Alfa-fetoproteiini (alfa-FP)

Hoito

Alfa-fetoproteiini - glykoproteiini, joka on tuotettu alkion ruskuaispussia sikiön maksan ja suoliston epiteelin. Proteiinin molekyylipaino on noin 70 000 daltonia, sen puoliintumisaika on 5-7 päivää. Sikiössä, hän suorittaa tehtäviä aikuisen ihmisen albumiini: toteuttaa siirron tiettyjen aineiden välttämättömiä sikiön kehitykselle, se sitoo estrogeeni, mikä rajoittaa niiden vaikutus kehittyvän yksilön ja suojaa negatiivista vaikutusta äidin immuunijärjestelmä.

Alfafetoproteiinia aktiivisesti mukana koko sikiön kehitykselle, ja sen taso on noudatettava sikiöikä (ikä sikiö siitä hetkestä lannoitus). Suurin sallittu pitoisuus tämän proteiinin pitoisuutta veressä ja lapsivesi sikiön vietetään 13. raskausviikon ja se kasvaa vähitellen äidin verta 10. raskausviikon ja saavuttaa huippunsa 30-32 th viikko. 8-12 kuukauden kuluttua syntymän jälkeen AFP-pitoisuus lapsen veressä pienenee jäljellä olevaan määrään, kuten aikuisilla.

Alfa-fetoproteiini tunkeutuu äidin kehoon istukan läpi. Sen taso riippuu ruoansulatuskanavan tilasta, sikiön munuista ja istukan estosta. Tässä yhteydessä AFP: tä käytetään sikiön ja synnytyksen patologian epäspesifisenä merkkinä. Yhteinen testit AFP, ihmisen koriongonadotropiini ja estriolin (ns kolmen testi) 15-20 viikkoa tiineyden käytetään tarkistaa sikiön kehitykseen vikoja ja kromosomaaliset poikkeavuudet, mutta eivät ole ehdottomia indikaattoreita sairauden tai normaalin sikiön kehitykselle. On erittäin tärkeää tietää tarkasti sikiön raskausikä, sillä veren AFP-taso eroaa eri raskausviikoilla.

Aikuisen kehossa a-fetoproteiini puuttuu tai havaitaan vähäisillä määrillä. Lisääntyivät hieman sen tason voi johtua maksasairaus, ja merkittävä - matala-asteista kasvaimet - tämä johtuu siitä, että jotkut syöpäkasvainten hankkia ominaisuuksia alkiokudoksessa ja, näin ollen, kyky syntetisoida proteiineja, jotka ovat ominaisia ​​alkuvaiheessa organismin kehittymisessä. AFP: n voimakas kasvu näkyy lähinnä maksasyövissä ja gonadissa.

Ensisijaisessa maksasolukarsinoomassa AFP: n lisääntyminen puolessa potilaista voidaan havaita 1-3 kuukautta aikaisemmin kuin taudin kliiniset oireet. Vaikka kasvaimen koko, kasvun voimakkuus, prosessin vaihe ja maligniteetin aste eivät ole verrannollisia veren alfa-fetoproteiinin määrään. Kun progressiivinen nonseminoma sukusolujen (kasvain sukuelimiin) määrittämistä AFP, ja koriongonadotropiinia on tärkeää arvioida eloonjäämisen todennäköisyys potilaista.

Mihin tutkimusta käytetään?

  • Varten sikiödiagnostiikkaa sikiön patologioiden: häiriöt hermostoputken kirjanmerkit, anenkefaliaa (vakava epämuodostuma, jossa sikiön ei ole osa aivojen), kromosomaalisia poikkeavuuksia.
  • Määritetään ensisijainen maksasolusyöpä (maksasyövä).
  • Karsinan teratoblastooman tunnistaminen (germinogeeninen ei-seminoma).
  • Alhaisen asteen kasvainten diagnosointiin.
  • Eri lokalisointien kasvainten metastaasien diagnosointi maksassa.
  • Arvioida tiettyjen syöpätautien hoidon tehokkuutta ja valvoa niiden kulkua.

Milloin tutkimus osoitetaan?

  • Tutkittaessa potilasta, jolla on suuri riski kasvaimen kehittymisestä (kirroosi, krooninen hepatiitti, alfa-antitrypsiinin puute).
  • Kun epäillään metastasoitavan kasvaimia maksassa.
  • Tutkittaessa potilasta gonadin kasvain.
  • Ennen, tiettyjen syöpien hoidon aikana ja sen jälkeen.
  • Kun seurantatoimenpidettä seurataan potilailla, jotka on poistettu kasvaimesta.
  • Toisen raskauskolmanneksen aikana (raskauden 15. ja 21. viikon välillä).
  • Tarkasteltaessa raskaana olevia naisia, joilla oli amniocentesi ja korionibiopsi raskauden alkuvaiheessa.

AFP: n (alfa-fetoproteiini) analyysi raskauden aikana: normaali veri

Alfa-fetoproteiini (AFP, AFP, α-fetoproteiini) on proteiini, jota tuottaa keltuainen sakara ja sitten alkion maksassa ja ruuansulatuskanavassa. AFP: n analyysia raskauden aikana käytetään sikiön synnynnäisten epämuodostumien diagnosointiin. Useimmissa tapauksissa AFP: n muutokset liittyvät äitien synnytykseen liittyvässä patologiassa. Onkologiassa - Alfa-fetoproteiini on ensisijaisen maksasyövän merkki.

Raskaana aikana a-fetoproteiini tunkeutuu sikiöön äidin verelle raskauden kuudennesta viikosta ja kasvaa asteittain saavuttaen enintään 32-33 viikkoa raskaudesta.

Milloin AFP-analyysiä käytetään raskauden aikana?

Veren AFP-analyysiä annetaan raskaana oleville naisille toisen kolmanneksen alussa 16-20 viikossa (optimaalisesti 16-18 viikkoa) sekä hCG: n analyysin sikiön synnynnäisten epämuodostumien seulomiseksi.

Tarkimmat tulokset voidaan saada, kun verikokeet tehdään raskauden 16. ja 18. viikon välillä. Tutkimus ennen 14. tai 21. viikon jälkeen ei anna täsmällisiä tuloksia.

AFP: n analyysi raskauden aikana on normaalia veressä

Proteiinin alfa-fetoproteiini on nimetty "sikiöstä" ("hedelmä") - sikiön proteiinista. AFP lähes katoaa kokonaan verestä vuoden kuluttua henkilön syntymisestä. Yhden vuoden ikäisenä normaalin seerumin AFP-taso on sama kuin aikuisilla, eli alle 15 ng / ml. Proteiini esiintyy kuitenkin aikuisten veressä, jos maksasyövän kehitys ja jotkut lisääntymisjärjestelmän kasvaimet ovat.

Raskaana oleville naisille alfa-fetoproteiini liittyy suoraan useisiin naisen ruumiin prosesseihin. AFP suojaa sikiötä äidin kehon immuunivasteesta.

Alfa-fetoproteiinin taso liittyy raskauden pituuteen, sikiön massaan, mikä heijastaa sikiön kohdun sisäisen kypsymisen astetta ja kypsyyttä syntymähetkellä.

AFP-hinnat raskausviikkoina

AFP MoM -määrä raskauden aikana

Raskausnormi on AFP-taso 0,5 - 2,0 mM. Jos päätelmänä on, että AFP-taso on 0,2, se on alentunut proteiinikonsentraatio ja jos Alpha-fetoproteiinin arvo ylittää 2MoM, niin se on proteiinin kohonnut taso.

AFP: n ja hCG: n määrät

Alle Down-oireyhtymää sairastavien naisten veressä keskimääräinen AFP-taso II-lukuvuodessa alennettu, ja hCG: n taso päivitetty. Tämän tutkimuksen perusteella raskaana olevien naisten seerumin AFP ja hCG käytetään menetelmää massan tutkimus synnytystä äitien, jolla voit luoda naisille on suuri riski sikiön epämuodostumia keskushermostoon (anenkefaliaa, enkefaloseele, selkärankahalkio) tai Downin syndrooma.

AFP: n ja hCG: n sisältö eri raskausaikoilla on normaalia *

* Nazarenko GI, Kishkun AA Laboratoriotulosten kliininen arviointi

Erityistä huomiota kiinnitetään lääkäreitä raskaana jotka opiskelevat toistuva markkereita kärsinyttä vähentäminen (tai sijaitsevat normaali alaraja), kun taas AFP arvot jatkuvasti koholla hCG arvoista. Raskaana olevat naiset, joilla on poikkeavuuksia seerumin markkereita ovat riskiryhmään (Downin oireyhtymä).

AFP: n analyysi raskauden aikana lisääntyi

Jyrkkä kasvu AFP: n pitoisuus seerumissa raskaana II ja III raskauskolmanneksen aikana (AFP yleensä vähenee yhä sikiöikä) määritetään vakava hemolyyttinen sairaus ja uhka keskenmenon ja ennenaikaisen synnytyksen.

Raskauden aikana AFP: tä voidaan lisätä seuraavissa tilanteissa:

  • moninkertaiset raskaudet;
  • sikiön maksan nekroosi (virusinfektion vuoksi);
  • sikiön hermostoputken epämuodostuma (anencefalia, spina bifida);
  • sikiön napanuorasta;
  • sikiön munuaisten patologia;
  • sikiön etummaisen vatsan seinämän ei-kasvu;
  • muut sikiön epämuodostumat.

AFP: n fysiologisen pitoisuuden ylittyminen kahdella tai useammalla kerralla osoittaa aina alkion ja sikiön patologian läsnäoloa.

Kun pitoisuus alfa-fetoproteiini kahden tai useamman kertaa suurempi kuin normaalia 15-18viikko raskausviikolla hidastuminen oireyhtymän riskin (kasvu) sikiön (IUGR) kasvatetaan 3 kertaa.

AFP: n (enintään 350 IU / ml) suurimmat pitoisuudet määritettiin kuolleiden sikiöiden naisten veressä koko raskauden raskauden aikana.

Suhteessa todettiin raskauden toisen raskauskolmanneksen kohonnut AFP-taso ja vastasyntyneiden alhainen syntymäpaino. Alle 2500 g painavien vastasyntyneiden äitien AFP-taso oli yli 2,3 mM.

Noin 20% naisista ilman vakavia raskauspatologia ja sikiö on lisäystä AFP kannalta 15-16 viikkoa raskauden takia sikiön hypoksia, pre-eklampsia, Rh-konflikti ja istukan vajaatoiminnan.

AFP: n analyysi raskauden aikana on vähäistä

AFP-pitoisuus veressä on havaittu kromosomi-oireyhtymissä: Downin oireyhtymä, kromosomin 18 poistetaan ja Klinefelterin oireyhtymä. Epänormaalisti alhainen AFP-taso 10. raskausviikon jälkeen voidaan pitää todisteena Down-oireyhtymästä.

Edwardsin oireyhtymän ja jonkin verran trisomian vuoksi AFP-taso pysyy muuttumattomana.

Myös alhainen pitoisuus naisen seerumissa voi osoittaa sikiön hypotrofiaa ja kehittymätöntä raskautta.

AFP raskauden ja gestonismin

Luotettava suhde korkean tai matalan AFP-sisällön raskauden toisella kolmanneksella ja gestoosin kehittyminen paljastui.

Lievän vakavuuden gestisoitumisen myötä keskimääräinen AFP-taso pysyy käytännössä ennallaan. Maltillisen vakavuuden gestisoituminen pienentää AFP-tasot ovat havaittavissa 33-37 viikkoa raskaudesta aina synnytykseen saakka. Vakavassa vakavuudessa, AFP: n määrä vähenee merkittävästi jo kolmannen kolmanneksen alussa (28-32 viikkoa). Näin ollen AFP: n määrä seerumissa kasvaa fysiologisella raskaudella ja pienentää riittävästi gestisian vakavuutta.

AFP-analyysin valmistelua koskevat yleiset säännöt

Erityistä valmistetta Alfa-fetoproteiinin analyysiä varten ei tarvita. Tutkimuksen aineisto on seerumi. On suositeltavaa lahjoittaa verta aamulla tyhjään vatsaan, mieluiten neljän tunnin ja viimeisen aterian aikana, juomalla vettä tavalliseen tapaan.

Analyysin tulokset saadaan melko nopeasti - 24 tunnin kuluessa, jos kiireellinen suorittaminen on välttämätöntä, on mahdollista saada vastaus 2-3 tunnin kuluessa.

Alfa-fetoproteiini (AFP): raskauden aikana ja markkerina, veren normaalit ja poikkeavuudet

Eri tautien diagnosoinnissa tutkitaan kymmeniä verinäyteaineita, joiden avulla voimme määrittää kehon toimintahäiriöt paitsi aikuisilla ja lapsilla, myös sikiön kehityksen sikiön vaiheessa. Yksi tällainen merkki on AFP, jonka taso kasvaa epämuodostumalla. Lisäksi AFP heijastaa tiettyjen kasvainten läsnäoloa.

Ensimmäisen kerran amerikkalaiset tiedemiehet havaitsivat alfa-fetoproteiiniproteiinia alkioiden ja aikuisten seerumeissa viime vuosisadan alkupuoliskolla. Sitä kutsuttiin alfa-fetoproteiiniksi, koska se oli spesifinen alkioille.

Venäjän biokemistit tekivät yksityiskohtaisempia tutkimuksia 1900-luvun jälkipuoliskolta. Analysoidaan kasvaimen kasvua, läsnäolo AFP maksan syöpäpotilaiden seerumissa, jonka ansiosta se voidaan antaa vuonna 1964 tämän elimen kasvainmerkkeihin. Oli myös selvää, että alfa-fetoproteiini muodostuu raskauden aikana ja tietyissä pitoisuuksissa on sen normaali ilmenemismuoto. Nämä tutkimukset tulivat biokemian läpimurtoon ja rekisteröitiin Rekisteriin Neuvostoliiton kirjastoista.

Professori Tatarinov Yu. S. ehdotti testia AFP: lle seerumissa, joka on edelleen ainoa maksasolusyövän diagnosoinnissa.

Nykyisin useimmat tulevat äidit ovat kiinnostuneita ja todennäköisesti haluavat tietää tämän indikaattorin, koska sen keskittyminen voi puhua vakavasta patologiasta ja sikiökehitykseen liittyvistä häiriöistä. Yritetään ymmärtää, mikä on AFP ja miten tulkita tutkimustuloksia.

AFP: n ominaisuudet ja arvo organismille

Alfa-fetoproteiini on erityinen proteiini, jonka muodostavat alkion kudokset (keltuainen pussukka, suolistosolut, hepatosyytit). Aikuisilla veressä on vain jälkiä ja sikiöissä AFP: n pitoisuus on merkittävä, mikä johtuu sen suorittamista tehtävistä. Kehittyvässä organismissa AFP on samanlainen kuin aikuisten albumiini, se sitoo ja kantaa erilaisia ​​aineita, hormoneja, suojelee tulevan vauvan kudoksia äidin immuunijärjestelmästä.

AFP: n tärkeä kyky on monityydyttymättömien rasvahappojen sitoutuminen. Nämä komponentit ovat tarpeen rakentaa solukalvojen, synteesi biologisesti aktiivisten aineiden prostaglandiinien, mutta ne eivät muodosta mitään kudosta alkion, eikä äidin keho, ja vastaanottaa ulkopuolelta ruoan kanssa, joten niiden kuljetus haluttuun asentoon riippuu erityisistä kantajaproteiineihin.

Sillä on tärkeä vaikutus alkion kasvuun, AFP: n tulee olla läsnä vaaditulla määrällä raskauden keston mukaan. Sikiön kehityksen ensimmäisillä vaiheilla äidin munasarjojen keltainen runko synnyttää AFP: n, ja jo 13-vuotiaana raskauden viikko sen pitoisuus veressä ja lapsivedessä muuttuu merkittäväksi.

Kun munuaiset ja suolet on asetettu vauvoille, solut itse tuottavat AFP: n omiin tarpeisiinsa, mutta huomattavat määrät se tunkeutuvat istukkaan ja äidin veren sisään, joten raskauden kolmannelle raskauskolmannekselle, 30-32 viikolla, AFP tulee suurimmaksi ja tulevaksi äidiksi.

Lapsen syntymähetkellä hänen ruumiinsa alkaa tuottaa albumiinia, joka ottaa sikiön proteiinin toiminnot ja AFP: n pitoisuus vähenee vähitellen ensimmäisen elinvuoden aikana. Aikuisilla vain AFP: n jälkiä voidaan havaita ja sen kasvu osoittaa vakavaa patologiaa.

AFP - merkkiaine, joka määritetään paitsi raskauden aikana myös sisäelinten patologeissa

AFP: n määrittämistä käytetään yhtenä normaalin raskauden aikana ilmenevien seulonnan indikaattoreista, joka vaihtelee erilaisten kehityshäiriöiden, porojen, synnynnäisten oireyhtymien kanssa. Välittömästi on huomattava, että tulos ei aina aina osoita patologian läsnäoloa tai puuttumista, joten sen vaihtelujen arviointi olisi suoritettava yhdessä muiden tutkimusten kanssa.

Aikuisilla alfa-fetoproteiinin lievä kasvu tarkoittaa yleensä häiriötä maksan toiminnassa (kirroosi, hepatiitti), merkitsevä ylitys normaalista osoittaa pahanlaatuisia kasvaimia. Syöpäsolut, joilla on korkea maligniteetti, voivat hankkia paitsi ulkoisen muistuttavan alkion, mutta myös toiminnan ominaisuuksia. Korkea AFP-titteri liittyy maksan, munasarjojen ja eturauhasten matala-eriytyneisiin ja alkioperäisiin kasvaimiin.

Kasvainvaihe eikä sen suuruus tai kasvuvauhti eivät vaikuta AFP: n kasvun asteeseen eli aggressiivisiin kasvaimiin voi liittyä tämän proteiinin määrän vähäisempi lisääntyminen eikä eriytyneitä karsinoomia. Kuitenkin on osoitettu, että noin puolet maksasyövän potilaista kasvaa AFP: ssä 1-3 kuukautta ennen tuumorin oireiden ilmaantumista, mikä sallii tämän analyysin käyttämisen seulonnassa alttiissa yksilöissä.

Kun on määriteltävä AFP ja miten se tehdään

Tärkeimmät indikaatiot AFP-pitoisuuden määrittämiseksi seerumissa ovat:

  • Epäilys synnytyksen patologiasta: kromosomaaliset sairaudet, aivojen kehityshäiriöt, muiden elinten epämuodostumat.
  • Maksasyövän poissulkeminen ja muiden syöpien metastaasien diagnoosi maksassa.
  • Muista, että sukupuolielinten kasvaimet (teratomi, emulsio, matala-asteiset syövät) poissuljetaan.
  • Tummanruskeaamishoidon tehokkuuden seuranta sekä ennen että sen jälkeen.

Alfa-fetoproteiinin määritys suoritetaan maksasairauksilla (kirroosi, hepatiitti), kun syöpä on korkea. Tällaisissa potilailla analyysi voi auttaa kasvaimen varhaista diagnosointia. On syytä panna merkille, että yleisesti tämä kasvatus ei ole sopiva epäspesifisyyden vuoksi, joten se toteutetaan vain, jos epäillään tiettyjä syöpätyyppejä.

Raskauden aikana AFP-testi näytetään seulontatutkimuksena, joka suoritettiin sen tason kasvun aikana naisella - välillä 15 ja 21 viikon välillä. Jos raskauden alussa potilas kärsii amniocentesiasta tai bioriasta korion villista, niin sen on myös hallittava AFP-tasoa.

Absoluuttiset merkinnät AFP: n määrittämiseksi raskaana olevalle naiselle ovat:

  1. Veri avioliitto;
  2. Vanhempien ja läheisten sukulaisten esiintyminen geneettisesti määritellyissä sairauksissa;
  3. Perheessä jo lapset, joilla on perinnöllisiä poikkeavuuksia;
  4. Ensimmäinen syntymä 35-vuotiaana;
  5. Myrkyllisten lääkkeiden vastaanotto tai odottavan äidin radiologinen tutkimus raskauden alkuvaiheessa.

Valmistelu analyysiin

AFP-valmisteen pitoisuuden määrittäminen on äärimmäisen yksinkertaista. Ennen suunniteltua tutkimusta tarvitset:

  • Kieltäytyä ottamasta lääkkeitä 10-14 päivän ajan;
  • Tarkastelun aattona älä syö rasvaista, paistettua ja suolaista ruokaa, älä juo alkoholia, viimeinen ateria - viimeistään yhdeksän illalla;
  • Parin päivän ajan rajoittaa voimakasta fyysistä rasitusta, mukaan lukien painon nostaminen;
  • Aamulla mennä analysoitavaksi tyhjään mahaan, mutta voit juoda enempää kuin lasillinen vettä;
  • Tupakoitsijat eivät saa tupakoida vähintään puoli tuntia ennen analyysia.

Aamulla tutkittaja kestää noin 10 ml laskimoversiota, proteiini määritetään käyttäen entsyymi-immunomääritystä. Tulos voi riippua joistakin tekijöistä, joista sekä asiantuntija että potilas tietävät:

  1. Monoklonaalisten vasta-aineiden ja suurien biotiiniannosten käyttöönotto muuttaa määritettävän proteiinin määrää;
  2. Negroid-rodun edustajissa sikiön proteiini on keskimääräistä korkeampi, mongoloideissa - vähemmän;
  3. Insuliinista riippuva diabetes mellitus tulevassa äidissä aiheuttaa AFP: n vähenemistä.

Raskaana olevan naisen kohdalla tiettyjä sääntöjä on ehdottomasti noudatettava. Joten, sinun on määritettävä tarkasti raskauden kesto ja AFP-taso, joka on hyväksyttävissä tänä aikana. Poikkeamat normaalista sikiön muiden patologisten oireiden puuttuessa eivät voi olla virheen tarkka merkki eli vääriä positiivisia tai vääriä negatiivisia tuloksia on mahdollista. Toisaalta proteiinin vaihtelut normaaleja arvoja suuremmat osoittavat lisääntyneen patologian riskiä - ennenaikaista syntymää, sikiön hypotrofiaa jne.

Normi ​​tai patologia?

Alfa-fetoproteiinin pitoisuuden normi veressä riippuu iästä, sukupuolesta, raskaudesta naisessa. Vauvojen Alle vuoden se on suurempi kuin aikuisilla, mutta lasketaan vähitellen, ja tytöt hän oli enemmän kuin pojilla, ja vasta yhden vuoden keskittymän asetetaan samaan arvoon molemmilla sukupuolilla. Aikuisilla sen määrä ei saisi ylittää jälkipitoisuuksia, muuten se on patologia. Poikkeuksena ovat tulevat äidit, mutta niillä on myös kasvava AFP tietyissä rajoissa.

Raskauden aikana AFP on noussut raskausajan mukaan. Ensimmäisellä kolmanneksella sen pitoisuus on jopa 15 kansainvälistä yksikköä millilitrassa verta, sitten vähitellen kasvaa ja saavuttaa maksimiarvon viikolla 32 - 100-250 IU.

Taulukko: AFP raskaus hinnat viikossa

Ei-raskaana, tätä AFP-tasoa pidetään normaalina:

  • Vastasyntyneet pojat (enintään 1 kuukausi) - 0,5 - 13600 IU / ml;
  • Vastasyntyneet tytöt - 0,5 - 15740 IU / ml;
  • Alle vuoden lapset: pojat - jopa 23,5 IU / ml, tytöt - jopa 64,3 IU / ml;
  • Lapsilla vuoden jälkeen aikuisilla miehillä ja ei-raskaana oleville naisille normaali on sama - enintään 6,67 IU / ml.

kaavion AFP tasosta riippuen iästä ja eri sairauksista

On syytä mainita, että normi voi riippua seerumin proteiinin määritysmenetelmästä. Joidenkin automaattisten analysaattoreiden käyttö merkitsee alempia normaaleja AFP-arvoja, jotka yleensä ilmoittavat sekä laboratorioteknikko että hoitava lääkäri.

Jos AFP ei ole normaali...

Kohonnut veren AFP viittaa mahdolliseen patologiaan, kuten:

  1. Kasvaimet - hepatosellulaarinen karsinooma, sukusolujen kivesten kasvaimet, teratoomat, metastaattinen maksasairaus ja jotkut syövän lokalisointi (vatsa, keuhko-, rinta-);
  2. Maksa ei-kasvain patologia - kirroosi, tulehdusprosessi, alkoholivaurio, kirurgiset interventiot maksassa (esimerkiksi leikkauksen resektio);
  3. Hemostaasin ja immuniteetin rikkomukset (synnynnäinen immuunipuutos, ataksia-telangiectasia);
  4. Synnytyksen patologia - kehityspoikkeamat, ennenaikaisen syntymän uhka, moninkertaiset raskaudet.

Raskaana oleville naisille AFP arvioidaan raskauden ja muiden tutkimusten perusteella (ultraäänellä, amniocentesialla). Jos ultraäänitutkimuksessa on merkkejä patologiasta, todennäköisyys, että AFP muuttuu, on suuri. Samanaikaisesti tämän proteiinin eristetty kasvu ei ole paniikki, koska analyysiä on analysoitava yhdessä tulevien äitien tutkimusten muiden tulosten kanssa.

On tapauksia, joissa nainen ei ottanut huomioon kohotettua AFP: tä ja kieltäytyi sellaisista menettelyistä kuin amniocentesi tai chorionic villi -tutkimus, ja sittemmin syntyi terve vauva. Toisaalta jotkut huijat eivät saa aiheuttaa vaihtelua tässä indikaattorissa. Joka tapauksessa AFP-tutkimus on osa raskauden seulontaohjelmaa, joten se on määriteltävä tavalla tai toisella, ja sitten mitä tehdä - nainen päättää yhdessä lääkärin kanssa naisten kuulemisesta.

Lisääntynyt AFP yhdessä ultraäänitutkimuksen kanssa vakavat puutteet vaativat usein raskauden lopettamista, koska sikiö saattaa kuolla ennen syntymän syntymistä tai syntymätöntä. Koska AFP: n ja epämuodostumien määrä ei ole spesifinen, ja selkeästi todettu yhteys, vain tämä indikaattori ei voi olla tekosyy johtopäätöksiin. Näin ollen kohonnut AFP yhdessä hermoläpivientivirheiden kanssa havaitaan vain 10 prosentilla raskaana olevista naisista, muut naiset synnyttävät terveitä lapsia.

Näin ollen AFP voi olla tärkeä indikaattori ja jopa yksi patologian ensimmäisistä merkkeistä, mutta ei missään tapauksessa ei ainoa, sitä olisi aina täydennettävä muilla tutkimuksilla.

Päivähoidossa AFP: n verikokeessa voidaan epäsuorasti ilmaista tällainen sikiön muodostumisen epämuodostumat seuraavasti:

  • Poikkeamat hermojärjestelmästä - aivojen puuttuminen, nikamien jakautuminen, hydrocephalus;
  • Virtsateiden viat - polycystosis, munuaisten aplasia;
  • Umbilikaalinen tyrä, vatsan seinämävirheet;
  • Luukudoksen muodostumisen rikkoutuminen, osteodysplasia;
  • Intrauterine teratoma.

Ongelma voi olla paitsi kasvu myös myös AFP: n tason lasku, joka havaitaan, kun:

  1. Kromosomipatologia - Down-oireyhtymä, Edwards, Patau;
  2. Sisällinen sikiön kuolema;
  3. Lihavuuden esiintyminen tulevassa äidissä;
  4. Istukan muodostumisen rikkomus on kirroosi.

Perustuu lueteltuihin mahdollisiin muutoksiin AFP: n tasolla, käy ilmi, että ja sen nostamisen ja laskemisen pitäisi olla tilaisuus kiinnittää erityistä huomiota potilaaseen ja vaatii lisätutkimuksia.

Ollessa vaihteleva AFP miesten ja ei-raskaana lääkäri ensimmäinen paikka, epäilee syöpää ja maksan sairaus, joten lisätestausta: verikokeita kasvainmerkkiaineista maksaentsyymeillä ultraääni vatsan nimittää Consulting asiantuntijat (urologi, onkologi, hepatologist).

Kun vahvistus siitä kasvaimen kasvua, seurannan AFP tasot hankkii toinenkin merkitys: sen määrä vähenee osoittaa hoidon tehoa, ja kasvu - noin etenemistä ja etäpesäkkeiden syövän mahdollista.

AFP-sovellusmahdollisuudet

Huomio AFP: lle johtuu paitsi erilaisten sairauksien merkkinä, myös mahdollisuudesta käyttää sitä terapeuttisena aineena. On tunnettua, että alfa-fetoproteiini tehostaa fibroblastien sidekudoksen stimuloi apoptoosin (ohjelmoitu solujen tuhoutumista muutettu), estää sitoutumisen viruspartikkelien lymfosyytit ja autovasta-aineet kehon soluista.

APP: tä käytetään lääkkeinä, kun:

  • Diabetes mellitus;
  • Autoimmuunipatologia (kilpirauhasen vajaatoiminta, niveltulehdus, myasthenia gravis, reumaattinen kortitsi jne.);
  • Keuhkoputkiasma;
  • Kohdun myomaan;
  • Urogenitaaliset infektiot;
  • verisuonitukos;
  • Multippeliskleroosi;
  • Suoliston haavauma.

Lisäksi on huomattava, että AFP-valmisteet kykenevät parantamaan tehoa ja vaikuttamaan myös ihoon, joten niitä käytetään kosmetiikassa.

Esimerkki alfa-fetoproteiinin perustuvasta lääkkeestä on alfetin, jotka ovat kehittäneet venäläiset tutkijat, menestyksellisesti läpäisseet kliiniset tutkimukset ja jo rekisteröidyt terapeuttisena aineena. Se on hyvä immunomodulatorinen vaikutus, vähentää autoimmuunireaktioiden toimintaa, auttaa syövän hoidossa, kun taas kemoterapian annosta voidaan vähentää.

Alphetini on valmistettu sikiön (sikiön) AFP: stä, joka on saatu abortin seerumista. Laimennettu kuiva lääke injektoidaan lihakseen tai suonensisäisesti sekä hoidon aikana että useiden sairauksien ehkäisemiseksi.

Alfa-fetoproteiini on tärkeä terveydentilan osoitin, siksi, kun lääkäri katsoo tarvitsevan analyysia, sinun ei pidä kieltäytyä. Jos proteiinipitoisuudet poikkeavat normaalista - tämä ei ole paniikki, koska sen määrä voi puhua paitsi sikiöistä tai pahanlaatuisista kasvaimista, mutta myös tulehdusprosesseista ja täysin hyväntahtoisista muodostelmista.

AFP: n muutoksen oikea-aikaisessa määrittelyssä erityisasiantuntijana ei ole vain tarkkoja tarkkoja menetelmiä tutkimuksissa, vaan myös kaikki mahdolliset tapoja hoitaa monia sairauksia. AFP: hen perustuvien lääkkeiden käyttö parantaa useiden sairauksien hoitoa ja toivoa parannuskeinoa monille potilaille.

Kaikki tiedot alfa-fetoproteiinista

Eläimillä (myös ihmisillä) ja eräillä kasvoilla veressä tai solunsisäisessä nesteessä on erittäin tärkeä proteiini - albumiini. Pohjimmiltaan se harjoittaa kuljetustoimintoa: se viestii muiden aineiden kanssa ja siirtää ne oikeaan paikkaan. Erityisesti ihmisillä on oma albumiininsa - hera. Mutta seerumialbumiinia näkyy ihmisen veressä ei kerralla: prosessissa alkion / sikiön ja noin 7 päivää syntymän jälkeen, se on tehtävä "alkion albumiinin" - alfafetoproteiinipitoisuu-. AFP voi olla läsnä veressä raskaana olevien naisten (mikä on normaalia), ja veren muiden potilaiden: mies tai ei-raskaana oleville naisille (joka osoittaa syövän suurella todennäköisyydellä). Alla selitämme, miksi näin tapahtuu.

Merkitys keholle gynekologiassa ja onkologiassa

Kuten edellä mainittiin, alfa-fetoproteiinin (AFP) muiden molekyylien kuljetus paikasta toiseen.

Alkion AFP syntetisoidaan keltaisella keholla (erityinen kudos, joka auttaa sikiötä kehittymään raskauden ensimmäisinä viikkoina) ja maksan - maksan kehittymisen jälkeen. Synteesin jälkeen AFP tulee äidin veren, josta se vie monityydyttymättömiä rasvahappoja ja kuljettaa ne sikiöön. Tämä on ensimmäinen tärkeimmistä tehtävistä. Toinen on se, että sikiön koskemattomuus liian aktiivisella kehityksellä voi olla ristiriidassa sekä äidin kudosten kanssa että omien kasvavien elinten kanssa, mikä voi johtaa kuolemaan johtaneisiin seurauksiin.

Oletetaan, että AFP tukahduttaa sikiön koskemattomuuden.

Tiedot edellä liittyvät naishoitoon. Nyt - onkologiasta. AFP-analyysi näyttää joskus lisääntyneen arvon miehillä, lapsilla ja ei-raskaana olevilla naisilla, jotka useimmissa tapauksissa osoittavat maksasyövän tai metastaasin. Miksi? Tämä liittyy syöpään sellaisenaan: pahanlaatuinen kasvain on useimmiten ryhmä kontrolloimattomia halkeamia viallisia tai sukusoluja. Joillakin maksasyövillä osa sen alkoksista tuottaa AFP: n normaalin seerumin albumiinin sijasta, mikä johtaa kasvaimen muodostumiseen (yhdessä veripatsaan alfa-fetoproteiinin lisääntymisen kanssa).

Analyysimenetelmät

  • ensisijainen tutkimus raskauden aikana;
  • raskauden seuranta;
  • geneettisten sairauksien esiintyminen vanhemmissa;
  • lapsen syntyminen läheisiltä sukulaisilta;
  • jos nainen on yli 35-vuotias;
  • keltaisuus, keskenmenon anamneesi.

Älä epäröi kysyä kysymyksiä säännölliseltä hematologilta suoraan kommenttien verkkosivuilla. Tulemme varmasti vastaamaan.Kysy kysymys >>

  • keltaisuus;
  • epäillyn maksan tai sukupuolielinten syöpä.

Katso video tästä aiheesta

Miten tutkimusta tehdään?

Määritetään AFP-taso, veritesti otetaan laskimosta.

Valmistelu analyysiin

Analyysi annetaan tyhjänä vatsaan, mieluiten aamulla.

Jos jostain syystä analyysi epäonnistuu aamulla, 8 tuntia (vielä parempaa - 12) ennen analyysiä, potilaan tulisi pidättäytyä mistä tahansa ruoasta.

Voit juoda vain vettä.

30 minuuttia ennen analyysiä ei voi tupakoida.

Mikä voi vaikuttaa tulokseen?

Mahdollisia syitä ovat kaksi: verenluovutusta koskevien suositusten ja laboratoriotekniikan virheiden rikkominen. Molemmat ovat kuitenkin harvinaisia: väärä tulos on noin 5 prosenttia.

Tulosten selitys

AFP-nopeus

Veren analysointi AFP: ssä antaa yleensä tuloksen, ilmaistuna yksikköinä millilitrassa (U / ml).

Normaali miehille

  • syntymä - 1 kuukausi elämä: alle 13 000 yksikköä / ml;
  • 1-12 kuukautta: alle 23 yksikköä / ml;
  • vuoden aikana: alle 7 yksikköä / ml (joillakin lääketieteellisillä lähteillä - alle 15 yksikköä / ml).

Normaali naisten (ei-raskaana)

  • syntymä - 1 kuukausi elämä: alle 16 000 yksikköä / ml;
  • 1-12 kuukautta: alle 64 yksikköä / ml;
  • vuodessa: alle 8 yksikköä / ml (joillakin lääketieteellisillä lähteillä - alle 15 yksikköä / ml).

Normaali naisilla (raskaana olevat naiset)

Raskaana olevat hinnat ovat seuraavat:

  • 0 - 12 viikkoa: alle 15 yksikköä / ml;
  • 13 - 15 viikko: 15 - 60 yksikköä / ml;
  • 16 - 19 viikko: 15 - 100 yksikköä / ml;
  • 20 - 24 viikkoa: 25 - 125 yksikköä / ml;
  • 25 - 27 viikko: 50 - 140 yksikköä / ml;
  • 28 - 30 viikkoa: 65 - 150 yksikköä / ml;
  • 31 - 32 viikkoa: 100 - 250 yksikköä / ml.
32. viikon jälkeen AFP-analyysi ei anna informatiivisia tuloksia, koska parametri alkaa laskea ja tämä prosessi on ehdottomasti yksilöllinen.

Poikkeukset normista

Ennen poikkeamien kuvaamista yksi tärkeä huomautus on tehtävä: alfa fetoproteiinin normaali - indikaattori on melko suhteellinen. Ensinnäkin normi riippuu ulkoisista olosuhteista, joissa ihminen elää: ilmasto, ilmapuhtaus, merenpinnan yläpuolella ja niin edelleen. Toiseksi, jos AFP päivitetään tai lasketaan, tämä ei tarkoita sitä, että ongelma olisi olemassa. Joillakin ihmisillä tämä indikaattori kasvaa tai vähenee geneettisten ominaisuuksien vuoksi. Kolmanneksi, normaali AFP ei tarkoita sitä, ettei ole mitään ongelmaa. Pienessä prosenttiosassa tapauksista maksasyöpä voi kehittyä alfa-fetoproteiinin normaalin tason taustalla. Johtopäätös: Alfa-fetoproteiinin analyysiä ei missään tapauksessa voida käyttää tärkeimpänä diagnostisena työkaluna.

Vain kattavassa tutkimuksessa ja hyvin kirjoitetussa historiassa AFP: n määrä ilmaisee tai sulkee pois patologian.

alentava

Raskaana olevat naiset

Jos AFP-indikaattori raskauden aikana on laskenut tai ei noussut vaaditulle tasolle, niin sikiöllä voi olla seuraavat ongelmat:

  • Down-oireyhtymä;
  • virtsarakonssit;
  • kehityksen viivästyminen;
  • uhka sikiön menetyksestä;
  • väärä raskaus.

Onneksi useimmiten matala alfa-fetoproteiini johtuu siitä, että kokematon lääkäri määritteli virheellisesti raskauden keston.

Tällöin historian ultraääni ja tarkistus auttavat.

Muut potilaat

Koska normilla on muoto "nollasta ja muista", Tällä potilasryhmällä ei ole vähennystä sinänsä. Jos analyysi osoittaa matalan AFP-tason, jos sen taataan olevan korkea - on tarpeen toistaa analyysi laboratorion teknikon virheen poistamiseksi.

kasvaa

Raskaana olevat naiset

Lisääntynyt AFP raskaana oleville naisille voivat olla sekä vaarattomia että erittäin vaarallisia:

  • moninkertaiset raskaudet;
  • suuri lapsi;
  • sikiön maksan nekroosi;
  • munuaisten poikkeavuudet;
  • anenkefaliaa.

Kuten laskutapauksessa, usein "korotettu" AFP tarkoittaa, että lääkäri laittoi virheellisesti raskauden iän.

Tämä tarkistetaan ultraäänellä.

Muut potilaat

Jos korkea alfa-fetoproteiini on eikä raskaus ole, niin syyt voivat olla:

  • metastaasit maksassa;
  • ensisijainen maksasyövä;
  • malignit kasvaimet sukuelimissä (kivekset, munasarjat, maitorauhaset);
  • keuhkoputkien kasvaimet;
  • syöpäkasvaimet ruoansulatuskanavan elimissä (mahalaukku, paksusuoli, haima);
  • maksakirroosi.

Tilapäinen korotus

Joissakin sairauksissa AFP nousee hieman maksahäiriöiden vuoksi ja tämä kasvu ei kestää kauan. lista:

  • krooninen alkoholismi;
  • krooninen hepatiitti;
  • krooninen maksan vajaatoiminta.
Korotus tapahtuu pahenemisvaiheessa.

Vaarat ja epänormaalit seuraukset

Jos kysymys on raskaana olevista naisista, suurin vaara on sikiön menetys. Toisessa vaiheessa ovat kehityshäiriöt (kuten Downin oireyhtymä), jotka voivat vaikeuttaa lapsen elämää tulevaisuudessa. Kolmanneksi - uhka äidin itsensä, sillä hallitsematon vapautuminen AFP hänen verensä johtaa kuormittaa maksassa, ja jotka voivat epäonnistua muodossa keltaisuutta ja muita komplikaatioita.

Muille potilaille vaara esiintyy useimmiten pahanlaatuisissa kasvaimissa.

Jos AFP-testit osoittivat poikkeaman normaalista - sinun on etsittävä ja hoidettava syy mahdollisimman pian, koska aikaisemmin syövän hoito alkoi, sitä paremmin ennuste.

Normaalien arvojen estäminen

Koska AFP-ongelmat ovat jotenkin sidoksissa maksaan, ensimmäinen ja tärkein suositus koskee alkoholia. Raskaana olevien naisten on luovuttava kokonaan, loput - vaikka sitä käytettiin kohtuullisesti.

  • sinun on jatkuvasti seurattava terveyttäsi, jos epäillään tautia - välittömästi lääkärille;
  • on suositeltavaa lopettaa tupakointi;
  • älä väärinkäytä tabletteja, koska lähes kaikki lääkkeet antavat suurta kuormitusta maksassa;
  • usein kävellä ulkona;
  • syödä tasapainossa;
  • pelata urheilua, vähintään 2 matkaa uima-altaalle viikossa.

Mistä analysoida Moskovassa ja Pietarissa?

Alfa fetoproteiinin määrittäminen Moskovassa:

  • Klinikka: VV-klinikka. Hinta: 350 ruplaa.
  • Klinikka: CMD. Hinta: 470 rub.
  • Klinikka: Atlas. Hinta: 1000 rbl.

Pietarissa:

  • Klinikka: Garantmed. Hinta: 350 ruplaa.
  • Klinikka: Perinteet. Hinta: 525 rbl.
  • Clinic: Medem. Hinta: 1240 hieroa.
Alfa-fetoproteiini ei ole luotettavin ja vakaa, mutta äärimmäisen hyödyllinen indikaattori onkologiassa ja gynekologiassa.

AFP: n analyysi sisältyy raskauden ja epäilyttävän syövän primaari-diagnoosiin. Jos poikkeat normista, älä tee hätäisiä johtopäätöksiä - sinun on palautettava kuva siitä, mitä tapahtuu lisätutkimuksilla.

Mikä on alfa-fetoproteiinianalyysi. Miten ja milloin ottaa?

Henkilö, joka testaa AFP: n, voi olla kysymys: "Alpha fetoproteiinianalyysi on tämä"? Tietojen tuntemus perustiedot tästä aiheuttaa usein henkilön epäilevän ja onko sitä tarpeen luovuttaa kokonaan. Itse asiassa mikään ei ole väärässä alfa-fetoproteiinin kanssa. Tarkemmin sanottuna se ei ole kauheaa, kun hän on normissa.

Tosiasia on, että fetoproteiinia käytetään syövän diagnosointiin ja sikiön kehityksen geneettisten riskien määrittämiseen. Siksi ennen veren luovuttamista on syytä tutustua yksityiskohtaisempiin tietoihin tästä aiheesta.

Mikä on overcomarkers ja miten fetoproteiini

Suuri joukko proteiinien yhdisteiden ja proteiinien johdannaisia ​​on jaettu kahteen pienempään. Nämä ovat ryhmiä, jotka sisältävät pääkäyttäjiä:

  • esiintyy tietyssä kasvaimessa;
  • jotka syntyvät kasvaimen kehittymisen aikana.

Yleisimpiä ja hyvin diagnosoituneita varusteita - alfa-fetoproteiini. Avusta ihmiskehossa on helppo havaita pahanlaatuisia kasvaimia, kuten maksasyöpää.

Alfa-fetoproteiinin analyysi on tällä hetkellä ensisijainen menetelmä syövän havaitsemiseksi. Voit tunnistaa taudin esiintymisen jo alkuvaiheessa, jos tuloksesi tulkitaan oikein. Paljon riippuu tästä, koska aiemmin kasvain havaitaan, sitä todennäköisemmin se on päästä eroon siitä.

Alfa-fetoproteiinimerkin arvoa käytetään eräiden sairauksien diagnosointiin ja hoidon tehokkuuden arvioimiseen: metastaasien,

Mikä on Alpha Fetoprotein tarvitaan

Proteiinin AFP, se on myös merkki sairauksista, kuuluu ryhmään onco-markkereita.

Alfa-fetoproteiini (Alpha fetoproteiini, Afp) on alkion kudoksista muodostettu proteiini. Lapsia on huomattava määrä tätä ainetta. Ja aikuisilla, päinvastoin, se on merkityksetön. Tämä johtuu siitä, että lapsi kehittyy ja fetoproteiini suorittaa joitakin toimintoja: suojelee alkion kudoksia, siirtää aineita, hormoneja.

CEA: n ja trofoblastisen beeta-globuliinin ohella fetaproteiini sisältyy antigeeniryhmään. Eli keho näkee heidät vieraaksi aineeksi, varsinkin kun antigeenitaso hylätään normaalista.

Alfa-fetoproteiini (AFP)

Alpha Fetoprotein - proteiini, jota tuotetaan sikiön maksa- ja ruoansulatuskanavassa ja syntymän jälkeen - matala-asteen tuumoreilla. Tämä määrittelee AFP: n kaksi vertailuanalyysiä: seurataan sikiön kehittymistä raskauden seulonnan osana ja diagnosoidaan maksan ja gonadien pahanlaatuisia kasvaimia. Tulosten avulla voidaan diagnosoida tauti, seurata sen dynamiikkaa ja raskauden aikana - havaita patologiset kohdunsisäisen kehityksen. Tämän tutkimuksen pääkohdat ovat onkologia ja synnytykset. Biomateriaali on useimmiten verta. Menetelmä AFP-pitoisuuden määrittämiseksi suoritetaan käyttäen kemiluminoivaa immunomääritystä. Yleensä miehet ja raskaana olevat naiset eivät ylitä 7,29 IU / ml. Tulosten valmisteluaika on 1 työpäivä.

Alpha Fetoprotein - proteiini, jota tuotetaan sikiön maksa- ja ruoansulatuskanavassa ja syntymän jälkeen - matala-asteen tuumoreilla. Tämä määrittelee AFP: n kaksi vertailuanalyysiä: seurataan sikiön kehittymistä raskauden seulonnan osana ja diagnosoidaan maksan ja gonadien pahanlaatuisia kasvaimia. Tulosten avulla voidaan diagnosoida tauti, seurata sen dynamiikkaa ja raskauden aikana - havaita patologiset kohdunsisäisen kehityksen. Tämän tutkimuksen pääkohdat ovat onkologia ja synnytykset. Biomateriaali on useimmiten verta. Menetelmä AFP-pitoisuuden määrittämiseksi suoritetaan käyttäen kemiluminoivaa immunomääritystä. Yleensä miehet ja raskaana olevat naiset eivät ylitä 7,29 IU / ml. Tulosten valmisteluaika on 1 työpäivä.

Alfa-fetoproteiini on korkean molekyylipainon omaava proteiini. Se aktiivisesti syntetisoituu kohdunsisäisen kehityksen aikana: ensin keltuainen pussin ja viiden viikon kuluttua alkion muodostumisesta - sikiön maha-suolikanavan maksan ja elinten kanssa. Sen rakenne on samanlainen kuin albumiinin kuljetus- proteiinin, ja toiminto on sama: verenkiertoon kuljettaa ravinteita ja muita tärkeitä yhdisteitä, tukee sikiön verenpaine, estää immuunijärjestelmä hyökkää äidin organismi. AFP tunkeutuu raskaana olevan naisen veren kautta istukan esteen kautta. Sen pitoisuuden mukaan plasmassa määritetään sikiön tila ja synnytystilanteiden esiintyminen. Analyysi on suunniteltu 15-20 viikosta osana kattavaa biokemiallista seulontaa. Ensimmäisten neljän viikon synnytyksen jälkeen AFP: n taso veressä pysyy korkeana ja laskee sitten voimakkaasti. Aikuisilla tämä glykoproteiini puuttuu kokonaan tai sen pitoisuus on vähäinen.

Miehen rungossa ja raskaana olevan naisen ruumiissa AFP: n pitoisuus veressä kasvaa maksasairauksilla. Glykoproteiinin taso kohoaa kohtalaisesti kroonisen hepatiitin, kirroosin, myrkytyksen vuoksi. AFP: n voimakas lisääntyminen veressä määräytyy matala-asteisten kasvainten kehittymisen myötä. Tämä prosessi on selittyy sillä, että syöpäkasvainten samanlainen alkion kudoksia ja syntetisoida proteiineja, jotka ovat tunnusomaisia ​​sikiön kehityksen aikana samoin kuin se, että AFP on antituumoriominaisuuksia ja elimistö tuottaa sitä suuria määriä, mikä estää syövän leviämisen. Niinpä alfa-fetoproteiini on maksan ja gonadien pahanlaatuisten kasvainten merkkiaine. Kliinisissä ja laboratorio-olosuhteissa AFP-taso määräytyy useimmiten veressä, harvemmin lymfoottisessa nesteessä, sapessa ja keuhkopussin ontelon erityssä. Analyysia varten käytetään entsyymin immunomääritysmenetelmiä kemiluminoivan substraatin kanssa. Tuloksia käytetään synnytyksissä, onkologiassa, hepatiassa ja leikkauksessa.

todistus

Raskauden aikana tietty alfa-fetoproteiinimäärä vastaa jokaista termiä. Pitoisuuden pienentäminen tai lisääminen osoittaa, että syntymättömän lapsen kehittyminen on ristiriidassa. AFP: n raskaana oleva verikokeessa suoritetaan biokemiallinen seulonta toisella kolmanneksella. Synnytysdiagnoosi voi paljastaa hermoputken patologiaa, anencefaliaa, kromosomipoikkeavuuksia (perustavanlaatuisen trisomian). Kromosomipotilasvaarassa olevat naiset joutuvat muihin termeihin, usein yhdessä amniocentesis- ja choriotutkimuksen kanssa.

AFP syövän merkkiaineena käytetään miesten ja ei-raskaana olevien naisten tutkimiseen. Analyysi osoitetaan, jos epäillään primaarista maksasolukarsinoomaa, kiveksen teratoblastoomaa, muiden elinten kasvainten metastaasien leviämistä maksaan. Tutkimus on osoitettu potilaille, joilla on maksasyövän kehittymisen riski - diagnosoidaan kirroosi, krooninen hepatiitti, jonka alfa-antitrypsiini on alijäämäinen. Tuloksia käytetään sairauksien primaariseen diagnosointiin, terapeuttisten toimenpiteiden tehokkuuden seurantaan, erityisesti tilan arvioimiseksi kasvaimen poiston jälkeen.

AFP: n verikokea ei suoriteta seulontaa varten onkologisiin sairauksiin. Kun käytät synnytystä koskevaa käytäntöä, on tärkeää määrittää raskauden pituus oikein, tämän menetelmän virheet johtavat testitulosten virheelliseen tulkintaan. Lisäksi poikkeamat normaalista eivät voi olla pohjana johtopäätöksille patologisten sairauksien esiintymisestä sikiössä. Jos määritelty korkea tai matala AFP-tasot raskaana olevan naisen, joka tarvitaan lisää tutkimusta - ultraääni, lapsivesipunktio, Korionvillusbiopsia. Edut verikoe Alfafetoproteiinia sen tehokkuus ja turvallisuus - ajoitus tutkimuksessa ei ylitä 1 päivä, ei edellytä kalliita laitteita, menettely ei ole vasta, on turvallista potilaalle tai sikiötä.

Valmistus analyysiin ja näytteenottoon

AFP-analyysin veri otetaan laskimosta. Useimmiten aita suoritetaan aamulla, tyhjälle vatsaan. Jos hän on ajoitettu toiselle päivälle, on suositeltavaa seisoa 3-4 tuntia syömisen jälkeen, sillä elintarvikekomponentit voivat vaikuttaa reagenssien toimintaan ja vääristää tulosta. Tiukkoja koulutustarpeita ei ole. Erityistä huomiota on olemassa potilailla, jotka käyttävät biotiinia suurella annoksella (yli 5 mg / vrk): verinäytteen keskeytyksen ja lääkkeen viimeisen käyttökerran tulisi olla vähintään 8 tuntia.

Tason määrittämiseksi AFP otetussa veressä cubital laskimoon piston, pantiin steriiliin putkeen ja muutaman tunnin viedään laboratoriossa. Ennen analyysimenetelmää se sentrifugoidaan, joka erottaa verihyytymän ja tuottaa plasmaa. Lisäksi hyytymistekijät poistetaan näytteestä. Saatu seerumi määrittää AFP-tason. Herkin ja tarkan tutkimuksen menetelmä on kemiluminesenssi-immunoanalyysi. Se perustuu alfa-fetoproteiinin kykyyn muodostaa spesifisiä komplekseja putkeen vietyjen vasta-aineiden kanssa. Nämä vasta-aineet leimataan entsyymillä, joka on vuorovaikutuksessa kemiluminesenssisubstraatin kanssa, jotta vapautuu ei-terminen luminesenssi. Kemiluminesenssi kirjataan erikoislaitteilla, sen intensiteetti määrää AFP: n pitoisuuden. Analyysimenetelmä suoritetaan muutamassa tunnissa, tulokset annetaan tavallisesti potilaalle seuraavana päivänä veren luovutuksen jälkeen.

Normaalit arvot

Alfa-fetoproteiini aktiivisesti tuotetaan sikiön kehityksen aikana, niin että ensimmäisen elinkuukauden, sen pitoisuus on varsin korkea - jopa 15 740 IU / ml tytöillä jopa 13 600 IU / ml miehillä. Vuoteen mennessä se laskee ja on normaalisti enintään 64,3 IU / ml ja 23,5 IU / ml. Yli vuoden ikäisillä lapsilla, miehillä ja ei-raskaana oleville naisille, veren normaalin AFP-taso on 0 - 7,29 IU / ml. Fysiologiset tekijät, kuten herätys ja fyysinen aktiivisuus sekä ravitsemus, eivät vaikuta tutkimustulokseen. Raskauden aikana AFP tunkeutuu istukan esteen kautta, sen taso äidin veressä nousee jatkuvasti. Viitearvot määritetään raskausajanjaksolla:

• enintään 12 viikkoa - 0 - 15 IU / ml;

• 13-15 viikkoa - 15 - 60 IU / ml;

• 15-19 viikkoa - 15 - 95 IU / ml;

• 20-24 viikkoa - 27 - 125 IU / ml;

• 25-27 viikkoa - 52 - 140 IU / ml;

• 28-30 viikkoa - 67 - 150 IU / ml;

• 31-32 viikkoa - 100 - 250 IU / ml.

Useiden raskauksien tapauksessa AFP: n pitoisuus veressä on korkeampi. Normien indikaattorit voivat vaihdella hieman laboratorioissa, koska ne riippuvat tutkimusmenetelmästä, käytetyistä reagensseista ja analysaattoreista. Viitearvot olisi ilmoitettava lomakkeessa vastaavassa sarakkeessa.

Nosta tasoa

Lapsilääkäreissä tärkein syy AFP: n tason nousemiseen veressä on sikiön kehittyminen. 80-90%: ssa tapauksista havaitaan hermosolujen muodostumisviat, joita edustavat spina bifida ja anencefalia. Lisäksi määrä alfa-fetoproteiini kasvaa osteogenesis imperfecta hydrokefalus, kystinen hygroma, sikiön teratoomat, vatsahalkio, ruokatorven ja suoliston atresia, häiriöt virtsateiden. Oleskeluartikkeleiden joukossa AFP-testipistemäärän kasvu seuraa istukan epänormaaleja ja uhkaa aborttia.

Ihmisille ja raskaana oleville naisille määrätään alfa-fetoproteiinin analyysi syövän epäilemättä. Onkologiset sairaudet aiheuttavat voimakkaan AFP-arvon suurentumista veressä. Maksan solunsisäisen karsinooman potilailla alfa-fetoproteiinin pitoisuuden lisääntyminen tapahtuu 75-95 prosentissa tapauksista. Vähemmän usein normien yläpuolella olevat arvot määritetään germinogeenisilla kasvaimilla, metastaasien leviäminen muilta elimiltä maksaan. AFP veressä nousee kohtuullisesti eri maksavaurioita: akuutti ja krooninen aktiivinen hepatiitti, primaarinen biliaarinen kirroosi, alkoholimyrkytys, maksa-munuaisten tyrosinoo-, maksavaurioita ja kirurgisia toimenpiteitä.

Tason väheneminen

Raskauden aikana, aiheuttaa alentaa veren AFP voi olla sikiön kromosomaalinen epänormaalius - 21-trisomia, 18 tai 13. kromosomi (Downin oireyhtymä, Patau tai Edwards). Lisäksi glykoproteiinipitoisuus pienenee dramaattisesti sikiön kuoleman ja virtsarakon ajelehtumisen aikana, näissä tapauksissa sikiön kudos pysäyttää alfa-fetoproteiinin tuoton. Maksan syöpäpotilailla gonokarsinoomaa veren AFP-pitoisuuden lasku johtuu onnistuneesta hoidosta.

Epänormaalien kohtelu

AFP: n veritesti on kysyntää onkologiassa ja synnytyksessä. Hän suoritti osana seulonta raskauden, tulokset mahdollistavat tunnistaa naisten on suuri riski sikiön epämuodostumien ja lähettää ne syvemmän ja aikaa vievää diagnoosin. Lisäksi, alfa-fetoproteiini on oncomarker - käytetään diagnoosiin ja seurantaan maksan ja sukurauhasten syövän, havaitseminen etäpesäkkeitä, jotka levittävät maksakudosta. Tulokset Analyysin on otettava yhteyttä lääkäriin - onkologi, maksasairauksien, synnytyslääkäri-gynekologi.

Alfa-fetoproteiini (alfa-FP)

Alkioproteiini, joka osoittaa sikiön tilan raskauden aikana ja joka on aikuisen aikuinen.

Venäjän synonyymit

synonyymit englanti

Alfa-fetoproteiini, AFP, äidin serumalfa-proteiini (MS-AFP), AFP-kasvaimen markkeri.

Tutkimusmenetelmä

Kiinteän faasin kemiluminoiva entsyymi immunoanalyysi ("sandwich" -menetelmä).

Mittayksiköt

IU / ml (kansainvälinen yksikkö millilitrassa).

Mitä biomateriaalia voidaan käyttää tutkimukseen?

Kuinka valmistautua asianmukaisesti tutkimukseen?

Älä tupakoi 30 minuuttia ennen veren luovuttamista.

Yleistä tietoa tutkimuksesta

Alfa-fetoproteiini - glykoproteiini, joka on tuotettu alkion ruskuaispussia sikiön maksan ja suoliston epiteelin. Proteiinin molekyylipaino on noin 70 000 daltonia, sen puoliintumisaika on 5-7 päivää. Sikiössä, hän suorittaa tehtäviä aikuisen ihmisen albumiini: toteuttaa siirron tiettyjen aineiden välttämättömiä sikiön kehitykselle, se sitoo estrogeeni, mikä rajoittaa niiden vaikutus kehittyvän yksilön ja suojaa negatiivista vaikutusta äidin immuunijärjestelmä.

Alfafetoproteiinia aktiivisesti mukana koko sikiön kehitykselle, ja sen taso on noudatettava sikiöikä (ikä sikiö siitä hetkestä lannoitus). Suurin sallittu pitoisuus tämän proteiinin pitoisuutta veressä ja lapsivesi sikiön vietetään 13. raskausviikon ja se kasvaa vähitellen äidin verta 10. raskausviikon ja saavuttaa huippunsa 30-32 th viikko. 8-12 kuukauden kuluttua syntymän jälkeen AFP-pitoisuus lapsen veressä pienenee jäljellä olevaan määrään, kuten aikuisilla.

Alfa-fetoproteiini tunkeutuu äidin kehoon istukan läpi. Sen taso riippuu ruoansulatuskanavan tilasta, sikiön munuista ja istukan estosta. Tässä yhteydessä AFP: tä käytetään sikiön ja synnytyksen patologian epäspesifisenä merkkinä. Yhteinen testit AFP, ihmisen koriongonadotropiini ja estriolin (ns kolmen testi) 15-20 viikkoa tiineyden käytetään tarkistaa sikiön kehitykseen vikoja ja kromosomaaliset poikkeavuudet, mutta eivät ole ehdottomia indikaattoreita sairauden tai normaalin sikiön kehitykselle. On erittäin tärkeää tietää tarkasti sikiön raskausikä, sillä veren AFP-taso eroaa eri raskausviikoilla.

Aikuisen kehossa a-fetoproteiini puuttuu tai havaitaan vähäisillä määrillä. Lisääntyivät hieman sen tason voi johtua maksasairaus, ja merkittävä - matala-asteista kasvaimet - tämä johtuu siitä, että jotkut syöpäkasvainten hankkia ominaisuuksia alkiokudoksessa ja, näin ollen, kyky syntetisoida proteiineja, jotka ovat ominaisia ​​alkuvaiheessa organismin kehittymisessä. AFP: n voimakas kasvu näkyy lähinnä maksasyövissä ja gonadissa.

Ensisijaisessa maksasolukarsinoomassa AFP: n lisääntyminen puolessa potilaista voidaan havaita 1-3 kuukautta aikaisemmin kuin taudin kliiniset oireet. Vaikka kasvaimen koko, kasvun voimakkuus, prosessin vaihe ja maligniteetin aste eivät ole verrannollisia veren alfa-fetoproteiinin määrään. Etenevän itiögeogisen nonseminoman (turvotuksen seksuaalihoidon aikana) AFP: n ja korionien gonadotropiinin tason määrittäminen on tärkeää potilaiden selviytymismahdollisuuksien arvioinnissa.

Mihin tutkimusta käytetään?

  • Varten sikiödiagnostiikkaa sikiön patologioiden: häiriöt hermostoputken kirjanmerkit, anenkefaliaa (vakava epämuodostuma, jossa sikiön ei ole osa aivojen), kromosomaalisia poikkeavuuksia.
  • Määritetään ensisijainen maksasolusyöpä (maksasyövä).
  • Karsinan teratoblastooman tunnistaminen (germinogeeninen ei-seminoma).
  • Alhaisen asteen kasvainten diagnosointiin.
  • Eri lokalisointien kasvainten metastaasien diagnosointi maksassa.
  • Arvioida tiettyjen syöpätautien hoidon tehokkuutta ja valvoa niiden kulkua.

Milloin tutkimus osoitetaan?

  • Tutkittaessa potilasta, jolla on suuri riski kasvaimen kehittymisestä (kirroosi, krooninen hepatiitti, alfa-antitrypsiinin puute).
  • Kun epäillään metastasoitavan kasvaimia maksassa.
  • Tutkittaessa potilasta gonadin kasvain.
  • Ennen, tiettyjen syöpien hoidon aikana ja sen jälkeen.
  • Kun seurantatoimenpidettä seurataan potilailla, jotka on poistettu kasvaimesta.
  • Toisen raskauskolmanneksen aikana (raskauden 15. ja 21. viikon välillä).
  • Tarkasteltaessa raskaana olevia naisia, joilla oli amniocentesi ja korionibiopsi raskauden alkuvaiheessa.