun aminotransferaaseja (AJIT ja ACT) lisätään seerumissa, mikä luonnehtii nekroosivaihetta. Onkoproteiinin alfa-fetaproteiinin (AFP) konsentraatiot normalisoivat 6-10 viikon kuluttua. Alkaalisen hepatiitin ja maksakirroosin havaittavissa onkomarkkerin pitoisuudet (tavallisesti alle 300 IU / ml ja harvoin yli 500 IU / ml).

Potilailla, jotka kärsivät kirroosi, jatkuvasti toteaa kasvua aktiivisuudessa gamma-glutamyylitransferaasi, glutamaattidehydrogenaasi, alkalinen fosfataasi, ACT tai nousu seerumin alfaglobuliiniin pidettävä merkkinä testaamiseksi AFP: n, sekä mahdolliset varhaisen havaitsemisen ensisijainen RCC. Yhdessä voimakas lisääntyminen AFP tason tällaiset muutokset ovat paljon todennäköisemmin ensisijainen RCC kuin terävä pahenemisen kirroosi samanaikaisesti, joilla on kolestaasi. AFP: n määrittäminen maksakirroosipotilailla on tehtävä kahdesti vuodessa.

Sikiön joidenkin synnynnäisten epämuodostumien, kuten hermosolujen ja vatsan seinämävirheiden tai kromosomipoikkeavuuksien havaitsemiseksi on usein mahdollista määrittää AFP: n konsentraatio raskaana olevien naisten seerumissa. Epänormaalisti alhainen AFP-taso 10. raskausviikon jälkeen voidaan pitää Down-oireyhtymän merkkinä. AFP: n tason vähenemisen havainnointia käytetään ennustamaan sikiön kuoleman uhka patologisessa raskaudessa ja krooninen istukan toimintakyvyn heikkeneminen.

Ennen syntymää seurantaa on myös tärkeää testata AFP amnionesteessä. Tyypillisesti AFP: n merkittävästi kohotettu taso (yhden raskauden aikana) voi osoittaa perinnöllisten sairauksien esiintymistä sikiössä: spina bifida, anencephalia ja ruokatorven atresia.

AFP: n konsentraation vähentäminen veriseerumissa kasvaimen tai hoidon poistamisen jälkeen toimii suotuisana prognostisena merkkinä.

Alfa-fetoproteiini (alfa-FP)

Alkioproteiini, joka osoittaa sikiön tilan raskauden aikana ja joka on aikuisen aikuinen.

Venäjän synonyymit

synonyymit englanti

Alfa-fetoproteiini, AFP, äidin serumalfa-proteiini (MS-AFP), AFP-kasvaimen markkeri.

Tutkimusmenetelmä

Kiinteän faasin kemiluminoiva entsyymi immunoanalyysi ("sandwich" -menetelmä).

Mittayksiköt

IU / ml (kansainvälinen yksikkö millilitrassa).

Mitä biomateriaalia voidaan käyttää tutkimukseen?

Kuinka valmistautua asianmukaisesti tutkimukseen?

Älä tupakoi 30 minuuttia ennen veren luovuttamista.

Yleistä tietoa tutkimuksesta

Alfa-fetoproteiini - glykoproteiini, joka on tuotettu alkion ruskuaispussia sikiön maksan ja suoliston epiteelin. Proteiinin molekyylipaino on noin 70 000 daltonia, sen puoliintumisaika on 5-7 päivää. Sikiössä, hän suorittaa tehtäviä aikuisen ihmisen albumiini: toteuttaa siirron tiettyjen aineiden välttämättömiä sikiön kehitykselle, se sitoo estrogeeni, mikä rajoittaa niiden vaikutus kehittyvän yksilön ja suojaa negatiivista vaikutusta äidin immuunijärjestelmä.

Alfafetoproteiinia aktiivisesti mukana koko sikiön kehitykselle, ja sen taso on noudatettava sikiöikä (ikä sikiö siitä hetkestä lannoitus). Suurin sallittu pitoisuus tämän proteiinin pitoisuutta veressä ja lapsivesi sikiön vietetään 13. raskausviikon ja se kasvaa vähitellen äidin verta 10. raskausviikon ja saavuttaa huippunsa 30-32 th viikko. 8-12 kuukauden kuluttua syntymän jälkeen AFP-pitoisuus lapsen veressä pienenee jäljellä olevaan määrään, kuten aikuisilla.

Alfa-fetoproteiini tunkeutuu äidin kehoon istukan läpi. Sen taso riippuu ruoansulatuskanavan tilasta, sikiön munuista ja istukan estosta. Tässä yhteydessä AFP: tä käytetään sikiön ja synnytyksen patologian epäspesifisenä merkkinä. Yhteinen testit AFP, ihmisen koriongonadotropiini ja estriolin (ns kolmen testi) 15-20 viikkoa tiineyden käytetään tarkistaa sikiön kehitykseen vikoja ja kromosomaaliset poikkeavuudet, mutta eivät ole ehdottomia indikaattoreita sairauden tai normaalin sikiön kehitykselle. On erittäin tärkeää tietää tarkasti sikiön raskausikä, sillä veren AFP-taso eroaa eri raskausviikoilla.

Aikuisen kehossa a-fetoproteiini puuttuu tai havaitaan vähäisillä määrillä. Lisääntyivät hieman sen tason voi johtua maksasairaus, ja merkittävä - matala-asteista kasvaimet - tämä johtuu siitä, että jotkut syöpäkasvainten hankkia ominaisuuksia alkiokudoksessa ja, näin ollen, kyky syntetisoida proteiineja, jotka ovat ominaisia ​​alkuvaiheessa organismin kehittymisessä. AFP: n voimakas kasvu näkyy lähinnä maksasyövissä ja gonadissa.

Ensisijaisessa maksasolukarsinoomassa AFP: n lisääntyminen puolessa potilaista voidaan havaita 1-3 kuukautta aikaisemmin kuin taudin kliiniset oireet. Vaikka kasvaimen koko, kasvun voimakkuus, prosessin vaihe ja maligniteetin aste eivät ole verrannollisia veren alfa-fetoproteiinin määrään. Kun progressiivinen nonseminoma sukusolujen (kasvain sukuelimiin) määrittämistä AFP, ja koriongonadotropiinia on tärkeää arvioida eloonjäämisen todennäköisyys potilaista.

Mihin tutkimusta käytetään?

  • Varten sikiödiagnostiikkaa sikiön patologioiden: häiriöt hermostoputken kirjanmerkit, anenkefaliaa (vakava epämuodostuma, jossa sikiön ei ole osa aivojen), kromosomaalisia poikkeavuuksia.
  • Määritetään ensisijainen maksasolusyöpä (maksasyövä).
  • Karsinan teratoblastooman tunnistaminen (germinogeeninen ei-seminoma).
  • Alhaisen asteen kasvainten diagnosointiin.
  • Eri lokalisointien kasvainten metastaasien diagnosointi maksassa.
  • Arvioida tiettyjen syöpätautien hoidon tehokkuutta ja valvoa niiden kulkua.

Milloin tutkimus osoitetaan?

  • Tutkittaessa potilasta, jolla on suuri riski kasvaimen kehittymisestä (kirroosi, krooninen hepatiitti, alfa-antitrypsiinin puute).
  • Kun epäillään metastasoitavan kasvaimia maksassa.
  • Tutkittaessa potilasta gonadin kasvain.
  • Ennen, tiettyjen syöpien hoidon aikana ja sen jälkeen.
  • Kun seurantatoimenpidettä seurataan potilailla, jotka on poistettu kasvaimesta.
  • Toisen raskauskolmanneksen aikana (raskauden 15. ja 21. viikon välillä).
  • Tarkasteltaessa raskaana olevia naisia, joilla oli amniocentesi ja korionibiopsi raskauden alkuvaiheessa.

Alpha Fetoprotein

AFP - alkionglykoproteiini, jota normaalisti tuotetaan solkovammasolujen ja sikiön maksaan, suorittaa pääasiassa kuljetustoimintoja. Co aikaa, AFP synteesi on päällä albumiiniin synteesiin, niin seerumissa vastasyntyneen AFP määritetään hyvin suurilla pitoisuuksilla, joita vähitellen vähenemässä ja 8 kuukauden iässä, lapsi täyttää aikuisten arvoja standardeja. Koska AFP tunkeutuu istukkaan, se on havaittavissa kohonneissa pitoisuuksissa äidin veressä ja saavuttaa korkeintaan 32-36 viikkoa raskauden. Tämä on tärkeä kliininen indikaattori antenatalisen ajan seurannassa.

AFP: n määrittäminen lapsilla, miehillä ja ei-raskaana olevilla naisilla on erittäin herkkä:

  • ensisijainen maksasyövä;
  • germinogeeniset tuumorit.

Aikuisilla primaarinen maksasyöpä on hepatosellulaarinen karsinooma 90%: lla tapauksista ja hepatibastomasta lapsilla. DN 10 - 20 IU / mg hepatibastomassa maksasolusyöpä liittyy aina lisääntyneisiin AFP-arvoihin 80-90 prosentissa tapauksista. Useimmiten hepatosellulaarinen syöpä diagnosoidaan myöhemmin, ja hoidon tulokset ovat epätyydyttäviä. Varhaisen diagnoosin parantamiseksi AFP-pohjaisia ​​seulontaohjelmia käytetään sellaisten ihmisten keskuudessa, joilla on suurempi maksa-maksasyövän riski (potilaat, joilla on krooninen aktiivinen hepatiitti B ja / tai C, mikä tahansa etiologinen kirroosi). Näissä potilailla primaarisen maksasyövän riski on 100 kertaa suurempi kuin yleisessä populaatiossa. Näytetään tällaisen seulonnan tehokkuus käytettävien kasvainten havaitsemisessa. Kasvava AFP-taso suurella todennäköisyydellä potilaan dynaamisen tutkimuksen aikana ilmaisee pahanlaatuisen kudoksen degeneraatiota etenkin entsyymien - AP, γ-HT, AST, ALT - jatkuvan aktiivisuuden taustalla. AFP: n kasvu voidaan tehdä 2-10 kuukautta ennen maksasyövän diagnoosia.

Itusolutuumorissa vastasyntynyttä ja edustaa pääasiassa sacrococcygeal teratomatous Education: AFP- negatiivinen teratoomat ja AFP-positiivisia teratoblastomami. Näiden kasvainten differentiaalisen diagnoosin valintapotentti on AFP, koska sen herkkyys teratoblastille lähestyy 100%. AFP: n määrittäminen vaikuttaa terapeuttisen taktiikan valintaan: AFP-negatiiviset teratomat edellyttävät leikkaushoitoa, kun taas AFP-positiiviset teratoblastoomat edellyttävät yhdistelmähoitoa.

Itusolutuumorissa nuorilla ja aikuisilla ovat erilaisia ​​eri morfologisia muotoja ja, lisäksi AFP, ne tuottavat usein hCG, sen vuoksi, edellytyksenä on määrittämiseksi samanaikaisesti molempien OM. Diagnosointiin itusolutuumorien ohjain 10 AFP IU / ml, 10 mIU hCG / ml herkkyys on 60-80% AFP: n, hCG: - 40-60%. Molempien OM: n yhdistetty määritys mahdollistaa 86%: n herkkyyden primäärisoluisoluilla ja yli 90% näiden kasvainten relapseille. Samanaikaiseen määrittämiseen AFP: n ja hCG nuorilla ja aikuisilla auttaa vahvistamaan diagnoosin tapauksessa sukurauhasten (munasarja, kivekset), ja tapauksessa, vnegonadnyh (välikarsinan, retroperitoneaalinen, keskushermosto), itusolutuumorien.

Poikien ja nuorten miesten OM: n mittaaminen yhdessä kiveksen ultraäänen kanssa voi olla hyödyllistä epididymiitin erilailla diagnoosissa kivun kivuttomalla turvotuksella.

Germinogeeniset kasvaimet ovat erittäin kovia. Pitkäaikaisia ​​remissioita on havaittu yli 90 prosentissa potilaista. Suurin riski toistumisesta tapahtuu ensimmäisten 2-3 vuoden aikana hoidon jälkeen. AFP ja hCG ovat kaikkein helpoin ja kaikkein herkin keino vanha-solukasvainten relapsien varhaisessa diagnosoinnissa. Käytäntö osoittaa, että normaalin OM: n taudin uusiutumisen arvoilla voidaan sulkea pois. Yhden tai molemman OM: n lisääntyminen liittyy 100 prosenttiin tapauksista. AFP: n ja / tai hCG: n tason nostamisen kliininen merkitys on sellainen, että hoito on aloitettava odottamatta kliinisiä oireita ja perustuu vain siihen, että OM: n tasoa / tasoa nostetaan.

Useiden kliinisten tutkimusten mukaan AFP ja hCG germiogeenisissa kasvaimissa voivat toimia itsenäisinä ennusteina. Vuonna 1997 käyttöön otettujen sukusolukasvainten luokituksen mukaisesti hyvälaatuisten potilaiden ryhmät (AFP 10 000, hCG> 50 000) saivat ennusteita, jotka edistävät riittävän hoidon valitsemista.

Tehtäessä päätös terapeuttisesta vaikutuksesta AFP: n ja hCG: n konsentraatioilla on etuna histologisen lopputuloksen suhteen. Esimerkiksi AFP: n kohotettu taso seminomaalisessa potilaassa tarkoittaa sitä, että ei-seminoma-kasvaimiin hyväksyttyä hoitoa olisi käytettävä potilaan hoitoon histologisesti todetusta siemen- masta huolimatta. AFP: n ja hCG: n tasojen normalisointi vahvistaa hoidon tehokkuuden.

Tutkimuksen indikaatiot

  • Primaarisen maksasyövän diagnoosi:
    • AFP: n määritys osoitetaan vastasyntyneille ja imeväisille kasvainmuodostusten havaitsemisessa maksassa;
    • AFP: n määrittäminen ja ultraäänitutkimus 1 kertaa puolen vuoden ajan suositellaan potilaille, joilla on suurentunut maksasyövän riski.
  • Sukusolujen kasvainten diagnoosi ja differentiaalinen diagnoosi:
    • AFP osoitetaan vastasyntyneille ja imeväisille, joilla on epäilty teratoblastooma;
    • AFP: n ja hCG: n samanaikainen määritys on osoitettu:
    • epäilty munasarjasyöpä tytöillä ja nuorilla naisilla;
    • epäilykset kivesten syöpätapauksista pojissa ja nuorissa miehissä;
  • tuntemattoman alkuperän kasvainten tunnistaminen mediastinumissa tai retroperitoneaalisessa tilassa;
  • sukusolujen kasvainten toistumisen varhainen diagnoosi:
    • regulyarnoe samanaikaiseen määrittämiseen AFP ja hCG tarkoitettu potilaille, jotka ovat taudista vapaan jälkeen ensisijaisen hoidon taajuus: kuukausittain ensimmäisen vuoden aikana, kerran kahdessa kuukaudessa - toinen ja kerran kolmesta kuukaudesta kolmeen vuotta hoidon aloittamisesta;
  • arvioidaan taudin ennuste;
  • arviointi hoidon tehokkuudesta.

Tutkimusaineisto: Vereserumi, aivo-selkäydinneste.

Syrjivä taso: Miehillä ja ei-raskaana oleville naisille - 10 IU / ml

  • Fysiologiset syyt:
    • raskaus;
    • perinnöllinen ehdollistettu lisääntynyt AFP-ilmentymä.
  • Hyvänlaatuiset sairaudet:
    • maksakirroosi, krooninen aktiivinen hepatiitti B ja C (korkeintaan 100, harvemmin jopa 400 IU / ml);
    • amoebic maksasairaus.
  • Maligni kasvaimet:
    • ensisijainen maksasyövä;
    • germinogeeniset kasvaimet;
    • metastaattinen maksavaurio mistä tahansa primaarisesta tuumorikohdasta (noin 9% tapauksista, jopa 100 IU / ml).

AFP oncomarker - tulkinta, normi ja joka näyttää alfa-fetoproteiinia

Oncomarkers ovat spesifisiä molekyylejä, jotka tuotetaan suoraan tuumorisoluilla tai normaaleilla soluilla vastauksena pahanlaatuisen kasvaimen kasvuun. Näiden aineiden löytäminen voi olla syöpäsairaiden veressä tai virtsassa. Niiden ajoissa tapahtuva havaitseminen mahdollistaa monimutkaisten seulontatutkimusten avulla patologisen prosessin asteen arvioimisen ja myös taudin dynamiikan seurannan hoidon taustalla.

Oncomarker aff - mitä se on ja mitä se näyttää

Alfa-fetoproteiini (AFP) - on kaksi komponenttia proteiini (glykoproteiini) peptidiosan, joka on yhdistetty useisiin ryhmiin oligosakkarideja. Se syntetisoidaan sappea pussiin, maksan ja suoliston epiteelin alkion prosessissa ontogenesis. Molekyyli- paino on enintään 70000. Kyllä, ja hajoamisaika vaihtelee 5-7 päivää. Sillä on tärkeä rooli sikiön suorittamasta toimintoa samanlainen albumiinitasoihin aikuinen:

  • molekyylien kuljetus;
  • valvoa äidin estrogeenin vaikutusta alkion kehittymiseen;
  • suojaa naisten sikiön kielteisistä vaikutuksista sikiöön.

Tämä proteiini on välttämätöntä lapselle täysipainoiselle onkogeneesille, ja sen arvon tulisi vastata tarkasti sikiön arvioitua ikää valmistelupäivästä lähtien. Sikiön huippuproteiinisisältö kirjataan viikolla 13, ja äiti alkaa kasvaa 10 viikosta, huippupisteessä 30 - 32 viikon välillä. Lapsen elämän ensimmäisenä vuotena glykopeptidi lähestyy nollaa, mikä on tyypillistä aikuisille.

Gynekologiassa AFP: n tason mukaan, yhdessä hCG: n ja estriolin indekseihin, arvioidaan sikiön kehittymisen poikkeavuuksia ja myös kromosomimutaatiot havaitaan. Diagnoosin tekemisessä on otettava huomioon raskauden tarkka pituus, koska tämä indikaattori vaihtelee huomattavasti eri raskauskausilla.

AFP aikuiselle

Tämä indikaattori on yksi kriteereistä rintasyövän, maksan ja haimatulehduksen diagnosoinnissa. Poikkeus ainakin yhdestä indikaattorista ei kuitenkaan riitä syövän diagnoosin tekemiseen, mutta se on kuitenkin syy suuren mittakaavan diagnosointiin potilaalle.

Terveillä aikuisilla tämä glykoproteiini olisi löydettävä jäljellä olevista määristä tai täysin poissa. AFP: n tason vähäinen nousu osoittaa eräiden elinten patologisia prosesseja ja merkittävät poikkeamat normista kertovat onkologisen sairauden kehittymisestä.

Maksasyöpää tai muita elimiä vastaan ​​mutanttisolut hankkivat samankaltaisia ​​ominaisuuksia kuin alkion solut. Tämän seurauksena ne alkavat syntetisoida peptidejä, jotka ovat ominaisia ​​onkogeenin alkuvaiheille, mukaan lukien alfa-fetoproteiini. Tämän seikan ansiosta hänelle aiheutui haiman, maksa ja maitorauhaset.

Neoplasman koon, patologian vakavuuden ja kasvaimen pahanlaatuisuuden asteen ja AFP: n määrän ihmisen veressä ei ole todettu yhteyttä. Siksi näiden indikaattorien määrittämiseksi tarvitaan lisää laboratoriotutkimuksia. Ja kun kyseessä on sukupuolielinten progressiivinen pahanlaatuinen patologia, mukaan lukien maitorauhaset, se on tämän indikaattorin arvo, jonka avulla voit arvioida potilaan toipumisen ja selviytymisen mahdollisuuksia.

Indikaattorit arvioitiin käyttäen AFP-analyysiä

Tämän tyyppistä diagnoosia määrää lääkäri, jonka tavoitteena on:

  • Integroitu sikiödiagnostiikkaa havaitsemiseksi sikiön poikkeavuuksien aikana ontogenesis: kromosomimutaatiot, poikkeavuudet hermostoputken muodostumisen tai anenkefaliaa - hypoplasia tai täydellinen puuttuminen aivopuoliskot;
  • raskauden valvonta;
  • maksasyövän diagnoosi;
  • haiman syövän diagnosointi;
  • pahanlaatuisten kivesten kasvainten havaitseminen miehillä;
  • muiden syöpätautien diagnosointi matala-asteisilla kasvaimilla;
  • metastaasien leviämisen määrittäminen koko elimistössä;
  • analyysi syövän hoidossa valitun taktiikan tehokkuudesta ja seurannasta.

Kuinka valmistautua verikokeeseen oncomarker afp: lle?

Tulosten luotettavuus ei riipu pelkästään laboratoriotutkimuksen oikeellisuudesta vaan myös verenluovuttajan valmistelusta. Tärkeimmät suositukset ennen biomateriaalin toimittamista maksan, haiman ja maitorauhasen syöpää aiheuttaville aineille:

  • 24 tuntia täydellisesti poistavat ruokavalion alkoholijuomat, rasva- ja savustetut astiat;
  • pitää vähintään 4 tuntia viimeisen aterian jälkeen;
  • rajoittaa fyysistä ja henkistä stressiä 30 minuutissa;
  • älä tupakoi 30 minuuttia;
  • Älä ota B-vitamiineja sisältäviä huumeita 8 tunnin kuluessa.

AFP oncomarker - tulkinta ja normi

Tärkeää: nämä tiedot eivät riitä lopulliseen diagnoosiin, tulosten tulkinta saa tehdä vain hoitava lääkäri.

Ei ole sallittua tulkita itsenäisesti analyysin tuloksia itsediagnostiikan ja hoitomenetelmien valinnassa. Lopullinen diagnoosi määräytyy lääkärin mukaan potilaan kattavan tutkimuksen perusteella, johon kuuluu yleisen anamneesin keruu, laboratoriodiagnostiikan tiedot ja lisäseulontatutkimukset.

Alfa-fetoproteiinimarkkerin (AFP) onkomarkerin tutkimusjaksot vaihtelevat 1-3 päivästä, ei lasketa biomateriaalin ottamispäivää. Kuitenkin tutkimusjakso yksityisissä klinikoissa ei ylitä 1 päivä.

Taulukossa on tämän glykopeptidin arvon normaalit (vertailuarvot) arvot, jotka perustuvat kiinteän faasin kemiluminesoiva entsyymi-immunoanalyysiin.

Paavali

Normin arvot, IU / ml

Vakioyksiköt mittaukseen ovat ME / ml, mutta joissakin laboratoriossa sitä käytetään - ng / ml. Mittayksiköiden muuntamiseksi on käytettävä kaavaa: 1 ng / ml * 0, 83 = ME / ml.

Tärkeää: vertailuarvot voivat vaihdella tutkimusmenetelmän mukaan. Niinpä Cobas 8000 -analysaattorin, Roche Diagnosticsin, joka on asennettu miehille ja yli 1-vuotiaille naisille, on alle 5,8 IU / ml Cobas 8000 -analysaattorille asennetun syövän merkkiaineen alfa-fetoproteiinin normia.

Aff: n pitoisuuden lisääminen

Jos rokotusmiehiä lisätään ei-raskaana oleville henkilöille, voidaan olettaa seuraavat sairaudet:

  • onkologiset maksavauriot - yli 90% tapauksista;
  • onkologiset patologiset kivekset;
  • pahanlaatuiset metastaasit - 10 prosentissa tapauksista;
  • muiden elinten kasvainten kasvaimet: haima tai maitorauhaset, keuhkot tai suolistot;
  • onkologia embryossa;
  • kroonisen hepatiitin paheneminen (tämän indikaattorin arvon lyhentäminen veressä);
  • sikiön kirroosi;
  • epämuodostumat maksan toiminnassa alkoholin väärinkäytön taustalla;
  • maksan mekaaniset tai kirurgiset vammat;
  • Wiskott-Aldrichin oireyhtymä.

Jos tämän indikaattorin tasoa lisätään raskaana olevalle naiselle, voimme olettaa:

  • epämuodostumat lapsen hermoputken asennuksessa - yli 85 tapausta;
  • mutaatiot sikiön virtsaelinten kehityksessä - munuaisten puuttuminen, polykystoosi tai virtsateiden tukkeutuminen;
  • Täydellinen poissaolo tai tukkeutuminen johtuen alkion ruokatorven tai suolistosta;
  • lisääntynyt keskenmenon riski;
  • istukan patologinen tila;
  • epätäydellinen luunmuodostus ("kristallitauti").

Matala taso aff

Syynä merkittävään vähenemiseen voi olla:

  • kromosomimutaatiot sikiössä: Down-oireyhtymä, Edwards tai Patau-oireyhtymä;
  • jäädytetty raskaus, joka johti sikiön kuolemaan;
  • Korioristen villien patologinen kasvu, joka on täynnä nestettä. Samanaikaisesti alkio ei kehity;
  • huomattava ylimäärä normaalista ruumiinpainosta raskaana olevalle naiselle (liikalihavuus).

Tärkeää: Jos alfatoproteiinin arvo vähenee merkittävästi onkologisten patologioiden hoidossa, todistetaan, että hoidon taktiikka ja sen tehokkuus on oikein valittu; jolle on ominaista suotuisat näkymät.

Tällöin toinen korotus osoittaa metastaasien tunkeutumisen naapurielimiin tai onkologisen epänormaalin tilan palautumisen.

On huomattava, että tuloksen luotettavuus vaikuttaa suurelta osin monoklonaalisten vasta-aineiden perusteella käytettävien lääkkeiden käyttöön. Lisäksi raskaana olevan naisen diabetes mellitus voi johtaa merkitsevään laskuun veressä.

Maksasyövän markkereiden analyysimenetelmät

Maksan ja muiden elinten hekomarkerien analyysi suositellaan ihmisille, jotka kuuluvat seuraaviin luokkiin:

  • positiivinen HIV- ja hepatiittiasema;
  • maksa-patologia (kirroosi, riittämätön entsymaattinen aktiivisuus);
  • minkä tahansa metastaasin uhkauksen havaitseminen;
  • kemoterapia;
  • syöpään kohdistuvan hoidon loppuunsaattamisen tehokkuuden arvioimiseksi;
  • ihmiset syövän kasvainten poistamisen jälkeen uudelleenkehittämisen välttämiseksi;
  • raskaana olevat naiset 14-22 viikolla.

Miehille tärkeimmät tuumorimarkkerit 40 vuoden kuluttua alfa-fetoproteiinin analyysin lisäksi sisältävät myös syöpäantigeenejä:

  • CA 72-4 - mahasyövän muodostuminen sekä pahanlaatuiset ja hyvänlaatuiset kasvaimet kiveksissä;
  • CA 19-9 - kasvainsolujen havaitseminen haimassa ja metastaasissa naapurimaihin.

Suosittelemme myös naisille maksan, maitorauhasen ja haiman aiheuttamien haittavaikutusten lisäksi CA-125-antigeenien tutkimista. Tämän indikaattorin arvolla voidaan arvioida munasarjasyövän esiintymistä sekä valvoa tiettyjen hoitomenetelmien tehokkuutta ja relapsien muodostumista.

Yhteenvetona on tärkeää korostaa tärkeimmät tärkeät kohdat:

  • jotta luotettavasti diagnosoida alkioiden poikkeavuuksia, sinun on tiedettävä mahdollisimman tarkasti raskauden kesto. Perustuu yhteen tutkimukseen, jonka mukaan alfa-fetoproteiinin taso tekee ratkaisun patologian esiintymisestä on epäsuoraa. Jos raskaana olevalle naiselle on merkittäviä poikkeavuuksia, on tarpeen antaa laajamittaisia ​​seulontatutkimuksia käyttämällä muita laboratoriotutkimuksia ja ultraäänitutkimusta;
  • tämän markkerin lisääntynyt pitoisuus raskaana olevalle naiselle muiden diagnostisten menetelmien normaalien indikaattorien taustalla voi viitata keskenmenon, ennenaikaisen syntymän tai sikiön epäkäytännöllisyyden vaaraan;
  • Tätä merkkiainetta ei käytetä useiden ihmisten suurten tutkimusten tekemiseen onkologisissa patologeissa;
  • ei-raskaana oleville henkilöille tämän indikaattorin poikkeama normista on merkki sisäelinten patologisen prosessin kehittymisestä. Tämä ei kuitenkaan riitä tekemään lopullista diagnoosia. On tarpeen suorittaa lisädiagnostiikkaa. Syövän varhainen havaitseminen antaa meille mahdollisuuden saavuttaa suurimmat suotuisat ennusteet, kun laaditaan potilaalle sopiva hoito.

Materiaali valmistettu
mikrobiologi Martynovich Yu.I.

Alfa-fetoproteiini (AFP): raskauden aikana ja markkerina, veren normaalit ja poikkeavuudet

Eri tautien diagnosoinnissa tutkitaan kymmeniä verinäyteaineita, joiden avulla voimme määrittää kehon toimintahäiriöt paitsi aikuisilla ja lapsilla, myös sikiön kehityksen sikiön vaiheessa. Yksi tällainen merkki on AFP, jonka taso kasvaa epämuodostumalla. Lisäksi AFP heijastaa tiettyjen kasvainten läsnäoloa.

Ensimmäisen kerran amerikkalaiset tiedemiehet havaitsivat alfa-fetoproteiiniproteiinia alkioiden ja aikuisten seerumeissa viime vuosisadan alkupuoliskolla. Sitä kutsuttiin alfa-fetoproteiiniksi, koska se oli spesifinen alkioille.

Venäjän biokemistit tekivät yksityiskohtaisempia tutkimuksia 1900-luvun jälkipuoliskolta. Analysoidaan kasvaimen kasvua, läsnäolo AFP maksan syöpäpotilaiden seerumissa, jonka ansiosta se voidaan antaa vuonna 1964 tämän elimen kasvainmerkkeihin. Oli myös selvää, että alfa-fetoproteiini muodostuu raskauden aikana ja tietyissä pitoisuuksissa on sen normaali ilmenemismuoto. Nämä tutkimukset tulivat biokemian läpimurtoon ja rekisteröitiin Rekisteriin Neuvostoliiton kirjastoista.

Professori Tatarinov Yu. S. ehdotti testia AFP: lle seerumissa, joka on edelleen ainoa maksasolusyövän diagnosoinnissa.

Nykyisin useimmat tulevat äidit ovat kiinnostuneita ja todennäköisesti haluavat tietää tämän indikaattorin, koska sen keskittyminen voi puhua vakavasta patologiasta ja sikiökehitykseen liittyvistä häiriöistä. Yritetään ymmärtää, mikä on AFP ja miten tulkita tutkimustuloksia.

AFP: n ominaisuudet ja arvo organismille

Alfa-fetoproteiini on erityinen proteiini, jonka muodostavat alkion kudokset (keltuainen pussukka, suolistosolut, hepatosyytit). Aikuisilla veressä on vain jälkiä ja sikiöissä AFP: n pitoisuus on merkittävä, mikä johtuu sen suorittamista tehtävistä. Kehittyvässä organismissa AFP on samanlainen kuin aikuisten albumiini, se sitoo ja kantaa erilaisia ​​aineita, hormoneja, suojelee tulevan vauvan kudoksia äidin immuunijärjestelmästä.

AFP: n tärkeä kyky on monityydyttymättömien rasvahappojen sitoutuminen. Nämä komponentit ovat tarpeen rakentaa solukalvojen, synteesi biologisesti aktiivisten aineiden prostaglandiinien, mutta ne eivät muodosta mitään kudosta alkion, eikä äidin keho, ja vastaanottaa ulkopuolelta ruoan kanssa, joten niiden kuljetus haluttuun asentoon riippuu erityisistä kantajaproteiineihin.

Sillä on tärkeä vaikutus alkion kasvuun, AFP: n tulee olla läsnä vaaditulla määrällä raskauden keston mukaan. Sikiön kehityksen ensimmäisillä vaiheilla äidin munasarjojen keltainen runko synnyttää AFP: n, ja jo 13-vuotiaana raskauden viikko sen pitoisuus veressä ja lapsivedessä muuttuu merkittäväksi.

Kun munuaiset ja suolet on asetettu vauvoille, solut itse tuottavat AFP: n omiin tarpeisiinsa, mutta huomattavat määrät se tunkeutuvat istukkaan ja äidin veren sisään, joten raskauden kolmannelle raskauskolmannekselle, 30-32 viikolla, AFP tulee suurimmaksi ja tulevaksi äidiksi.

Lapsen syntymähetkellä hänen ruumiinsa alkaa tuottaa albumiinia, joka ottaa sikiön proteiinin toiminnot ja AFP: n pitoisuus vähenee vähitellen ensimmäisen elinvuoden aikana. Aikuisilla vain AFP: n jälkiä voidaan havaita ja sen kasvu osoittaa vakavaa patologiaa.

AFP - merkkiaine, joka määritetään paitsi raskauden aikana myös sisäelinten patologeissa

AFP: n määrittämistä käytetään yhtenä normaalin raskauden aikana ilmenevien seulonnan indikaattoreista, joka vaihtelee erilaisten kehityshäiriöiden, porojen, synnynnäisten oireyhtymien kanssa. Välittömästi on huomattava, että tulos ei aina aina osoita patologian läsnäoloa tai puuttumista, joten sen vaihtelujen arviointi olisi suoritettava yhdessä muiden tutkimusten kanssa.

Aikuisilla alfa-fetoproteiinin lievä kasvu tarkoittaa yleensä häiriötä maksan toiminnassa (kirroosi, hepatiitti), merkitsevä ylitys normaalista osoittaa pahanlaatuisia kasvaimia. Syöpäsolut, joilla on korkea maligniteetti, voivat hankkia paitsi ulkoisen muistuttavan alkion, mutta myös toiminnan ominaisuuksia. Korkea AFP-titteri liittyy maksan, munasarjojen ja eturauhasten matala-eriytyneisiin ja alkioperäisiin kasvaimiin.

Kasvainvaihe eikä sen suuruus tai kasvuvauhti eivät vaikuta AFP: n kasvun asteeseen eli aggressiivisiin kasvaimiin voi liittyä tämän proteiinin määrän vähäisempi lisääntyminen eikä eriytyneitä karsinoomia. Kuitenkin on osoitettu, että noin puolet maksasyövän potilaista kasvaa AFP: ssä 1-3 kuukautta ennen tuumorin oireiden ilmaantumista, mikä sallii tämän analyysin käyttämisen seulonnassa alttiissa yksilöissä.

Kun on määriteltävä AFP ja miten se tehdään

Tärkeimmät indikaatiot AFP-pitoisuuden määrittämiseksi seerumissa ovat:

  • Epäilys synnytyksen patologiasta: kromosomaaliset sairaudet, aivojen kehityshäiriöt, muiden elinten epämuodostumat.
  • Maksasyövän poissulkeminen ja muiden syöpien metastaasien diagnoosi maksassa.
  • Muista, että sukupuolielinten kasvaimet (teratomi, emulsio, matala-asteiset syövät) poissuljetaan.
  • Tummanruskeaamishoidon tehokkuuden seuranta sekä ennen että sen jälkeen.

Alfa-fetoproteiinin määritys suoritetaan maksasairauksilla (kirroosi, hepatiitti), kun syöpä on korkea. Tällaisissa potilailla analyysi voi auttaa kasvaimen varhaista diagnosointia. On syytä panna merkille, että yleisesti tämä kasvatus ei ole sopiva epäspesifisyyden vuoksi, joten se toteutetaan vain, jos epäillään tiettyjä syöpätyyppejä.

Raskauden aikana AFP-testi näytetään seulontatutkimuksena, joka suoritettiin sen tason kasvun aikana naisella - välillä 15 ja 21 viikon välillä. Jos raskauden alussa potilas kärsii amniocentesiasta tai bioriasta korion villista, niin sen on myös hallittava AFP-tasoa.

Absoluuttiset merkinnät AFP: n määrittämiseksi raskaana olevalle naiselle ovat:

  1. Veri avioliitto;
  2. Vanhempien ja läheisten sukulaisten esiintyminen geneettisesti määritellyissä sairauksissa;
  3. Perheessä jo lapset, joilla on perinnöllisiä poikkeavuuksia;
  4. Ensimmäinen syntymä 35-vuotiaana;
  5. Myrkyllisten lääkkeiden vastaanotto tai odottavan äidin radiologinen tutkimus raskauden alkuvaiheessa.

Valmistelu analyysiin

AFP-valmisteen pitoisuuden määrittäminen on äärimmäisen yksinkertaista. Ennen suunniteltua tutkimusta tarvitset:

  • Kieltäytyä ottamasta lääkkeitä 10-14 päivän ajan;
  • Tarkastelun aattona älä syö rasvaista, paistettua ja suolaista ruokaa, älä juo alkoholia, viimeinen ateria - viimeistään yhdeksän illalla;
  • Parin päivän ajan rajoittaa voimakasta fyysistä rasitusta, mukaan lukien painon nostaminen;
  • Aamulla mennä analysoitavaksi tyhjään mahaan, mutta voit juoda enempää kuin lasillinen vettä;
  • Tupakoitsijat eivät saa tupakoida vähintään puoli tuntia ennen analyysia.

Aamulla tutkittaja kestää noin 10 ml laskimoversiota, proteiini määritetään käyttäen entsyymi-immunomääritystä. Tulos voi riippua joistakin tekijöistä, joista sekä asiantuntija että potilas tietävät:

  1. Monoklonaalisten vasta-aineiden ja suurien biotiiniannosten käyttöönotto muuttaa määritettävän proteiinin määrää;
  2. Negroid-rodun edustajissa sikiön proteiini on keskimääräistä korkeampi, mongoloideissa - vähemmän;
  3. Insuliinista riippuva diabetes mellitus tulevassa äidissä aiheuttaa AFP: n vähenemistä.

Raskaana olevan naisen kohdalla tiettyjä sääntöjä on ehdottomasti noudatettava. Joten, sinun on määritettävä tarkasti raskauden kesto ja AFP-taso, joka on hyväksyttävissä tänä aikana. Poikkeamat normaalista sikiön muiden patologisten oireiden puuttuessa eivät voi olla virheen tarkka merkki eli vääriä positiivisia tai vääriä negatiivisia tuloksia on mahdollista. Toisaalta proteiinin vaihtelut normaaleja arvoja suuremmat osoittavat lisääntyneen patologian riskiä - ennenaikaista syntymää, sikiön hypotrofiaa jne.

Normi ​​tai patologia?

Alfa-fetoproteiinin pitoisuuden normi veressä riippuu iästä, sukupuolesta, raskaudesta naisessa. Vauvojen Alle vuoden se on suurempi kuin aikuisilla, mutta lasketaan vähitellen, ja tytöt hän oli enemmän kuin pojilla, ja vasta yhden vuoden keskittymän asetetaan samaan arvoon molemmilla sukupuolilla. Aikuisilla sen määrä ei saisi ylittää jälkipitoisuuksia, muuten se on patologia. Poikkeuksena ovat tulevat äidit, mutta niillä on myös kasvava AFP tietyissä rajoissa.

Raskauden aikana AFP on noussut raskausajan mukaan. Ensimmäisellä kolmanneksella sen pitoisuus on jopa 15 kansainvälistä yksikköä millilitrassa verta, sitten vähitellen kasvaa ja saavuttaa maksimiarvon viikolla 32 - 100-250 IU.

Taulukko: AFP raskaus hinnat viikossa

Ei-raskaana, tätä AFP-tasoa pidetään normaalina:

  • Vastasyntyneet pojat (enintään 1 kuukausi) - 0,5 - 13600 IU / ml;
  • Vastasyntyneet tytöt - 0,5 - 15740 IU / ml;
  • Alle vuoden lapset: pojat - jopa 23,5 IU / ml, tytöt - jopa 64,3 IU / ml;
  • Lapsilla vuoden jälkeen aikuisilla miehillä ja ei-raskaana oleville naisille normaali on sama - enintään 6,67 IU / ml.

kaavion AFP tasosta riippuen iästä ja eri sairauksista

On syytä mainita, että normi voi riippua seerumin proteiinin määritysmenetelmästä. Joidenkin automaattisten analysaattoreiden käyttö merkitsee alempia normaaleja AFP-arvoja, jotka yleensä ilmoittavat sekä laboratorioteknikko että hoitava lääkäri.

Jos AFP ei ole normaali...

Kohonnut veren AFP viittaa mahdolliseen patologiaan, kuten:

  1. Kasvaimet - hepatosellulaarinen karsinooma, sukusolujen kivesten kasvaimet, teratoomat, metastaattinen maksasairaus ja jotkut syövän lokalisointi (vatsa, keuhko-, rinta-);
  2. Maksa ei-kasvain patologia - kirroosi, tulehdusprosessi, alkoholivaurio, kirurgiset interventiot maksassa (esimerkiksi leikkauksen resektio);
  3. Hemostaasin ja immuniteetin rikkomukset (synnynnäinen immuunipuutos, ataksia-telangiectasia);
  4. Synnytyksen patologia - kehityspoikkeamat, ennenaikaisen syntymän uhka, moninkertaiset raskaudet.

Raskaana oleville naisille AFP arvioidaan raskauden ja muiden tutkimusten perusteella (ultraäänellä, amniocentesialla). Jos ultraäänitutkimuksessa on merkkejä patologiasta, todennäköisyys, että AFP muuttuu, on suuri. Samanaikaisesti tämän proteiinin eristetty kasvu ei ole paniikki, koska analyysiä on analysoitava yhdessä tulevien äitien tutkimusten muiden tulosten kanssa.

On tapauksia, joissa nainen ei ottanut huomioon kohotettua AFP: tä ja kieltäytyi sellaisista menettelyistä kuin amniocentesi tai chorionic villi -tutkimus, ja sittemmin syntyi terve vauva. Toisaalta jotkut huijat eivät saa aiheuttaa vaihtelua tässä indikaattorissa. Joka tapauksessa AFP-tutkimus on osa raskauden seulontaohjelmaa, joten se on määriteltävä tavalla tai toisella, ja sitten mitä tehdä - nainen päättää yhdessä lääkärin kanssa naisten kuulemisesta.

Lisääntynyt AFP yhdessä ultraäänitutkimuksen kanssa vakavat puutteet vaativat usein raskauden lopettamista, koska sikiö saattaa kuolla ennen syntymän syntymistä tai syntymätöntä. Koska AFP: n ja epämuodostumien määrä ei ole spesifinen, ja selkeästi todettu yhteys, vain tämä indikaattori ei voi olla tekosyy johtopäätöksiin. Näin ollen kohonnut AFP yhdessä hermoläpivientivirheiden kanssa havaitaan vain 10 prosentilla raskaana olevista naisista, muut naiset synnyttävät terveitä lapsia.

Näin ollen AFP voi olla tärkeä indikaattori ja jopa yksi patologian ensimmäisistä merkkeistä, mutta ei missään tapauksessa ei ainoa, sitä olisi aina täydennettävä muilla tutkimuksilla.

Päivähoidossa AFP: n verikokeessa voidaan epäsuorasti ilmaista tällainen sikiön muodostumisen epämuodostumat seuraavasti:

  • Poikkeamat hermojärjestelmästä - aivojen puuttuminen, nikamien jakautuminen, hydrocephalus;
  • Virtsateiden viat - polycystosis, munuaisten aplasia;
  • Umbilikaalinen tyrä, vatsan seinämävirheet;
  • Luukudoksen muodostumisen rikkoutuminen, osteodysplasia;
  • Intrauterine teratoma.

Ongelma voi olla paitsi kasvu myös myös AFP: n tason lasku, joka havaitaan, kun:

  1. Kromosomipatologia - Down-oireyhtymä, Edwards, Patau;
  2. Sisällinen sikiön kuolema;
  3. Lihavuuden esiintyminen tulevassa äidissä;
  4. Istukan muodostumisen rikkomus on kirroosi.

Perustuu lueteltuihin mahdollisiin muutoksiin AFP: n tasolla, käy ilmi, että ja sen nostamisen ja laskemisen pitäisi olla tilaisuus kiinnittää erityistä huomiota potilaaseen ja vaatii lisätutkimuksia.

Ollessa vaihteleva AFP miesten ja ei-raskaana lääkäri ensimmäinen paikka, epäilee syöpää ja maksan sairaus, joten lisätestausta: verikokeita kasvainmerkkiaineista maksaentsyymeillä ultraääni vatsan nimittää Consulting asiantuntijat (urologi, onkologi, hepatologist).

Kun vahvistus siitä kasvaimen kasvua, seurannan AFP tasot hankkii toinenkin merkitys: sen määrä vähenee osoittaa hoidon tehoa, ja kasvu - noin etenemistä ja etäpesäkkeiden syövän mahdollista.

AFP-sovellusmahdollisuudet

Huomio AFP: lle johtuu paitsi erilaisten sairauksien merkkinä, myös mahdollisuudesta käyttää sitä terapeuttisena aineena. On tunnettua, että alfa-fetoproteiini tehostaa fibroblastien sidekudoksen stimuloi apoptoosin (ohjelmoitu solujen tuhoutumista muutettu), estää sitoutumisen viruspartikkelien lymfosyytit ja autovasta-aineet kehon soluista.

APP: tä käytetään lääkkeinä, kun:

  • Diabetes mellitus;
  • Autoimmuunipatologia (kilpirauhasen vajaatoiminta, niveltulehdus, myasthenia gravis, reumaattinen kortitsi jne.);
  • Keuhkoputkiasma;
  • Kohdun myomaan;
  • Urogenitaaliset infektiot;
  • verisuonitukos;
  • Multippeliskleroosi;
  • Suoliston haavauma.

Lisäksi on huomattava, että AFP-valmisteet kykenevät parantamaan tehoa ja vaikuttamaan myös ihoon, joten niitä käytetään kosmetiikassa.

Esimerkki alfa-fetoproteiinin perustuvasta lääkkeestä on alfetin, jotka ovat kehittäneet venäläiset tutkijat, menestyksellisesti läpäisseet kliiniset tutkimukset ja jo rekisteröidyt terapeuttisena aineena. Se on hyvä immunomodulatorinen vaikutus, vähentää autoimmuunireaktioiden toimintaa, auttaa syövän hoidossa, kun taas kemoterapian annosta voidaan vähentää.

Alphetini on valmistettu sikiön (sikiön) AFP: stä, joka on saatu abortin seerumista. Laimennettu kuiva lääke injektoidaan lihakseen tai suonensisäisesti sekä hoidon aikana että useiden sairauksien ehkäisemiseksi.

Alfa-fetoproteiini on tärkeä terveydentilan osoitin, siksi, kun lääkäri katsoo tarvitsevan analyysia, sinun ei pidä kieltäytyä. Jos proteiinipitoisuudet poikkeavat normaalista - tämä ei ole paniikki, koska sen määrä voi puhua paitsi sikiöistä tai pahanlaatuisista kasvaimista, mutta myös tulehdusprosesseista ja täysin hyväntahtoisista muodostelmista.

AFP: n muutoksen oikea-aikaisessa määrittelyssä erityisasiantuntijana ei ole vain tarkkoja tarkkoja menetelmiä tutkimuksissa, vaan myös kaikki mahdolliset tapoja hoitaa monia sairauksia. AFP: hen perustuvien lääkkeiden käyttö parantaa useiden sairauksien hoitoa ja toivoa parannuskeinoa monille potilaille.

Mikä on alfa-fetoproteiinianalyysi. Miten ja milloin ottaa?

Henkilö, joka testaa AFP: n, voi olla kysymys: "Alpha fetoproteiinianalyysi on tämä"? Tietojen tuntemus perustiedot tästä aiheuttaa usein henkilön epäilevän ja onko sitä tarpeen luovuttaa kokonaan. Itse asiassa mikään ei ole väärässä alfa-fetoproteiinin kanssa. Tarkemmin sanottuna se ei ole kauheaa, kun hän on normissa.

Tosiasia on, että fetoproteiinia käytetään syövän diagnosointiin ja sikiön kehityksen geneettisten riskien määrittämiseen. Siksi ennen veren luovuttamista on syytä tutustua yksityiskohtaisempiin tietoihin tästä aiheesta.

Mikä on overcomarkers ja miten fetoproteiini

Suuri joukko proteiinien yhdisteiden ja proteiinien johdannaisia ​​on jaettu kahteen pienempään. Nämä ovat ryhmiä, jotka sisältävät pääkäyttäjiä:

  • esiintyy tietyssä kasvaimessa;
  • jotka syntyvät kasvaimen kehittymisen aikana.

Yleisimpiä ja hyvin diagnosoituneita varusteita - alfa-fetoproteiini. Avusta ihmiskehossa on helppo havaita pahanlaatuisia kasvaimia, kuten maksasyöpää.

Alfa-fetoproteiinin analyysi on tällä hetkellä ensisijainen menetelmä syövän havaitsemiseksi. Voit tunnistaa taudin esiintymisen jo alkuvaiheessa, jos tuloksesi tulkitaan oikein. Paljon riippuu tästä, koska aiemmin kasvain havaitaan, sitä todennäköisemmin se on päästä eroon siitä.

Alfa-fetoproteiinimerkin arvoa käytetään eräiden sairauksien diagnosointiin ja hoidon tehokkuuden arvioimiseen: metastaasien,

Mikä on Alpha Fetoprotein tarvitaan

Proteiinin AFP, se on myös merkki sairauksista, kuuluu ryhmään onco-markkereita.

Alfa-fetoproteiini (Alpha fetoproteiini, Afp) on alkion kudoksista muodostettu proteiini. Lapsia on huomattava määrä tätä ainetta. Ja aikuisilla, päinvastoin, se on merkityksetön. Tämä johtuu siitä, että lapsi kehittyy ja fetoproteiini suorittaa joitakin toimintoja: suojelee alkion kudoksia, siirtää aineita, hormoneja.

CEA: n ja trofoblastisen beeta-globuliinin ohella fetaproteiini sisältyy antigeeniryhmään. Eli keho näkee heidät vieraaksi aineeksi, varsinkin kun antigeenitaso hylätään normaalista.