Alfa-fetoproteiini (alfa-FP)

Ruokavaliot

Alkioproteiini, joka osoittaa sikiön tilan raskauden aikana ja joka on aikuisen aikuinen.

Venäjän synonyymit

synonyymit englanti

Alfa-fetoproteiini, AFP, äidin serumalfa-proteiini (MS-AFP), AFP-kasvaimen markkeri.

Tutkimusmenetelmä

Kiinteän faasin kemiluminoiva entsyymi immunoanalyysi ("sandwich" -menetelmä).

Mittayksiköt

IU / ml (kansainvälinen yksikkö millilitrassa).

Mitä biomateriaalia voidaan käyttää tutkimukseen?

Kuinka valmistautua asianmukaisesti tutkimukseen?

Älä tupakoi 30 minuuttia ennen veren luovuttamista.

Yleistä tietoa tutkimuksesta

Alfa-fetoproteiini - glykoproteiini, joka on tuotettu alkion ruskuaispussia sikiön maksan ja suoliston epiteelin. Proteiinin molekyylipaino on noin 70 000 daltonia, sen puoliintumisaika on 5-7 päivää. Sikiössä, hän suorittaa tehtäviä aikuisen ihmisen albumiini: toteuttaa siirron tiettyjen aineiden välttämättömiä sikiön kehitykselle, se sitoo estrogeeni, mikä rajoittaa niiden vaikutus kehittyvän yksilön ja suojaa negatiivista vaikutusta äidin immuunijärjestelmä.

Alfafetoproteiinia aktiivisesti mukana koko sikiön kehitykselle, ja sen taso on noudatettava sikiöikä (ikä sikiö siitä hetkestä lannoitus). Suurin sallittu pitoisuus tämän proteiinin pitoisuutta veressä ja lapsivesi sikiön vietetään 13. raskausviikon ja se kasvaa vähitellen äidin verta 10. raskausviikon ja saavuttaa huippunsa 30-32 th viikko. 8-12 kuukauden kuluttua syntymän jälkeen AFP-pitoisuus lapsen veressä pienenee jäljellä olevaan määrään, kuten aikuisilla.

Alfa-fetoproteiini tunkeutuu äidin kehoon istukan läpi. Sen taso riippuu ruoansulatuskanavan tilasta, sikiön munuista ja istukan estosta. Tässä yhteydessä AFP: tä käytetään sikiön ja synnytyksen patologian epäspesifisenä merkkinä. Yhteinen testit AFP, ihmisen koriongonadotropiini ja estriolin (ns kolmen testi) 15-20 viikkoa tiineyden käytetään tarkistaa sikiön kehitykseen vikoja ja kromosomaaliset poikkeavuudet, mutta eivät ole ehdottomia indikaattoreita sairauden tai normaalin sikiön kehitykselle. On erittäin tärkeää tietää tarkasti sikiön raskausikä, sillä veren AFP-taso eroaa eri raskausviikoilla.

Aikuisen kehossa a-fetoproteiini puuttuu tai havaitaan vähäisillä määrillä. Lisääntyivät hieman sen tason voi johtua maksasairaus, ja merkittävä - matala-asteista kasvaimet - tämä johtuu siitä, että jotkut syöpäkasvainten hankkia ominaisuuksia alkiokudoksessa ja, näin ollen, kyky syntetisoida proteiineja, jotka ovat ominaisia ​​alkuvaiheessa organismin kehittymisessä. AFP: n voimakas kasvu näkyy lähinnä maksasyövissä ja gonadissa.

Ensisijaisessa maksasolukarsinoomassa AFP: n lisääntyminen puolessa potilaista voidaan havaita 1-3 kuukautta aikaisemmin kuin taudin kliiniset oireet. Vaikka kasvaimen koko, kasvun voimakkuus, prosessin vaihe ja maligniteetin aste eivät ole verrannollisia veren alfa-fetoproteiinin määrään. Kun progressiivinen nonseminoma sukusolujen (kasvain sukuelimiin) määrittämistä AFP, ja koriongonadotropiinia on tärkeää arvioida eloonjäämisen todennäköisyys potilaista.

Mihin tutkimusta käytetään?

  • Varten sikiödiagnostiikkaa sikiön patologioiden: häiriöt hermostoputken kirjanmerkit, anenkefaliaa (vakava epämuodostuma, jossa sikiön ei ole osa aivojen), kromosomaalisia poikkeavuuksia.
  • Määritetään ensisijainen maksasolusyöpä (maksasyövä).
  • Karsinan teratoblastooman tunnistaminen (germinogeeninen ei-seminoma).
  • Alhaisen asteen kasvainten diagnosointiin.
  • Eri lokalisointien kasvainten metastaasien diagnosointi maksassa.
  • Arvioida tiettyjen syöpätautien hoidon tehokkuutta ja valvoa niiden kulkua.

Milloin tutkimus osoitetaan?

  • Tutkittaessa potilasta, jolla on suuri riski kasvaimen kehittymisestä (kirroosi, krooninen hepatiitti, alfa-antitrypsiinin puute).
  • Kun epäillään metastasoitavan kasvaimia maksassa.
  • Tutkittaessa potilasta gonadin kasvain.
  • Ennen, tiettyjen syöpien hoidon aikana ja sen jälkeen.
  • Kun seurantatoimenpidettä seurataan potilailla, jotka on poistettu kasvaimesta.
  • Toisen raskauskolmanneksen aikana (raskauden 15. ja 21. viikon välillä).
  • Tarkasteltaessa raskaana olevia naisia, joilla oli amniocentesi ja korionibiopsi raskauden alkuvaiheessa.

Alfa-fetoproteiini (AFP): raskauden aikana ja markkerina, veren normaalit ja poikkeavuudet

Eri tautien diagnosoinnissa tutkitaan kymmeniä verinäyteaineita, joiden avulla voimme määrittää kehon toimintahäiriöt paitsi aikuisilla ja lapsilla, myös sikiön kehityksen sikiön vaiheessa. Yksi tällainen merkki on AFP, jonka taso kasvaa epämuodostumalla. Lisäksi AFP heijastaa tiettyjen kasvainten läsnäoloa.

Ensimmäisen kerran amerikkalaiset tiedemiehet havaitsivat alfa-fetoproteiiniproteiinia alkioiden ja aikuisten seerumeissa viime vuosisadan alkupuoliskolla. Sitä kutsuttiin alfa-fetoproteiiniksi, koska se oli spesifinen alkioille.

Venäjän biokemistit tekivät yksityiskohtaisempia tutkimuksia 1900-luvun jälkipuoliskolta. Analysoidaan kasvaimen kasvua, läsnäolo AFP maksan syöpäpotilaiden seerumissa, jonka ansiosta se voidaan antaa vuonna 1964 tämän elimen kasvainmerkkeihin. Oli myös selvää, että alfa-fetoproteiini muodostuu raskauden aikana ja tietyissä pitoisuuksissa on sen normaali ilmenemismuoto. Nämä tutkimukset tulivat biokemian läpimurtoon ja rekisteröitiin Rekisteriin Neuvostoliiton kirjastoista.

Professori Tatarinov Yu. S. ehdotti testia AFP: lle seerumissa, joka on edelleen ainoa maksasolusyövän diagnosoinnissa.

Nykyisin useimmat tulevat äidit ovat kiinnostuneita ja todennäköisesti haluavat tietää tämän indikaattorin, koska sen keskittyminen voi puhua vakavasta patologiasta ja sikiökehitykseen liittyvistä häiriöistä. Yritetään ymmärtää, mikä on AFP ja miten tulkita tutkimustuloksia.

AFP: n ominaisuudet ja arvo organismille

Alfa-fetoproteiini on erityinen proteiini, jonka muodostavat alkion kudokset (keltuainen pussukka, suolistosolut, hepatosyytit). Aikuisilla veressä on vain jälkiä ja sikiöissä AFP: n pitoisuus on merkittävä, mikä johtuu sen suorittamista tehtävistä. Kehittyvässä organismissa AFP on samanlainen kuin aikuisten albumiini, se sitoo ja kantaa erilaisia ​​aineita, hormoneja, suojelee tulevan vauvan kudoksia äidin immuunijärjestelmästä.

AFP: n tärkeä kyky on monityydyttymättömien rasvahappojen sitoutuminen. Nämä komponentit ovat tarpeen rakentaa solukalvojen, synteesi biologisesti aktiivisten aineiden prostaglandiinien, mutta ne eivät muodosta mitään kudosta alkion, eikä äidin keho, ja vastaanottaa ulkopuolelta ruoan kanssa, joten niiden kuljetus haluttuun asentoon riippuu erityisistä kantajaproteiineihin.

Sillä on tärkeä vaikutus alkion kasvuun, AFP: n tulee olla läsnä vaaditulla määrällä raskauden keston mukaan. Sikiön kehityksen ensimmäisillä vaiheilla äidin munasarjojen keltainen runko synnyttää AFP: n, ja jo 13-vuotiaana raskauden viikko sen pitoisuus veressä ja lapsivedessä muuttuu merkittäväksi.

Kun munuaiset ja suolet on asetettu vauvoille, solut itse tuottavat AFP: n omiin tarpeisiinsa, mutta huomattavat määrät se tunkeutuvat istukkaan ja äidin veren sisään, joten raskauden kolmannelle raskauskolmannekselle, 30-32 viikolla, AFP tulee suurimmaksi ja tulevaksi äidiksi.

Lapsen syntymähetkellä hänen ruumiinsa alkaa tuottaa albumiinia, joka ottaa sikiön proteiinin toiminnot ja AFP: n pitoisuus vähenee vähitellen ensimmäisen elinvuoden aikana. Aikuisilla vain AFP: n jälkiä voidaan havaita ja sen kasvu osoittaa vakavaa patologiaa.

AFP - merkkiaine, joka määritetään paitsi raskauden aikana myös sisäelinten patologeissa

AFP: n määrittämistä käytetään yhtenä normaalin raskauden aikana ilmenevien seulonnan indikaattoreista, joka vaihtelee erilaisten kehityshäiriöiden, porojen, synnynnäisten oireyhtymien kanssa. Välittömästi on huomattava, että tulos ei aina aina osoita patologian läsnäoloa tai puuttumista, joten sen vaihtelujen arviointi olisi suoritettava yhdessä muiden tutkimusten kanssa.

Aikuisilla alfa-fetoproteiinin lievä kasvu tarkoittaa yleensä häiriötä maksan toiminnassa (kirroosi, hepatiitti), merkitsevä ylitys normaalista osoittaa pahanlaatuisia kasvaimia. Syöpäsolut, joilla on korkea maligniteetti, voivat hankkia paitsi ulkoisen muistuttavan alkion, mutta myös toiminnan ominaisuuksia. Korkea AFP-titteri liittyy maksan, munasarjojen ja eturauhasten matala-eriytyneisiin ja alkioperäisiin kasvaimiin.

Kasvainvaihe eikä sen suuruus tai kasvuvauhti eivät vaikuta AFP: n kasvun asteeseen eli aggressiivisiin kasvaimiin voi liittyä tämän proteiinin määrän vähäisempi lisääntyminen eikä eriytyneitä karsinoomia. Kuitenkin on osoitettu, että noin puolet maksasyövän potilaista kasvaa AFP: ssä 1-3 kuukautta ennen tuumorin oireiden ilmaantumista, mikä sallii tämän analyysin käyttämisen seulonnassa alttiissa yksilöissä.

Kun on määriteltävä AFP ja miten se tehdään

Tärkeimmät indikaatiot AFP-pitoisuuden määrittämiseksi seerumissa ovat:

  • Epäilys synnytyksen patologiasta: kromosomaaliset sairaudet, aivojen kehityshäiriöt, muiden elinten epämuodostumat.
  • Maksasyövän poissulkeminen ja muiden syöpien metastaasien diagnoosi maksassa.
  • Muista, että sukupuolielinten kasvaimet (teratomi, emulsio, matala-asteiset syövät) poissuljetaan.
  • Tummanruskeaamishoidon tehokkuuden seuranta sekä ennen että sen jälkeen.

Alfa-fetoproteiinin määritys suoritetaan maksasairauksilla (kirroosi, hepatiitti), kun syöpä on korkea. Tällaisissa potilailla analyysi voi auttaa kasvaimen varhaista diagnosointia. On syytä panna merkille, että yleisesti tämä kasvatus ei ole sopiva epäspesifisyyden vuoksi, joten se toteutetaan vain, jos epäillään tiettyjä syöpätyyppejä.

Raskauden aikana AFP-testi näytetään seulontatutkimuksena, joka suoritettiin sen tason kasvun aikana naisella - välillä 15 ja 21 viikon välillä. Jos raskauden alussa potilas kärsii amniocentesiasta tai bioriasta korion villista, niin sen on myös hallittava AFP-tasoa.

Absoluuttiset merkinnät AFP: n määrittämiseksi raskaana olevalle naiselle ovat:

  1. Veri avioliitto;
  2. Vanhempien ja läheisten sukulaisten esiintyminen geneettisesti määritellyissä sairauksissa;
  3. Perheessä jo lapset, joilla on perinnöllisiä poikkeavuuksia;
  4. Ensimmäinen syntymä 35-vuotiaana;
  5. Myrkyllisten lääkkeiden vastaanotto tai odottavan äidin radiologinen tutkimus raskauden alkuvaiheessa.

Valmistelu analyysiin

AFP-valmisteen pitoisuuden määrittäminen on äärimmäisen yksinkertaista. Ennen suunniteltua tutkimusta tarvitset:

  • Kieltäytyä ottamasta lääkkeitä 10-14 päivän ajan;
  • Tarkastelun aattona älä syö rasvaista, paistettua ja suolaista ruokaa, älä juo alkoholia, viimeinen ateria - viimeistään yhdeksän illalla;
  • Parin päivän ajan rajoittaa voimakasta fyysistä rasitusta, mukaan lukien painon nostaminen;
  • Aamulla mennä analysoitavaksi tyhjään mahaan, mutta voit juoda enempää kuin lasillinen vettä;
  • Tupakoitsijat eivät saa tupakoida vähintään puoli tuntia ennen analyysia.

Aamulla tutkittaja kestää noin 10 ml laskimoversiota, proteiini määritetään käyttäen entsyymi-immunomääritystä. Tulos voi riippua joistakin tekijöistä, joista sekä asiantuntija että potilas tietävät:

  1. Monoklonaalisten vasta-aineiden ja suurien biotiiniannosten käyttöönotto muuttaa määritettävän proteiinin määrää;
  2. Negroid-rodun edustajissa sikiön proteiini on keskimääräistä korkeampi, mongoloideissa - vähemmän;
  3. Insuliinista riippuva diabetes mellitus tulevassa äidissä aiheuttaa AFP: n vähenemistä.

Raskaana olevan naisen kohdalla tiettyjä sääntöjä on ehdottomasti noudatettava. Joten, sinun on määritettävä tarkasti raskauden kesto ja AFP-taso, joka on hyväksyttävissä tänä aikana. Poikkeamat normaalista sikiön muiden patologisten oireiden puuttuessa eivät voi olla virheen tarkka merkki eli vääriä positiivisia tai vääriä negatiivisia tuloksia on mahdollista. Toisaalta proteiinin vaihtelut normaaleja arvoja suuremmat osoittavat lisääntyneen patologian riskiä - ennenaikaista syntymää, sikiön hypotrofiaa jne.

Normi ​​tai patologia?

Alfa-fetoproteiinin pitoisuuden normi veressä riippuu iästä, sukupuolesta, raskaudesta naisessa. Vauvojen Alle vuoden se on suurempi kuin aikuisilla, mutta lasketaan vähitellen, ja tytöt hän oli enemmän kuin pojilla, ja vasta yhden vuoden keskittymän asetetaan samaan arvoon molemmilla sukupuolilla. Aikuisilla sen määrä ei saisi ylittää jälkipitoisuuksia, muuten se on patologia. Poikkeuksena ovat tulevat äidit, mutta niillä on myös kasvava AFP tietyissä rajoissa.

Raskauden aikana AFP on noussut raskausajan mukaan. Ensimmäisellä kolmanneksella sen pitoisuus on jopa 15 kansainvälistä yksikköä millilitrassa verta, sitten vähitellen kasvaa ja saavuttaa maksimiarvon viikolla 32 - 100-250 IU.

Taulukko: AFP raskaus hinnat viikossa

Ei-raskaana, tätä AFP-tasoa pidetään normaalina:

  • Vastasyntyneet pojat (enintään 1 kuukausi) - 0,5 - 13600 IU / ml;
  • Vastasyntyneet tytöt - 0,5 - 15740 IU / ml;
  • Alle vuoden lapset: pojat - jopa 23,5 IU / ml, tytöt - jopa 64,3 IU / ml;
  • Lapsilla vuoden jälkeen aikuisilla miehillä ja ei-raskaana oleville naisille normaali on sama - enintään 6,67 IU / ml.

kaavion AFP tasosta riippuen iästä ja eri sairauksista

On syytä mainita, että normi voi riippua seerumin proteiinin määritysmenetelmästä. Joidenkin automaattisten analysaattoreiden käyttö merkitsee alempia normaaleja AFP-arvoja, jotka yleensä ilmoittavat sekä laboratorioteknikko että hoitava lääkäri.

Jos AFP ei ole normaali...

Kohonnut veren AFP viittaa mahdolliseen patologiaan, kuten:

  1. Kasvaimet - hepatosellulaarinen karsinooma, sukusolujen kivesten kasvaimet, teratoomat, metastaattinen maksasairaus ja jotkut syövän lokalisointi (vatsa, keuhko-, rinta-);
  2. Maksa ei-kasvain patologia - kirroosi, tulehdusprosessi, alkoholivaurio, kirurgiset interventiot maksassa (esimerkiksi leikkauksen resektio);
  3. Hemostaasin ja immuniteetin rikkomukset (synnynnäinen immuunipuutos, ataksia-telangiectasia);
  4. Synnytyksen patologia - kehityspoikkeamat, ennenaikaisen syntymän uhka, moninkertaiset raskaudet.

Raskaana oleville naisille AFP arvioidaan raskauden ja muiden tutkimusten perusteella (ultraäänellä, amniocentesialla). Jos ultraäänitutkimuksessa on merkkejä patologiasta, todennäköisyys, että AFP muuttuu, on suuri. Samanaikaisesti tämän proteiinin eristetty kasvu ei ole paniikki, koska analyysiä on analysoitava yhdessä tulevien äitien tutkimusten muiden tulosten kanssa.

On tapauksia, joissa nainen ei ottanut huomioon kohotettua AFP: tä ja kieltäytyi sellaisista menettelyistä kuin amniocentesi tai chorionic villi -tutkimus, ja sittemmin syntyi terve vauva. Toisaalta jotkut huijat eivät saa aiheuttaa vaihtelua tässä indikaattorissa. Joka tapauksessa AFP-tutkimus on osa raskauden seulontaohjelmaa, joten se on määriteltävä tavalla tai toisella, ja sitten mitä tehdä - nainen päättää yhdessä lääkärin kanssa naisten kuulemisesta.

Lisääntynyt AFP yhdessä ultraäänitutkimuksen kanssa vakavat puutteet vaativat usein raskauden lopettamista, koska sikiö saattaa kuolla ennen syntymän syntymistä tai syntymätöntä. Koska AFP: n ja epämuodostumien määrä ei ole spesifinen, ja selkeästi todettu yhteys, vain tämä indikaattori ei voi olla tekosyy johtopäätöksiin. Näin ollen kohonnut AFP yhdessä hermoläpivientivirheiden kanssa havaitaan vain 10 prosentilla raskaana olevista naisista, muut naiset synnyttävät terveitä lapsia.

Näin ollen AFP voi olla tärkeä indikaattori ja jopa yksi patologian ensimmäisistä merkkeistä, mutta ei missään tapauksessa ei ainoa, sitä olisi aina täydennettävä muilla tutkimuksilla.

Päivähoidossa AFP: n verikokeessa voidaan epäsuorasti ilmaista tällainen sikiön muodostumisen epämuodostumat seuraavasti:

  • Poikkeamat hermojärjestelmästä - aivojen puuttuminen, nikamien jakautuminen, hydrocephalus;
  • Virtsateiden viat - polycystosis, munuaisten aplasia;
  • Umbilikaalinen tyrä, vatsan seinämävirheet;
  • Luukudoksen muodostumisen rikkoutuminen, osteodysplasia;
  • Intrauterine teratoma.

Ongelma voi olla paitsi kasvu myös myös AFP: n tason lasku, joka havaitaan, kun:

  1. Kromosomipatologia - Down-oireyhtymä, Edwards, Patau;
  2. Sisällinen sikiön kuolema;
  3. Lihavuuden esiintyminen tulevassa äidissä;
  4. Istukan muodostumisen rikkomus on kirroosi.

Perustuu lueteltuihin mahdollisiin muutoksiin AFP: n tasolla, käy ilmi, että ja sen nostamisen ja laskemisen pitäisi olla tilaisuus kiinnittää erityistä huomiota potilaaseen ja vaatii lisätutkimuksia.

Ollessa vaihteleva AFP miesten ja ei-raskaana lääkäri ensimmäinen paikka, epäilee syöpää ja maksan sairaus, joten lisätestausta: verikokeita kasvainmerkkiaineista maksaentsyymeillä ultraääni vatsan nimittää Consulting asiantuntijat (urologi, onkologi, hepatologist).

Kun vahvistus siitä kasvaimen kasvua, seurannan AFP tasot hankkii toinenkin merkitys: sen määrä vähenee osoittaa hoidon tehoa, ja kasvu - noin etenemistä ja etäpesäkkeiden syövän mahdollista.

AFP-sovellusmahdollisuudet

Huomio AFP: lle johtuu paitsi erilaisten sairauksien merkkinä, myös mahdollisuudesta käyttää sitä terapeuttisena aineena. On tunnettua, että alfa-fetoproteiini tehostaa fibroblastien sidekudoksen stimuloi apoptoosin (ohjelmoitu solujen tuhoutumista muutettu), estää sitoutumisen viruspartikkelien lymfosyytit ja autovasta-aineet kehon soluista.

APP: tä käytetään lääkkeinä, kun:

  • Diabetes mellitus;
  • Autoimmuunipatologia (kilpirauhasen vajaatoiminta, niveltulehdus, myasthenia gravis, reumaattinen kortitsi jne.);
  • Keuhkoputkiasma;
  • Kohdun myomaan;
  • Urogenitaaliset infektiot;
  • verisuonitukos;
  • Multippeliskleroosi;
  • Suoliston haavauma.

Lisäksi on huomattava, että AFP-valmisteet kykenevät parantamaan tehoa ja vaikuttamaan myös ihoon, joten niitä käytetään kosmetiikassa.

Esimerkki alfa-fetoproteiinin perustuvasta lääkkeestä on alfetin, jotka ovat kehittäneet venäläiset tutkijat, menestyksellisesti läpäisseet kliiniset tutkimukset ja jo rekisteröidyt terapeuttisena aineena. Se on hyvä immunomodulatorinen vaikutus, vähentää autoimmuunireaktioiden toimintaa, auttaa syövän hoidossa, kun taas kemoterapian annosta voidaan vähentää.

Alphetini on valmistettu sikiön (sikiön) AFP: stä, joka on saatu abortin seerumista. Laimennettu kuiva lääke injektoidaan lihakseen tai suonensisäisesti sekä hoidon aikana että useiden sairauksien ehkäisemiseksi.

Alfa-fetoproteiini on tärkeä terveydentilan osoitin, siksi, kun lääkäri katsoo tarvitsevan analyysia, sinun ei pidä kieltäytyä. Jos proteiinipitoisuudet poikkeavat normaalista - tämä ei ole paniikki, koska sen määrä voi puhua paitsi sikiöistä tai pahanlaatuisista kasvaimista, mutta myös tulehdusprosesseista ja täysin hyväntahtoisista muodostelmista.

AFP: n muutoksen oikea-aikaisessa määrittelyssä erityisasiantuntijana ei ole vain tarkkoja tarkkoja menetelmiä tutkimuksissa, vaan myös kaikki mahdolliset tapoja hoitaa monia sairauksia. AFP: hen perustuvien lääkkeiden käyttö parantaa useiden sairauksien hoitoa ja toivoa parannuskeinoa monille potilaille.

AFP oncomarker - tulkinta, normi ja joka näyttää alfa-fetoproteiinia

Oncomarkers ovat spesifisiä molekyylejä, jotka tuotetaan suoraan tuumorisoluilla tai normaaleilla soluilla vastauksena pahanlaatuisen kasvaimen kasvuun. Näiden aineiden löytäminen voi olla syöpäsairaiden veressä tai virtsassa. Niiden ajoissa tapahtuva havaitseminen mahdollistaa monimutkaisten seulontatutkimusten avulla patologisen prosessin asteen arvioimisen ja myös taudin dynamiikan seurannan hoidon taustalla.

Oncomarker aff - mitä se on ja mitä se näyttää

Alfa-fetoproteiini (AFP) - on kaksi komponenttia proteiini (glykoproteiini) peptidiosan, joka on yhdistetty useisiin ryhmiin oligosakkarideja. Se syntetisoidaan sappea pussiin, maksan ja suoliston epiteelin alkion prosessissa ontogenesis. Molekyyli- paino on enintään 70000. Kyllä, ja hajoamisaika vaihtelee 5-7 päivää. Sillä on tärkeä rooli sikiön suorittamasta toimintoa samanlainen albumiinitasoihin aikuinen:

  • molekyylien kuljetus;
  • valvoa äidin estrogeenin vaikutusta alkion kehittymiseen;
  • suojaa naisten sikiön kielteisistä vaikutuksista sikiöön.

Tämä proteiini on välttämätöntä lapselle täysipainoiselle onkogeneesille, ja sen arvon tulisi vastata tarkasti sikiön arvioitua ikää valmistelupäivästä lähtien. Sikiön huippuproteiinisisältö kirjataan viikolla 13, ja äiti alkaa kasvaa 10 viikosta, huippupisteessä 30 - 32 viikon välillä. Lapsen elämän ensimmäisenä vuotena glykopeptidi lähestyy nollaa, mikä on tyypillistä aikuisille.

Gynekologiassa AFP: n tason mukaan, yhdessä hCG: n ja estriolin indekseihin, arvioidaan sikiön kehittymisen poikkeavuuksia ja myös kromosomimutaatiot havaitaan. Diagnoosin tekemisessä on otettava huomioon raskauden tarkka pituus, koska tämä indikaattori vaihtelee huomattavasti eri raskauskausilla.

AFP aikuiselle

Tämä indikaattori on yksi kriteereistä rintasyövän, maksan ja haimatulehduksen diagnosoinnissa. Poikkeus ainakin yhdestä indikaattorista ei kuitenkaan riitä syövän diagnoosin tekemiseen, mutta se on kuitenkin syy suuren mittakaavan diagnosointiin potilaalle.

Terveillä aikuisilla tämä glykoproteiini olisi löydettävä jäljellä olevista määristä tai täysin poissa. AFP: n tason vähäinen nousu osoittaa eräiden elinten patologisia prosesseja ja merkittävät poikkeamat normista kertovat onkologisen sairauden kehittymisestä.

Maksasyöpää tai muita elimiä vastaan ​​mutanttisolut hankkivat samankaltaisia ​​ominaisuuksia kuin alkion solut. Tämän seurauksena ne alkavat syntetisoida peptidejä, jotka ovat ominaisia ​​onkogeenin alkuvaiheille, mukaan lukien alfa-fetoproteiini. Tämän seikan ansiosta hänelle aiheutui haiman, maksa ja maitorauhaset.

Neoplasman koon, patologian vakavuuden ja kasvaimen pahanlaatuisuuden asteen ja AFP: n määrän ihmisen veressä ei ole todettu yhteyttä. Siksi näiden indikaattorien määrittämiseksi tarvitaan lisää laboratoriotutkimuksia. Ja kun kyseessä on sukupuolielinten progressiivinen pahanlaatuinen patologia, mukaan lukien maitorauhaset, se on tämän indikaattorin arvo, jonka avulla voit arvioida potilaan toipumisen ja selviytymisen mahdollisuuksia.

Indikaattorit arvioitiin käyttäen AFP-analyysiä

Tämän tyyppistä diagnoosia määrää lääkäri, jonka tavoitteena on:

  • Integroitu sikiödiagnostiikkaa havaitsemiseksi sikiön poikkeavuuksien aikana ontogenesis: kromosomimutaatiot, poikkeavuudet hermostoputken muodostumisen tai anenkefaliaa - hypoplasia tai täydellinen puuttuminen aivopuoliskot;
  • raskauden valvonta;
  • maksasyövän diagnoosi;
  • haiman syövän diagnosointi;
  • pahanlaatuisten kivesten kasvainten havaitseminen miehillä;
  • muiden syöpätautien diagnosointi matala-asteisilla kasvaimilla;
  • metastaasien leviämisen määrittäminen koko elimistössä;
  • analyysi syövän hoidossa valitun taktiikan tehokkuudesta ja seurannasta.

Kuinka valmistautua verikokeeseen oncomarker afp: lle?

Tulosten luotettavuus ei riipu pelkästään laboratoriotutkimuksen oikeellisuudesta vaan myös verenluovuttajan valmistelusta. Tärkeimmät suositukset ennen biomateriaalin toimittamista maksan, haiman ja maitorauhasen syöpää aiheuttaville aineille:

  • 24 tuntia täydellisesti poistavat ruokavalion alkoholijuomat, rasva- ja savustetut astiat;
  • pitää vähintään 4 tuntia viimeisen aterian jälkeen;
  • rajoittaa fyysistä ja henkistä stressiä 30 minuutissa;
  • älä tupakoi 30 minuuttia;
  • Älä ota B-vitamiineja sisältäviä huumeita 8 tunnin kuluessa.

AFP oncomarker - tulkinta ja normi

Tärkeää: nämä tiedot eivät riitä lopulliseen diagnoosiin, tulosten tulkinta saa tehdä vain hoitava lääkäri.

Ei ole sallittua tulkita itsenäisesti analyysin tuloksia itsediagnostiikan ja hoitomenetelmien valinnassa. Lopullinen diagnoosi määräytyy lääkärin mukaan potilaan kattavan tutkimuksen perusteella, johon kuuluu yleisen anamneesin keruu, laboratoriodiagnostiikan tiedot ja lisäseulontatutkimukset.

Alfa-fetoproteiinimarkkerin (AFP) onkomarkerin tutkimusjaksot vaihtelevat 1-3 päivästä, ei lasketa biomateriaalin ottamispäivää. Kuitenkin tutkimusjakso yksityisissä klinikoissa ei ylitä 1 päivä.

Taulukossa on tämän glykopeptidin arvon normaalit (vertailuarvot) arvot, jotka perustuvat kiinteän faasin kemiluminesoiva entsyymi-immunoanalyysiin.

Paavali

Normin arvot, IU / ml

Vakioyksiköt mittaukseen ovat ME / ml, mutta joissakin laboratoriossa sitä käytetään - ng / ml. Mittayksiköiden muuntamiseksi on käytettävä kaavaa: 1 ng / ml * 0, 83 = ME / ml.

Tärkeää: vertailuarvot voivat vaihdella tutkimusmenetelmän mukaan. Niinpä Cobas 8000 -analysaattorin, Roche Diagnosticsin, joka on asennettu miehille ja yli 1-vuotiaille naisille, on alle 5,8 IU / ml Cobas 8000 -analysaattorille asennetun syövän merkkiaineen alfa-fetoproteiinin normia.

Aff: n pitoisuuden lisääminen

Jos rokotusmiehiä lisätään ei-raskaana oleville henkilöille, voidaan olettaa seuraavat sairaudet:

  • onkologiset maksavauriot - yli 90% tapauksista;
  • onkologiset patologiset kivekset;
  • pahanlaatuiset metastaasit - 10 prosentissa tapauksista;
  • muiden elinten kasvainten kasvaimet: haima tai maitorauhaset, keuhkot tai suolistot;
  • onkologia embryossa;
  • kroonisen hepatiitin paheneminen (tämän indikaattorin arvon lyhentäminen veressä);
  • sikiön kirroosi;
  • epämuodostumat maksan toiminnassa alkoholin väärinkäytön taustalla;
  • maksan mekaaniset tai kirurgiset vammat;
  • Wiskott-Aldrichin oireyhtymä.

Jos tämän indikaattorin tasoa lisätään raskaana olevalle naiselle, voimme olettaa:

  • epämuodostumat lapsen hermoputken asennuksessa - yli 85 tapausta;
  • mutaatiot sikiön virtsaelinten kehityksessä - munuaisten puuttuminen, polykystoosi tai virtsateiden tukkeutuminen;
  • Täydellinen poissaolo tai tukkeutuminen johtuen alkion ruokatorven tai suolistosta;
  • lisääntynyt keskenmenon riski;
  • istukan patologinen tila;
  • epätäydellinen luunmuodostus ("kristallitauti").

Matala taso aff

Syynä merkittävään vähenemiseen voi olla:

  • kromosomimutaatiot sikiössä: Down-oireyhtymä, Edwards tai Patau-oireyhtymä;
  • jäädytetty raskaus, joka johti sikiön kuolemaan;
  • Korioristen villien patologinen kasvu, joka on täynnä nestettä. Samanaikaisesti alkio ei kehity;
  • huomattava ylimäärä normaalista ruumiinpainosta raskaana olevalle naiselle (liikalihavuus).

Tärkeää: Jos alfatoproteiinin arvo vähenee merkittävästi onkologisten patologioiden hoidossa, todistetaan, että hoidon taktiikka ja sen tehokkuus on oikein valittu; jolle on ominaista suotuisat näkymät.

Tällöin toinen korotus osoittaa metastaasien tunkeutumisen naapurielimiin tai onkologisen epänormaalin tilan palautumisen.

On huomattava, että tuloksen luotettavuus vaikuttaa suurelta osin monoklonaalisten vasta-aineiden perusteella käytettävien lääkkeiden käyttöön. Lisäksi raskaana olevan naisen diabetes mellitus voi johtaa merkitsevään laskuun veressä.

Maksasyövän markkereiden analyysimenetelmät

Maksan ja muiden elinten hekomarkerien analyysi suositellaan ihmisille, jotka kuuluvat seuraaviin luokkiin:

  • positiivinen HIV- ja hepatiittiasema;
  • maksa-patologia (kirroosi, riittämätön entsymaattinen aktiivisuus);
  • minkä tahansa metastaasin uhkauksen havaitseminen;
  • kemoterapia;
  • syöpään kohdistuvan hoidon loppuunsaattamisen tehokkuuden arvioimiseksi;
  • ihmiset syövän kasvainten poistamisen jälkeen uudelleenkehittämisen välttämiseksi;
  • raskaana olevat naiset 14-22 viikolla.

Miehille tärkeimmät tuumorimarkkerit 40 vuoden kuluttua alfa-fetoproteiinin analyysin lisäksi sisältävät myös syöpäantigeenejä:

  • CA 72-4 - mahasyövän muodostuminen sekä pahanlaatuiset ja hyvänlaatuiset kasvaimet kiveksissä;
  • CA 19-9 - kasvainsolujen havaitseminen haimassa ja metastaasissa naapurimaihin.

Suosittelemme myös naisille maksan, maitorauhasen ja haiman aiheuttamien haittavaikutusten lisäksi CA-125-antigeenien tutkimista. Tämän indikaattorin arvolla voidaan arvioida munasarjasyövän esiintymistä sekä valvoa tiettyjen hoitomenetelmien tehokkuutta ja relapsien muodostumista.

Yhteenvetona on tärkeää korostaa tärkeimmät tärkeät kohdat:

  • jotta luotettavasti diagnosoida alkioiden poikkeavuuksia, sinun on tiedettävä mahdollisimman tarkasti raskauden kesto. Perustuu yhteen tutkimukseen, jonka mukaan alfa-fetoproteiinin taso tekee ratkaisun patologian esiintymisestä on epäsuoraa. Jos raskaana olevalle naiselle on merkittäviä poikkeavuuksia, on tarpeen antaa laajamittaisia ​​seulontatutkimuksia käyttämällä muita laboratoriotutkimuksia ja ultraäänitutkimusta;
  • tämän markkerin lisääntynyt pitoisuus raskaana olevalle naiselle muiden diagnostisten menetelmien normaalien indikaattorien taustalla voi viitata keskenmenon, ennenaikaisen syntymän tai sikiön epäkäytännöllisyyden vaaraan;
  • Tätä merkkiainetta ei käytetä useiden ihmisten suurten tutkimusten tekemiseen onkologisissa patologeissa;
  • ei-raskaana oleville henkilöille tämän indikaattorin poikkeama normista on merkki sisäelinten patologisen prosessin kehittymisestä. Tämä ei kuitenkaan riitä tekemään lopullista diagnoosia. On tarpeen suorittaa lisädiagnostiikkaa. Syövän varhainen havaitseminen antaa meille mahdollisuuden saavuttaa suurimmat suotuisat ennusteet, kun laaditaan potilaalle sopiva hoito.

Materiaali valmistettu
mikrobiologi Martynovich Yu.I.

AFP: n (alfa-fetoproteiinimääritys) verikoke

Alfa-fetoproteiini (AFP) on proteiinivalmiste, joka on syntetisoitu sikiön kehitettävän ruoansulatuskanavan maksasoluissa ja kudoksissa. Se on albumiinin edeltäjä.

AFP viittaa yhteen ensimmäisistä tunnistetuista ja vahvistetuista tulokaseteista.

Milloin AFP-analyysi määritetään?

AFP: tä käytetään:

  • maksasyövän diagnosointi (hepatibastooma ja maksasyöpä);
  • onkologisen patologian hoidon dynaaminen seuranta;
  • alkion alkion solujen aiheuttamien kasvainten hoitomenetelmä;
  • sikiön epämuodostumien varhainen havaitseminen;
  • kehittyvän lapsen tarkkailu raskauden aikana.

Kiinnitä huomiota: aikuisten veren lisääntyneen AFP: n syytä ei ole vielä selvitetty. Kansallisen kirjaston tutkimukset eivät määrittäneet tämän syöpämerkin osallistumista mihinkään elimen toimintaan.

Analyysin arvoja käytetään diagnoosikompleksissa raskaana oleville naisille. Sen avulla voit epäillä virheitä tulevan lapsen kohdunsisäisessä kehityksessä.

Analyysiä käytetään myös potilailla, joilla epäillään onkologisia prosesseja maksassa ja miesten sukupuolielinten rauhasissa. Testisolusyöpä kasvattaa AFP-pitoisuutta 60-70%: lla tapauksista nykyiseen patologiaan, erityisesti - pitkälle edenneen vaiheiden kanssa saatavilla olevilla metastaaseilla.

AFP: n analyysi raskauden aikana: verokantoja ja poikkeavuuksia

Alfa-proteiinin pääasiallinen tehtävä on suojaava. Se on se, joka estää raskaana olevan naisen immuniteetin aggressiivisen vaikutuksen lapsen kehittyvään organismiin. Merkkiproteiini osallistuu immuunireaktion reaktion estämiseen. Myös AFP suorittaa sikiön kuljetustoiminnon, joka suorittaa hapensiirtoa.

Tämän markkerin alkuperäinen lähde on munasarjojen kudoksissa oleva keltainen elin. 5 viikon raskauden jälkeen lapsen äskettäin muodostunut organismi alkaa itsesoluutio AFP

Alfa-fetoproteiinin sisältö kasvaa sekä sikiön veressä että äidin veressä. Diagnostisesti arvokas on raskauden 12-16 viikko. Korkein AFP-arvo on tyypillistä 32-34 viikkoa raskauden jälkeen, mutta arvojen hidas lasku tapahtuu.

Lapsen syntymän ja yhden vuoden elämän saavuttamisen jälkeen AFP-indikaattori saavuttaa aikuisluvun. Erilaisilla menetelmillä määritellään erilaiset normit, jotka on otettava huomioon arvojen decipheroinnin yhteydessä.

Lisätietoja raskauden tarkkailun AFP-tason arvioimisesta ja raskaana olevien naisten analyysin tulkitsemisesta saat katsomalla tätä videokatselmaa:

AFP-sisällön fysiologiset standardit

AFP: n fysiologiset indeksit veressä ovat 10 ng / ml - 8 IU / ml.

Muunnosajankohdan tulokset ng / ml IU / ml sovelletaan kaava:

ME / ml * 1,21 = ng / ml;

Arvojen käänteisessä käännöksessä sovelletaan seuraavaa kaavaa:

ng / ml * 0,83 = IU / ml.

Indikaattorin standardisointi ja poikkeamien analysointi, arvo MoM (mediaani-englanninkielinen monikerta) tai keskimääräinen monimuotoisuusindikaattori - merkinarvon keskiarvo, joka on tyypillistä tietyn normin ajan (nousevassa järjestyksessä).

MoM mahdollistaa raskauden aikana tehdyn analyysin arvot eri aikoina ja myös eri laboratorioiden tietoja.

Normaalisti AFP-taso on välillä 0,5 - 2,5 MoM.

Saadut tiedot voivat vaihdella riippuen käytetyistä biokemiallisista menetelmistä.

On kaksi tapaa määrittää:

Käytettävässä tutkimuksessa:

  • veriplasman tai seerumin nestemäinen osa;
  • neste pleuran (keuhkopussin) välissä;
  • ascitic (otettu vatsaontelosta);
  • kystinen sisältö;
  • sappi;
  • nestettä, joka sijaitsee kohdun ontelossa (amniotti).

Jotkin AFP-analyysin ominaisuudet

Tutkimusta tulisi soveltaa toistuvasti prosessin dynamiikan seuraamiseksi. AFP: n määrittäminen olisi yhdistettävä muiden isäntäkoneiden sisällön analyysiin.

On tärkeää: alfa-fetoproteiinia tulisi ottaa vain yhdessä laboratoriossa käyttäen yhtä menetelmää.

On aina muistettava, että kohonneiden AFP-arvojen esiintyminen ei voi olla itsenäinen tapa diagnosoida mahdollinen pahanlaatuinen kasvain. Tätä varten käytetään luotettavia ja todennettavissa olevia menetelmiä. Potilaan on ilmoitettava vain lääkärille, joka tarvittaessa antaa potilaalle tietokonetomografiaa, magneettikuvausta, ultraääntä ja histologista tutkimusta.

Mihin patologisiin oloihin liittyy AFP: n tason kasvu

AFP-indeksit lisääntyvät, kun:

  • maksan, sappirakon ja kanavien pahanlaatuiset kasvaimet;
  • haiman kudoksen kasvaimet;
  • mahasyöpä, paksu suolisto;
  • pahanlaatuiset prosessit broncho-keuhko-järjestelmän kudoksissa;
  • miesten ja naisten sukupuolielinten syöpään (kivekset ja munasarjat);
  • kasvainten metastaasit muissa elimissä.

Lisätä AFP antaa ei-onkologisia prosesseja:

  • maksakirroosien muutokset;
  • akuutti, piilevä (latentti) ja krooninen tarttuva hepatiitti;
  • vaiheen II krooninen alkoholismi, jossa maksan toiminta on vakavasti heikentynyt;
  • joilla on maksan ja sappitiehen krooniset sairaudet, mikä johtaa kroonisen maksan vajaatoiminnan oireyhtymään.

Tärkeä kriteeri sairauksien kehittymiselle on AFP: n lisääntyminen synnytys-gynekologisessa käytännössä.

AFP-tasoa lisätään, kun:

  • moninkertainen raskauden variantti;
  • maksan kudoksen nekroottiset prosessit kehittyvässä lapsessa (virustaudin vaikutuksen alaisena);
  • sikiön epämuodostumia, mikä johtaa siihen, että muodostuu anenkefaliaa (puuttuminen aivopuoliskot, pehmytkudokset pään ja luut), viat (halkeama) selkärangan, ulkonäkö napatyrä, munuaisten vajaatoiminta, lasten, viallinen muodostuminen lihasten ja aponeuroses vatsan ja sikiön kehitykselle;
  • muut patologiset kehityshäiriöt.

Syyt AFP: n tason alentamiseen

Joissakin sairauksissa alfa-fetoproteiinin määrän väheneminen on mahdollinen. Tähän tilaan johtavat patologisia prosesseja raskaana olevalle naiselle. AFP-taustan pienentäminen voi tapahtua, kun:

  • Downin oireyhtymän kehitys lapsessa;
  • epämuodostumat, joihin liittyy viivästynyt kehitys;
  • kohdunsisäinen sikiön kuolema;
  • keskenmenon alkaminen;
  • "Väärä" raskaus;
  • kuplien ajautuminen (kuparin kaltainen korionivien kasvu);

Huomaa: raskauden AFP: ssä on määritelty lisämenetelmänä suorituskyvyssä ennen syntymän seulontaa, välttämättä perustavan diagnoosimenettelyn taustalla.

Alexander Lotin, lääketieteellinen tarkkailija

12,338 näyttökertaa yhteensä, 6 katselua tänä päivänä

Mikä on alfa-fetoproteiinianalyysi. Miten ja milloin ottaa?

Henkilö, joka testaa AFP: n, voi olla kysymys: "Alpha fetoproteiinianalyysi on tämä"? Tietojen tuntemus perustiedot tästä aiheuttaa usein henkilön epäilevän ja onko sitä tarpeen luovuttaa kokonaan. Itse asiassa mikään ei ole väärässä alfa-fetoproteiinin kanssa. Tarkemmin sanottuna se ei ole kauheaa, kun hän on normissa.

Tosiasia on, että fetoproteiinia käytetään syövän diagnosointiin ja sikiön kehityksen geneettisten riskien määrittämiseen. Siksi ennen veren luovuttamista on syytä tutustua yksityiskohtaisempiin tietoihin tästä aiheesta.

Mikä on overcomarkers ja miten fetoproteiini

Suuri joukko proteiinien yhdisteiden ja proteiinien johdannaisia ​​on jaettu kahteen pienempään. Nämä ovat ryhmiä, jotka sisältävät pääkäyttäjiä:

  • esiintyy tietyssä kasvaimessa;
  • jotka syntyvät kasvaimen kehittymisen aikana.

Yleisimpiä ja hyvin diagnosoituneita varusteita - alfa-fetoproteiini. Avusta ihmiskehossa on helppo havaita pahanlaatuisia kasvaimia, kuten maksasyöpää.

Alfa-fetoproteiinin analyysi on tällä hetkellä ensisijainen menetelmä syövän havaitsemiseksi. Voit tunnistaa taudin esiintymisen jo alkuvaiheessa, jos tuloksesi tulkitaan oikein. Paljon riippuu tästä, koska aiemmin kasvain havaitaan, sitä todennäköisemmin se on päästä eroon siitä.

Alfa-fetoproteiinimerkin arvoa käytetään eräiden sairauksien diagnosointiin ja hoidon tehokkuuden arvioimiseen: metastaasien,

Mikä on Alpha Fetoprotein tarvitaan

Proteiinin AFP, se on myös merkki sairauksista, kuuluu ryhmään onco-markkereita.

Alfa-fetoproteiini (Alpha fetoproteiini, Afp) on alkion kudoksista muodostettu proteiini. Lapsia on huomattava määrä tätä ainetta. Ja aikuisilla, päinvastoin, se on merkityksetön. Tämä johtuu siitä, että lapsi kehittyy ja fetoproteiini suorittaa joitakin toimintoja: suojelee alkion kudoksia, siirtää aineita, hormoneja.

CEA: n ja trofoblastisen beeta-globuliinin ohella fetaproteiini sisältyy antigeeniryhmään. Eli keho näkee heidät vieraaksi aineeksi, varsinkin kun antigeenitaso hylätään normaalista.

AFP: n (alfa-fetoproteiini) analyysi raskauden aikana: normaali veri

Alfa-fetoproteiini (AFP, AFP, α-fetoproteiini) on proteiini, jota tuottaa keltuainen sakara ja sitten alkion maksassa ja ruuansulatuskanavassa. AFP: n analyysia raskauden aikana käytetään sikiön synnynnäisten epämuodostumien diagnosointiin. Useimmissa tapauksissa AFP: n muutokset liittyvät äitien synnytykseen liittyvässä patologiassa. Onkologiassa - Alfa-fetoproteiini on ensisijaisen maksasyövän merkki.

Raskaana aikana a-fetoproteiini tunkeutuu sikiöön äidin verelle raskauden kuudennesta viikosta ja kasvaa asteittain saavuttaen enintään 32-33 viikkoa raskaudesta.

Milloin AFP-analyysiä käytetään raskauden aikana?

Veren AFP-analyysiä annetaan raskaana oleville naisille toisen kolmanneksen alussa 16-20 viikossa (optimaalisesti 16-18 viikkoa) sekä hCG: n analyysin sikiön synnynnäisten epämuodostumien seulomiseksi.

Tarkimmat tulokset voidaan saada, kun verikokeet tehdään raskauden 16. ja 18. viikon välillä. Tutkimus ennen 14. tai 21. viikon jälkeen ei anna täsmällisiä tuloksia.

AFP: n analyysi raskauden aikana on normaalia veressä

Proteiinin alfa-fetoproteiini on nimetty "sikiöstä" ("hedelmä") - sikiön proteiinista. AFP lähes katoaa kokonaan verestä vuoden kuluttua henkilön syntymisestä. Yhden vuoden ikäisenä normaalin seerumin AFP-taso on sama kuin aikuisilla, eli alle 15 ng / ml. Proteiini esiintyy kuitenkin aikuisten veressä, jos maksasyövän kehitys ja jotkut lisääntymisjärjestelmän kasvaimet ovat.

Raskaana oleville naisille alfa-fetoproteiini liittyy suoraan useisiin naisen ruumiin prosesseihin. AFP suojaa sikiötä äidin kehon immuunivasteesta.

Alfa-fetoproteiinin taso liittyy raskauden pituuteen, sikiön massaan, mikä heijastaa sikiön kohdun sisäisen kypsymisen astetta ja kypsyyttä syntymähetkellä.

AFP-hinnat raskausviikkoina

AFP MoM -määrä raskauden aikana

Raskausnormi on AFP-taso 0,5 - 2,0 mM. Jos päätelmänä on, että AFP-taso on 0,2, se on alentunut proteiinikonsentraatio ja jos Alpha-fetoproteiinin arvo ylittää 2MoM, niin se on proteiinin kohonnut taso.

AFP: n ja hCG: n määrät

Alle Down-oireyhtymää sairastavien naisten veressä keskimääräinen AFP-taso II-lukuvuodessa alennettu, ja hCG: n taso päivitetty. Tämän tutkimuksen perusteella raskaana olevien naisten seerumin AFP ja hCG käytetään menetelmää massan tutkimus synnytystä äitien, jolla voit luoda naisille on suuri riski sikiön epämuodostumia keskushermostoon (anenkefaliaa, enkefaloseele, selkärankahalkio) tai Downin syndrooma.

AFP: n ja hCG: n sisältö eri raskausaikoilla on normaalia *

* Nazarenko GI, Kishkun AA Laboratoriotulosten kliininen arviointi

Erityistä huomiota kiinnitetään lääkäreitä raskaana jotka opiskelevat toistuva markkereita kärsinyttä vähentäminen (tai sijaitsevat normaali alaraja), kun taas AFP arvot jatkuvasti koholla hCG arvoista. Raskaana olevat naiset, joilla on poikkeavuuksia seerumin markkereita ovat riskiryhmään (Downin oireyhtymä).

AFP: n analyysi raskauden aikana lisääntyi

Jyrkkä kasvu AFP: n pitoisuus seerumissa raskaana II ja III raskauskolmanneksen aikana (AFP yleensä vähenee yhä sikiöikä) määritetään vakava hemolyyttinen sairaus ja uhka keskenmenon ja ennenaikaisen synnytyksen.

Raskauden aikana AFP: tä voidaan lisätä seuraavissa tilanteissa:

  • moninkertaiset raskaudet;
  • sikiön maksan nekroosi (virusinfektion vuoksi);
  • sikiön hermostoputken epämuodostuma (anencefalia, spina bifida);
  • sikiön napanuorasta;
  • sikiön munuaisten patologia;
  • sikiön etummaisen vatsan seinämän ei-kasvu;
  • muut sikiön epämuodostumat.

AFP: n fysiologisen pitoisuuden ylittyminen kahdella tai useammalla kerralla osoittaa aina alkion ja sikiön patologian läsnäoloa.

Kun pitoisuus alfa-fetoproteiini kahden tai useamman kertaa suurempi kuin normaalia 15-18viikko raskausviikolla hidastuminen oireyhtymän riskin (kasvu) sikiön (IUGR) kasvatetaan 3 kertaa.

AFP: n (enintään 350 IU / ml) suurimmat pitoisuudet määritettiin kuolleiden sikiöiden naisten veressä koko raskauden raskauden aikana.

Suhteessa todettiin raskauden toisen raskauskolmanneksen kohonnut AFP-taso ja vastasyntyneiden alhainen syntymäpaino. Alle 2500 g painavien vastasyntyneiden äitien AFP-taso oli yli 2,3 mM.

Noin 20% naisista ilman vakavia raskauspatologia ja sikiö on lisäystä AFP kannalta 15-16 viikkoa raskauden takia sikiön hypoksia, pre-eklampsia, Rh-konflikti ja istukan vajaatoiminnan.

AFP: n analyysi raskauden aikana on vähäistä

AFP-pitoisuus veressä on havaittu kromosomi-oireyhtymissä: Downin oireyhtymä, kromosomin 18 poistetaan ja Klinefelterin oireyhtymä. Epänormaalisti alhainen AFP-taso 10. raskausviikon jälkeen voidaan pitää todisteena Down-oireyhtymästä.

Edwardsin oireyhtymän ja jonkin verran trisomian vuoksi AFP-taso pysyy muuttumattomana.

Myös alhainen pitoisuus naisen seerumissa voi osoittaa sikiön hypotrofiaa ja kehittymätöntä raskautta.

AFP raskauden ja gestonismin

Luotettava suhde korkean tai matalan AFP-sisällön raskauden toisella kolmanneksella ja gestoosin kehittyminen paljastui.

Lievän vakavuuden gestisoitumisen myötä keskimääräinen AFP-taso pysyy käytännössä ennallaan. Maltillisen vakavuuden gestisoituminen pienentää AFP-tasot ovat havaittavissa 33-37 viikkoa raskaudesta aina synnytykseen saakka. Vakavassa vakavuudessa, AFP: n määrä vähenee merkittävästi jo kolmannen kolmanneksen alussa (28-32 viikkoa). Näin ollen AFP: n määrä seerumissa kasvaa fysiologisella raskaudella ja pienentää riittävästi gestisian vakavuutta.

AFP-analyysin valmistelua koskevat yleiset säännöt

Erityistä valmistetta Alfa-fetoproteiinin analyysiä varten ei tarvita. Tutkimuksen aineisto on seerumi. On suositeltavaa lahjoittaa verta aamulla tyhjään vatsaan, mieluiten neljän tunnin ja viimeisen aterian aikana, juomalla vettä tavalliseen tapaan.

Analyysin tulokset saadaan melko nopeasti - 24 tunnin kuluessa, jos kiireellinen suorittaminen on välttämätöntä, on mahdollista saada vastaus 2-3 tunnin kuluessa.

Alfa-fetoproteiini - maksasyövän merkkiaine

alfa-fetoproteiinia, AFP, α-fetoproteiini (sikiön alfa-globuliini, AFP) - yksi ensimmäisistä tutkittavista ja todistetuista tulokkaista. Myös alfa-fetoproteiinin analyysi suoritetaan raskauden aikana.

AFP, yhdessä CEA: n ja trofoblastisen beetaglobiinin kanssa, sisältyy ryhmään karsinoembryoniset antigeenit. Tavallisesti ne ovat läsnä alkion ja sikiön elimistössä, mutta syntymän jälkeen niiden veren tasot pudota nollaan.

Albumiiniproteiinin edeltäjä ja normaalisti alkion kudokset syntetisoivat suojaamaan äidin immuunijärjestelmää, koska sikiö on vieraantunut esine, joka on tuhottava. AFP: n arvo äitiysdiagnoosissa eroaa merkittävästi sen roolista onkologisena merkkinä aikuiselle.

Alfa-fetoproteiini existents vastasyntyneen veressä, mutta sen taso vähitellen laski jopa 2 vuosi minimaalinen suorituskyky (enintään 10 g / l). Koska alfa-fetoproteiini on läsnä sikiössä, sen määrä nousee äidin veressä. Raskauden aikana AFP saavuttaa 1-2 kuukautta ennen annostelua (400 μg / l) ja pienenee sitten kokonaan kudoksen synnytyksen jälkeen.

Jos sikiön alfa-fetoproteiini suorittaa happikuljetuksen tehtävän, silloin aikuisella ihmisellä, joka havaitsee sen veren lisääntymisen syyn, epäonnistui. Aikuisen AFP-lääketieteen kansallisen kirjaston tietojen mukaan sillä ei ole fysiologista toimintaa (samanlainen kuin trofoblastinen beta-globuliini).

todistus

  • primaarisen maksasyövän hoidon tehokkuuden diagnosointi ja hallinta (hepatibastoma ja maksasyöpä)
  • diagnostiikka ja potilaan hoidon tehokkuuden hallinta, jolla on germogeeninen alkuperä (yhdessä hCG: n kanssa)
  • AFP-analyysi suoritetaan tutkimuksessa potilaista, joilla on suuri maksasyövän riski - yksilöillä, joilla on positiivinen testi HBs-Ag: lle ja maksakirroosille maligniteetin varhaisessa havaitsemisessa
  • kun se on raskaana - tunnistaa sikiön epämuodostumat (hermoputki ja vatsan seinämävirheet, Downin oireyhtymä)

Analyysin ominaisuudet

  • lääkärin suositus analyysin tekemisestä AFP: stä - tarvittava varotoimi
  • Tutkimus olisi suoritettava dynamiikassa - diagnoosin aikana, ennen hoidon aloittamista ja sen jälkeen
  • samanaikaista analyysiä muiden kasvainten merkkiaineiden kanssa
  • Analyysi olisi tehtävä samassa laboratoriossa samalla menetelmällä
  • AFP-analyysin tuloksen tulkitsemiseksi on tarpeen ottaa huomioon muiden tutkimusmenetelmien (CT, ultraääni, biopsia)
  • kasvaa AFP: n tasoa veressä - EI syöpädiagnoosia!

Analyysimateriaalit: veren, keuhkopussin, ascitesin, kystisen ja amniottisen nesteen, sapen. Huolimatta siitä, että tällaisia ​​erilaisia ​​nestemäisiä aineita tutkitaan, AFP-hinnat standardoidaan vain verta.

Normaali AFP veressä

Tavallisesti AFP: n taso aikuisen veressä on jopa 10 ng / ml tai korkeintaan 8 IU / ml.

Jos AFP-analyysin tulos kirjataan IU / ml, voidaan käyttää seuraavaa kaavaa:

IU / ml * 1,21 = ng / ml,

ng / ml * 0,83 = IU / ml

AFP: n määrä riippuu myös siitä, miten analyysi suoritetaan - immuunikemiallinen tai immuno-entsymaattinen (nämä tiedot ovat tärkeitä lääkärin kuromiselle tutkimukselle).

jäljennös

Syyt kasvainsairauksien lisääntymiseen

  • primaarinen maksa-syöpä - hepatibastoma tai maksasolusyöpä
  • munasarjoista ja kiveksistä peräisin olevia tuumoreita - on tarpeen hallita samanaikaisesti hCG: n kanssa

Lisääntynyt AFP kasvaimissa on erittäin herkkä ja spesifinen testi, joka tekee AFP: n epäiltynä näistä sairauksista OBJEKTIIVINEN!

Yhdessä muiden kasvainten merkkiaineiden kanssa AFP voi (!) Kasvaa

  • kasvainten metastaasit maksassa
  • bronkogeeninen karsinooma
  • rintasyöpä
  • mahasyöpä (AFP-analyysi suoritetaan samanaikaisesti CA 72-4: n kanssa)
  • paksusuolen syöpä
  • haimasyöpä

Syynä lisääntyneen AFP: n lisäämiseen ei-kasvain sairauksissa

  • maksakirroosi
  • akuutti virusperäinen hepatiitti
  • krooninen hepatiitti
  • krooninen munuaisten vajaatoiminta

Syyt hyvänlaatuisten sairauksien tilapäiseen lisääntymiseen

  • rasva-hepatosis
  • maksa-kystat
  • maksan adenoma
  • maksan nodulaarinen hyperplasia
  • kolekystiitti - sappirakon tulehdus
  • kolelitiaasia
  • aktiivinen maksan regenerointi (esimerkiksi antibioottien ja antiviraalisten lääkkeiden ottamisen jälkeen)

Alfa-fetoproteiinin analyysin negatiivinen tulos EI ole todiste onkologisen patologian puuttumisesta.

AFP: n analyysin tuloksen dekoodaus veressä suoritetaan yhdessä muiden analyysien ja tutkimusten kanssa.

Edellinen Artikkeli

Ruskea virtsa

Seuraava Artikkeli

Tartuntatautien osasto №2