Kaikki tiedot alfa-fetoproteiinista

Ruokavaliot

Eläimillä (myös ihmisillä) ja eräillä kasvoilla veressä tai solunsisäisessä nesteessä on erittäin tärkeä proteiini - albumiini. Pohjimmiltaan se harjoittaa kuljetustoimintoa: se viestii muiden aineiden kanssa ja siirtää ne oikeaan paikkaan. Erityisesti ihmisillä on oma albumiininsa - hera. Mutta seerumialbumiinia näkyy ihmisen veressä ei kerralla: prosessissa alkion / sikiön ja noin 7 päivää syntymän jälkeen, se on tehtävä "alkion albumiinin" - alfafetoproteiinipitoisuu-. AFP voi olla läsnä veressä raskaana olevien naisten (mikä on normaalia), ja veren muiden potilaiden: mies tai ei-raskaana oleville naisille (joka osoittaa syövän suurella todennäköisyydellä). Alla selitämme, miksi näin tapahtuu.

Merkitys keholle gynekologiassa ja onkologiassa

Kuten edellä mainittiin, alfa-fetoproteiinin (AFP) muiden molekyylien kuljetus paikasta toiseen.

Alkion AFP syntetisoidaan keltaisella keholla (erityinen kudos, joka auttaa sikiötä kehittymään raskauden ensimmäisinä viikkoina) ja maksan - maksan kehittymisen jälkeen. Synteesin jälkeen AFP tulee äidin veren, josta se vie monityydyttymättömiä rasvahappoja ja kuljettaa ne sikiöön. Tämä on ensimmäinen tärkeimmistä tehtävistä. Toinen on se, että sikiön koskemattomuus liian aktiivisella kehityksellä voi olla ristiriidassa sekä äidin kudosten kanssa että omien kasvavien elinten kanssa, mikä voi johtaa kuolemaan johtaneisiin seurauksiin.

Oletetaan, että AFP tukahduttaa sikiön koskemattomuuden.

Tiedot edellä liittyvät naishoitoon. Nyt - onkologiasta. AFP-analyysi näyttää joskus lisääntyneen arvon miehillä, lapsilla ja ei-raskaana olevilla naisilla, jotka useimmissa tapauksissa osoittavat maksasyövän tai metastaasin. Miksi? Tämä liittyy syöpään sellaisenaan: pahanlaatuinen kasvain on useimmiten ryhmä kontrolloimattomia halkeamia viallisia tai sukusoluja. Joillakin maksasyövillä osa sen alkoksista tuottaa AFP: n normaalin seerumin albumiinin sijasta, mikä johtaa kasvaimen muodostumiseen (yhdessä veripatsaan alfa-fetoproteiinin lisääntymisen kanssa).

Analyysimenetelmät

  • ensisijainen tutkimus raskauden aikana;
  • raskauden seuranta;
  • geneettisten sairauksien esiintyminen vanhemmissa;
  • lapsen syntyminen läheisiltä sukulaisilta;
  • jos nainen on yli 35-vuotias;
  • keltaisuus, keskenmenon anamneesi.

Älä epäröi kysyä kysymyksiä säännölliseltä hematologilta suoraan kommenttien verkkosivuilla. Tulemme varmasti vastaamaan.Kysy kysymys >>

  • keltaisuus;
  • epäillyn maksan tai sukupuolielinten syöpä.

Katso video tästä aiheesta

Miten tutkimusta tehdään?

Määritetään AFP-taso, veritesti otetaan laskimosta.

Valmistelu analyysiin

Analyysi annetaan tyhjänä vatsaan, mieluiten aamulla.

Jos jostain syystä analyysi epäonnistuu aamulla, 8 tuntia (vielä parempaa - 12) ennen analyysiä, potilaan tulisi pidättäytyä mistä tahansa ruoasta.

Voit juoda vain vettä.

30 minuuttia ennen analyysiä ei voi tupakoida.

Mikä voi vaikuttaa tulokseen?

Mahdollisia syitä ovat kaksi: verenluovutusta koskevien suositusten ja laboratoriotekniikan virheiden rikkominen. Molemmat ovat kuitenkin harvinaisia: väärä tulos on noin 5 prosenttia.

Tulosten selitys

AFP-nopeus

Veren analysointi AFP: ssä antaa yleensä tuloksen, ilmaistuna yksikköinä millilitrassa (U / ml).

Normaali miehille

  • syntymä - 1 kuukausi elämä: alle 13 000 yksikköä / ml;
  • 1-12 kuukautta: alle 23 yksikköä / ml;
  • vuoden aikana: alle 7 yksikköä / ml (joillakin lääketieteellisillä lähteillä - alle 15 yksikköä / ml).

Normaali naisten (ei-raskaana)

  • syntymä - 1 kuukausi elämä: alle 16 000 yksikköä / ml;
  • 1-12 kuukautta: alle 64 yksikköä / ml;
  • vuodessa: alle 8 yksikköä / ml (joillakin lääketieteellisillä lähteillä - alle 15 yksikköä / ml).

Normaali naisilla (raskaana olevat naiset)

Raskaana olevat hinnat ovat seuraavat:

  • 0 - 12 viikkoa: alle 15 yksikköä / ml;
  • 13 - 15 viikko: 15 - 60 yksikköä / ml;
  • 16 - 19 viikko: 15 - 100 yksikköä / ml;
  • 20 - 24 viikkoa: 25 - 125 yksikköä / ml;
  • 25 - 27 viikko: 50 - 140 yksikköä / ml;
  • 28 - 30 viikkoa: 65 - 150 yksikköä / ml;
  • 31 - 32 viikkoa: 100 - 250 yksikköä / ml.
32. viikon jälkeen AFP-analyysi ei anna informatiivisia tuloksia, koska parametri alkaa laskea ja tämä prosessi on ehdottomasti yksilöllinen.

Poikkeukset normista

Ennen poikkeamien kuvaamista yksi tärkeä huomautus on tehtävä: alfa fetoproteiinin normaali - indikaattori on melko suhteellinen. Ensinnäkin normi riippuu ulkoisista olosuhteista, joissa ihminen elää: ilmasto, ilmapuhtaus, merenpinnan yläpuolella ja niin edelleen. Toiseksi, jos AFP päivitetään tai lasketaan, tämä ei tarkoita sitä, että ongelma olisi olemassa. Joillakin ihmisillä tämä indikaattori kasvaa tai vähenee geneettisten ominaisuuksien vuoksi. Kolmanneksi, normaali AFP ei tarkoita sitä, ettei ole mitään ongelmaa. Pienessä prosenttiosassa tapauksista maksasyöpä voi kehittyä alfa-fetoproteiinin normaalin tason taustalla. Johtopäätös: Alfa-fetoproteiinin analyysiä ei missään tapauksessa voida käyttää tärkeimpänä diagnostisena työkaluna.

Vain kattavassa tutkimuksessa ja hyvin kirjoitetussa historiassa AFP: n määrä ilmaisee tai sulkee pois patologian.

alentava

Raskaana olevat naiset

Jos AFP-indikaattori raskauden aikana on laskenut tai ei noussut vaaditulle tasolle, niin sikiöllä voi olla seuraavat ongelmat:

  • Down-oireyhtymä;
  • virtsarakonssit;
  • kehityksen viivästyminen;
  • uhka sikiön menetyksestä;
  • väärä raskaus.

Onneksi useimmiten matala alfa-fetoproteiini johtuu siitä, että kokematon lääkäri määritteli virheellisesti raskauden keston.

Tällöin historian ultraääni ja tarkistus auttavat.

Muut potilaat

Koska normilla on muoto "nollasta ja muista", Tällä potilasryhmällä ei ole vähennystä sinänsä. Jos analyysi osoittaa matalan AFP-tason, jos sen taataan olevan korkea - on tarpeen toistaa analyysi laboratorion teknikon virheen poistamiseksi.

kasvaa

Raskaana olevat naiset

Lisääntynyt AFP raskaana oleville naisille voivat olla sekä vaarattomia että erittäin vaarallisia:

  • moninkertaiset raskaudet;
  • suuri lapsi;
  • sikiön maksan nekroosi;
  • munuaisten poikkeavuudet;
  • anenkefaliaa.

Kuten laskutapauksessa, usein "korotettu" AFP tarkoittaa, että lääkäri laittoi virheellisesti raskauden iän.

Tämä tarkistetaan ultraäänellä.

Muut potilaat

Jos korkea alfa-fetoproteiini on eikä raskaus ole, niin syyt voivat olla:

  • metastaasit maksassa;
  • ensisijainen maksasyövä;
  • malignit kasvaimet sukuelimissä (kivekset, munasarjat, maitorauhaset);
  • keuhkoputkien kasvaimet;
  • syöpäkasvaimet ruoansulatuskanavan elimissä (mahalaukku, paksusuoli, haima);
  • maksakirroosi.

Tilapäinen korotus

Joissakin sairauksissa AFP nousee hieman maksahäiriöiden vuoksi ja tämä kasvu ei kestää kauan. lista:

  • krooninen alkoholismi;
  • krooninen hepatiitti;
  • krooninen maksan vajaatoiminta.
Korotus tapahtuu pahenemisvaiheessa.

Vaarat ja epänormaalit seuraukset

Jos kysymys on raskaana olevista naisista, suurin vaara on sikiön menetys. Toisessa vaiheessa ovat kehityshäiriöt (kuten Downin oireyhtymä), jotka voivat vaikeuttaa lapsen elämää tulevaisuudessa. Kolmanneksi - uhka äidin itsensä, sillä hallitsematon vapautuminen AFP hänen verensä johtaa kuormittaa maksassa, ja jotka voivat epäonnistua muodossa keltaisuutta ja muita komplikaatioita.

Muille potilaille vaara esiintyy useimmiten pahanlaatuisissa kasvaimissa.

Jos AFP-testit osoittivat poikkeaman normaalista - sinun on etsittävä ja hoidettava syy mahdollisimman pian, koska aikaisemmin syövän hoito alkoi, sitä paremmin ennuste.

Normaalien arvojen estäminen

Koska AFP-ongelmat ovat jotenkin sidoksissa maksaan, ensimmäinen ja tärkein suositus koskee alkoholia. Raskaana olevien naisten on luovuttava kokonaan, loput - vaikka sitä käytettiin kohtuullisesti.

  • sinun on jatkuvasti seurattava terveyttäsi, jos epäillään tautia - välittömästi lääkärille;
  • on suositeltavaa lopettaa tupakointi;
  • älä väärinkäytä tabletteja, koska lähes kaikki lääkkeet antavat suurta kuormitusta maksassa;
  • usein kävellä ulkona;
  • syödä tasapainossa;
  • pelata urheilua, vähintään 2 matkaa uima-altaalle viikossa.

Mistä analysoida Moskovassa ja Pietarissa?

Alfa fetoproteiinin määrittäminen Moskovassa:

  • Klinikka: VV-klinikka. Hinta: 350 ruplaa.
  • Klinikka: CMD. Hinta: 470 rub.
  • Klinikka: Atlas. Hinta: 1000 rbl.

Pietarissa:

  • Klinikka: Garantmed. Hinta: 350 ruplaa.
  • Klinikka: Perinteet. Hinta: 525 rbl.
  • Clinic: Medem. Hinta: 1240 hieroa.
Alfa-fetoproteiini ei ole luotettavin ja vakaa, mutta äärimmäisen hyödyllinen indikaattori onkologiassa ja gynekologiassa.

AFP: n analyysi sisältyy raskauden ja epäilyttävän syövän primaari-diagnoosiin. Jos poikkeat normista, älä tee hätäisiä johtopäätöksiä - sinun on palautettava kuva siitä, mitä tapahtuu lisätutkimuksilla.

Alfa-fetoproteiini (AFP): raskauden aikana ja markkerina, veren normaalit ja poikkeavuudet

Eri tautien diagnosoinnissa tutkitaan kymmeniä verinäyteaineita, joiden avulla voimme määrittää kehon toimintahäiriöt paitsi aikuisilla ja lapsilla, myös sikiön kehityksen sikiön vaiheessa. Yksi tällainen merkki on AFP, jonka taso kasvaa epämuodostumalla. Lisäksi AFP heijastaa tiettyjen kasvainten läsnäoloa.

Ensimmäisen kerran amerikkalaiset tiedemiehet havaitsivat alfa-fetoproteiiniproteiinia alkioiden ja aikuisten seerumeissa viime vuosisadan alkupuoliskolla. Sitä kutsuttiin alfa-fetoproteiiniksi, koska se oli spesifinen alkioille.

Venäjän biokemistit tekivät yksityiskohtaisempia tutkimuksia 1900-luvun jälkipuoliskolta. Analysoidaan kasvaimen kasvua, läsnäolo AFP maksan syöpäpotilaiden seerumissa, jonka ansiosta se voidaan antaa vuonna 1964 tämän elimen kasvainmerkkeihin. Oli myös selvää, että alfa-fetoproteiini muodostuu raskauden aikana ja tietyissä pitoisuuksissa on sen normaali ilmenemismuoto. Nämä tutkimukset tulivat biokemian läpimurtoon ja rekisteröitiin Rekisteriin Neuvostoliiton kirjastoista.

Professori Tatarinov Yu. S. ehdotti testia AFP: lle seerumissa, joka on edelleen ainoa maksasolusyövän diagnosoinnissa.

Nykyisin useimmat tulevat äidit ovat kiinnostuneita ja todennäköisesti haluavat tietää tämän indikaattorin, koska sen keskittyminen voi puhua vakavasta patologiasta ja sikiökehitykseen liittyvistä häiriöistä. Yritetään ymmärtää, mikä on AFP ja miten tulkita tutkimustuloksia.

AFP: n ominaisuudet ja arvo organismille

Alfa-fetoproteiini on erityinen proteiini, jonka muodostavat alkion kudokset (keltuainen pussukka, suolistosolut, hepatosyytit). Aikuisilla veressä on vain jälkiä ja sikiöissä AFP: n pitoisuus on merkittävä, mikä johtuu sen suorittamista tehtävistä. Kehittyvässä organismissa AFP on samanlainen kuin aikuisten albumiini, se sitoo ja kantaa erilaisia ​​aineita, hormoneja, suojelee tulevan vauvan kudoksia äidin immuunijärjestelmästä.

AFP: n tärkeä kyky on monityydyttymättömien rasvahappojen sitoutuminen. Nämä komponentit ovat tarpeen rakentaa solukalvojen, synteesi biologisesti aktiivisten aineiden prostaglandiinien, mutta ne eivät muodosta mitään kudosta alkion, eikä äidin keho, ja vastaanottaa ulkopuolelta ruoan kanssa, joten niiden kuljetus haluttuun asentoon riippuu erityisistä kantajaproteiineihin.

Sillä on tärkeä vaikutus alkion kasvuun, AFP: n tulee olla läsnä vaaditulla määrällä raskauden keston mukaan. Sikiön kehityksen ensimmäisillä vaiheilla äidin munasarjojen keltainen runko synnyttää AFP: n, ja jo 13-vuotiaana raskauden viikko sen pitoisuus veressä ja lapsivedessä muuttuu merkittäväksi.

Kun munuaiset ja suolet on asetettu vauvoille, solut itse tuottavat AFP: n omiin tarpeisiinsa, mutta huomattavat määrät se tunkeutuvat istukkaan ja äidin veren sisään, joten raskauden kolmannelle raskauskolmannekselle, 30-32 viikolla, AFP tulee suurimmaksi ja tulevaksi äidiksi.

Lapsen syntymähetkellä hänen ruumiinsa alkaa tuottaa albumiinia, joka ottaa sikiön proteiinin toiminnot ja AFP: n pitoisuus vähenee vähitellen ensimmäisen elinvuoden aikana. Aikuisilla vain AFP: n jälkiä voidaan havaita ja sen kasvu osoittaa vakavaa patologiaa.

AFP - merkkiaine, joka määritetään paitsi raskauden aikana myös sisäelinten patologeissa

AFP: n määrittämistä käytetään yhtenä normaalin raskauden aikana ilmenevien seulonnan indikaattoreista, joka vaihtelee erilaisten kehityshäiriöiden, porojen, synnynnäisten oireyhtymien kanssa. Välittömästi on huomattava, että tulos ei aina aina osoita patologian läsnäoloa tai puuttumista, joten sen vaihtelujen arviointi olisi suoritettava yhdessä muiden tutkimusten kanssa.

Aikuisilla alfa-fetoproteiinin lievä kasvu tarkoittaa yleensä häiriötä maksan toiminnassa (kirroosi, hepatiitti), merkitsevä ylitys normaalista osoittaa pahanlaatuisia kasvaimia. Syöpäsolut, joilla on korkea maligniteetti, voivat hankkia paitsi ulkoisen muistuttavan alkion, mutta myös toiminnan ominaisuuksia. Korkea AFP-titteri liittyy maksan, munasarjojen ja eturauhasten matala-eriytyneisiin ja alkioperäisiin kasvaimiin.

Kasvainvaihe eikä sen suuruus tai kasvuvauhti eivät vaikuta AFP: n kasvun asteeseen eli aggressiivisiin kasvaimiin voi liittyä tämän proteiinin määrän vähäisempi lisääntyminen eikä eriytyneitä karsinoomia. Kuitenkin on osoitettu, että noin puolet maksasyövän potilaista kasvaa AFP: ssä 1-3 kuukautta ennen tuumorin oireiden ilmaantumista, mikä sallii tämän analyysin käyttämisen seulonnassa alttiissa yksilöissä.

Kun on määriteltävä AFP ja miten se tehdään

Tärkeimmät indikaatiot AFP-pitoisuuden määrittämiseksi seerumissa ovat:

  • Epäilys synnytyksen patologiasta: kromosomaaliset sairaudet, aivojen kehityshäiriöt, muiden elinten epämuodostumat.
  • Maksasyövän poissulkeminen ja muiden syöpien metastaasien diagnoosi maksassa.
  • Muista, että sukupuolielinten kasvaimet (teratomi, emulsio, matala-asteiset syövät) poissuljetaan.
  • Tummanruskeaamishoidon tehokkuuden seuranta sekä ennen että sen jälkeen.

Alfa-fetoproteiinin määritys suoritetaan maksasairauksilla (kirroosi, hepatiitti), kun syöpä on korkea. Tällaisissa potilailla analyysi voi auttaa kasvaimen varhaista diagnosointia. On syytä panna merkille, että yleisesti tämä kasvatus ei ole sopiva epäspesifisyyden vuoksi, joten se toteutetaan vain, jos epäillään tiettyjä syöpätyyppejä.

Raskauden aikana AFP-testi näytetään seulontatutkimuksena, joka suoritettiin sen tason kasvun aikana naisella - välillä 15 ja 21 viikon välillä. Jos raskauden alussa potilas kärsii amniocentesiasta tai bioriasta korion villista, niin sen on myös hallittava AFP-tasoa.

Absoluuttiset merkinnät AFP: n määrittämiseksi raskaana olevalle naiselle ovat:

  1. Veri avioliitto;
  2. Vanhempien ja läheisten sukulaisten esiintyminen geneettisesti määritellyissä sairauksissa;
  3. Perheessä jo lapset, joilla on perinnöllisiä poikkeavuuksia;
  4. Ensimmäinen syntymä 35-vuotiaana;
  5. Myrkyllisten lääkkeiden vastaanotto tai odottavan äidin radiologinen tutkimus raskauden alkuvaiheessa.

Valmistelu analyysiin

AFP-valmisteen pitoisuuden määrittäminen on äärimmäisen yksinkertaista. Ennen suunniteltua tutkimusta tarvitset:

  • Kieltäytyä ottamasta lääkkeitä 10-14 päivän ajan;
  • Tarkastelun aattona älä syö rasvaista, paistettua ja suolaista ruokaa, älä juo alkoholia, viimeinen ateria - viimeistään yhdeksän illalla;
  • Parin päivän ajan rajoittaa voimakasta fyysistä rasitusta, mukaan lukien painon nostaminen;
  • Aamulla mennä analysoitavaksi tyhjään mahaan, mutta voit juoda enempää kuin lasillinen vettä;
  • Tupakoitsijat eivät saa tupakoida vähintään puoli tuntia ennen analyysia.

Aamulla tutkittaja kestää noin 10 ml laskimoversiota, proteiini määritetään käyttäen entsyymi-immunomääritystä. Tulos voi riippua joistakin tekijöistä, joista sekä asiantuntija että potilas tietävät:

  1. Monoklonaalisten vasta-aineiden ja suurien biotiiniannosten käyttöönotto muuttaa määritettävän proteiinin määrää;
  2. Negroid-rodun edustajissa sikiön proteiini on keskimääräistä korkeampi, mongoloideissa - vähemmän;
  3. Insuliinista riippuva diabetes mellitus tulevassa äidissä aiheuttaa AFP: n vähenemistä.

Raskaana olevan naisen kohdalla tiettyjä sääntöjä on ehdottomasti noudatettava. Joten, sinun on määritettävä tarkasti raskauden kesto ja AFP-taso, joka on hyväksyttävissä tänä aikana. Poikkeamat normaalista sikiön muiden patologisten oireiden puuttuessa eivät voi olla virheen tarkka merkki eli vääriä positiivisia tai vääriä negatiivisia tuloksia on mahdollista. Toisaalta proteiinin vaihtelut normaaleja arvoja suuremmat osoittavat lisääntyneen patologian riskiä - ennenaikaista syntymää, sikiön hypotrofiaa jne.

Normi ​​tai patologia?

Alfa-fetoproteiinin pitoisuuden normi veressä riippuu iästä, sukupuolesta, raskaudesta naisessa. Vauvojen Alle vuoden se on suurempi kuin aikuisilla, mutta lasketaan vähitellen, ja tytöt hän oli enemmän kuin pojilla, ja vasta yhden vuoden keskittymän asetetaan samaan arvoon molemmilla sukupuolilla. Aikuisilla sen määrä ei saisi ylittää jälkipitoisuuksia, muuten se on patologia. Poikkeuksena ovat tulevat äidit, mutta niillä on myös kasvava AFP tietyissä rajoissa.

Raskauden aikana AFP on noussut raskausajan mukaan. Ensimmäisellä kolmanneksella sen pitoisuus on jopa 15 kansainvälistä yksikköä millilitrassa verta, sitten vähitellen kasvaa ja saavuttaa maksimiarvon viikolla 32 - 100-250 IU.

Taulukko: AFP raskaus hinnat viikossa

Ei-raskaana, tätä AFP-tasoa pidetään normaalina:

  • Vastasyntyneet pojat (enintään 1 kuukausi) - 0,5 - 13600 IU / ml;
  • Vastasyntyneet tytöt - 0,5 - 15740 IU / ml;
  • Alle vuoden lapset: pojat - jopa 23,5 IU / ml, tytöt - jopa 64,3 IU / ml;
  • Lapsilla vuoden jälkeen aikuisilla miehillä ja ei-raskaana oleville naisille normaali on sama - enintään 6,67 IU / ml.

kaavion AFP tasosta riippuen iästä ja eri sairauksista

On syytä mainita, että normi voi riippua seerumin proteiinin määritysmenetelmästä. Joidenkin automaattisten analysaattoreiden käyttö merkitsee alempia normaaleja AFP-arvoja, jotka yleensä ilmoittavat sekä laboratorioteknikko että hoitava lääkäri.

Jos AFP ei ole normaali...

Kohonnut veren AFP viittaa mahdolliseen patologiaan, kuten:

  1. Kasvaimet - hepatosellulaarinen karsinooma, sukusolujen kivesten kasvaimet, teratoomat, metastaattinen maksasairaus ja jotkut syövän lokalisointi (vatsa, keuhko-, rinta-);
  2. Maksa ei-kasvain patologia - kirroosi, tulehdusprosessi, alkoholivaurio, kirurgiset interventiot maksassa (esimerkiksi leikkauksen resektio);
  3. Hemostaasin ja immuniteetin rikkomukset (synnynnäinen immuunipuutos, ataksia-telangiectasia);
  4. Synnytyksen patologia - kehityspoikkeamat, ennenaikaisen syntymän uhka, moninkertaiset raskaudet.

Raskaana oleville naisille AFP arvioidaan raskauden ja muiden tutkimusten perusteella (ultraäänellä, amniocentesialla). Jos ultraäänitutkimuksessa on merkkejä patologiasta, todennäköisyys, että AFP muuttuu, on suuri. Samanaikaisesti tämän proteiinin eristetty kasvu ei ole paniikki, koska analyysiä on analysoitava yhdessä tulevien äitien tutkimusten muiden tulosten kanssa.

On tapauksia, joissa nainen ei ottanut huomioon kohotettua AFP: tä ja kieltäytyi sellaisista menettelyistä kuin amniocentesi tai chorionic villi -tutkimus, ja sittemmin syntyi terve vauva. Toisaalta jotkut huijat eivät saa aiheuttaa vaihtelua tässä indikaattorissa. Joka tapauksessa AFP-tutkimus on osa raskauden seulontaohjelmaa, joten se on määriteltävä tavalla tai toisella, ja sitten mitä tehdä - nainen päättää yhdessä lääkärin kanssa naisten kuulemisesta.

Lisääntynyt AFP yhdessä ultraäänitutkimuksen kanssa vakavat puutteet vaativat usein raskauden lopettamista, koska sikiö saattaa kuolla ennen syntymän syntymistä tai syntymätöntä. Koska AFP: n ja epämuodostumien määrä ei ole spesifinen, ja selkeästi todettu yhteys, vain tämä indikaattori ei voi olla tekosyy johtopäätöksiin. Näin ollen kohonnut AFP yhdessä hermoläpivientivirheiden kanssa havaitaan vain 10 prosentilla raskaana olevista naisista, muut naiset synnyttävät terveitä lapsia.

Näin ollen AFP voi olla tärkeä indikaattori ja jopa yksi patologian ensimmäisistä merkkeistä, mutta ei missään tapauksessa ei ainoa, sitä olisi aina täydennettävä muilla tutkimuksilla.

Päivähoidossa AFP: n verikokeessa voidaan epäsuorasti ilmaista tällainen sikiön muodostumisen epämuodostumat seuraavasti:

  • Poikkeamat hermojärjestelmästä - aivojen puuttuminen, nikamien jakautuminen, hydrocephalus;
  • Virtsateiden viat - polycystosis, munuaisten aplasia;
  • Umbilikaalinen tyrä, vatsan seinämävirheet;
  • Luukudoksen muodostumisen rikkoutuminen, osteodysplasia;
  • Intrauterine teratoma.

Ongelma voi olla paitsi kasvu myös myös AFP: n tason lasku, joka havaitaan, kun:

  1. Kromosomipatologia - Down-oireyhtymä, Edwards, Patau;
  2. Sisällinen sikiön kuolema;
  3. Lihavuuden esiintyminen tulevassa äidissä;
  4. Istukan muodostumisen rikkomus on kirroosi.

Perustuu lueteltuihin mahdollisiin muutoksiin AFP: n tasolla, käy ilmi, että ja sen nostamisen ja laskemisen pitäisi olla tilaisuus kiinnittää erityistä huomiota potilaaseen ja vaatii lisätutkimuksia.

Ollessa vaihteleva AFP miesten ja ei-raskaana lääkäri ensimmäinen paikka, epäilee syöpää ja maksan sairaus, joten lisätestausta: verikokeita kasvainmerkkiaineista maksaentsyymeillä ultraääni vatsan nimittää Consulting asiantuntijat (urologi, onkologi, hepatologist).

Kun vahvistus siitä kasvaimen kasvua, seurannan AFP tasot hankkii toinenkin merkitys: sen määrä vähenee osoittaa hoidon tehoa, ja kasvu - noin etenemistä ja etäpesäkkeiden syövän mahdollista.

AFP-sovellusmahdollisuudet

Huomio AFP: lle johtuu paitsi erilaisten sairauksien merkkinä, myös mahdollisuudesta käyttää sitä terapeuttisena aineena. On tunnettua, että alfa-fetoproteiini tehostaa fibroblastien sidekudoksen stimuloi apoptoosin (ohjelmoitu solujen tuhoutumista muutettu), estää sitoutumisen viruspartikkelien lymfosyytit ja autovasta-aineet kehon soluista.

APP: tä käytetään lääkkeinä, kun:

  • Diabetes mellitus;
  • Autoimmuunipatologia (kilpirauhasen vajaatoiminta, niveltulehdus, myasthenia gravis, reumaattinen kortitsi jne.);
  • Keuhkoputkiasma;
  • Kohdun myomaan;
  • Urogenitaaliset infektiot;
  • verisuonitukos;
  • Multippeliskleroosi;
  • Suoliston haavauma.

Lisäksi on huomattava, että AFP-valmisteet kykenevät parantamaan tehoa ja vaikuttamaan myös ihoon, joten niitä käytetään kosmetiikassa.

Esimerkki alfa-fetoproteiinin perustuvasta lääkkeestä on alfetin, jotka ovat kehittäneet venäläiset tutkijat, menestyksellisesti läpäisseet kliiniset tutkimukset ja jo rekisteröidyt terapeuttisena aineena. Se on hyvä immunomodulatorinen vaikutus, vähentää autoimmuunireaktioiden toimintaa, auttaa syövän hoidossa, kun taas kemoterapian annosta voidaan vähentää.

Alphetini on valmistettu sikiön (sikiön) AFP: stä, joka on saatu abortin seerumista. Laimennettu kuiva lääke injektoidaan lihakseen tai suonensisäisesti sekä hoidon aikana että useiden sairauksien ehkäisemiseksi.

Alfa-fetoproteiini on tärkeä terveydentilan osoitin, siksi, kun lääkäri katsoo tarvitsevan analyysia, sinun ei pidä kieltäytyä. Jos proteiinipitoisuudet poikkeavat normaalista - tämä ei ole paniikki, koska sen määrä voi puhua paitsi sikiöistä tai pahanlaatuisista kasvaimista, mutta myös tulehdusprosesseista ja täysin hyväntahtoisista muodostelmista.

AFP: n muutoksen oikea-aikaisessa määrittelyssä erityisasiantuntijana ei ole vain tarkkoja tarkkoja menetelmiä tutkimuksissa, vaan myös kaikki mahdolliset tapoja hoitaa monia sairauksia. AFP: hen perustuvien lääkkeiden käyttö parantaa useiden sairauksien hoitoa ja toivoa parannuskeinoa monille potilaille.

Alfa-proteiinianalyysi

Jokaisen henkilön veressä on paljon elementtejä, jotka ovat vastuussa tietyistä erityistoimista. Lisäksi hyvin tunnettuja kaikki punaiset verisolut, valkoiset verisolut ja verihiutaleet (joka on aina säilyttää numeerinen tasapaino), on olemassa myös hormoneja ja proteiineja, ja muita komponentteja. Kaikilla niillä on tiettyjä normeja tasostaan, ja sen lisääminen tai vähentäminen on merkki eräistä poikkeamista. Tämän päivän aihe on omistettu AFP: lle. Opit mitä se on, mikä on sen alkuperän luonne, sallitut sisällönormit ja analyysin poikkeamien syyt.

Mitä tämä AFP: n kolmen kirjaimen lyhenne tarkoittaa? Sen takana on alfa-fetoproteiini, joka on proteiini. Sen kasvava merkitys veressä on kirjattu raskaana oleville naisille sekä tiettyjen sairauksien, kuten syövän, ihmisille.

Luonnollisissa olosuhteissa AFP-indeksin nousu on havaittavissa tytöillä raskauden aikana, koska tämä proteiini on syntetisoitu sikiön kudoksiin ja on äärimmäisen tärkeä vauvalle.

Näytetään alfa-fetoproteiinin veritesti:

  • Hoidon diagnosointiin ja hallintaan ja sen tehokkuuteen maksasyövän ensisijaisessa vaiheessa;
  • Hoidon ja sen tehokkuuden diagnosointi ja hallinta heikentävissä kasvaimissa;
  • Potilaat, joilla on korkea maksasyövän riski;
  • Potilaat, joilla on maksakirroosi, patologisen prosessin kehittymisen seuranta ja kehon pahanlaatuisten solujen ehkäisy;
  • Raskauden aikana sikiön epämuodostumien varhaisessa havaitsemisessa;
  • Sikiön tilan seuranta sen kehittyessä.

Analyysimenetelmä

Alfa-proteiinia (niin edelleen voidaan kutsua AFP: ksi) aikuisen terveessä ihmisessä on aina läsnä. Määrä raskauden ulkopuolella olevissa miehissä ja naisilla on jopa 10 (ng / ml). Toinen mittayksikkö - ME / ml, ja tässä tapauksessa normaaliarvo laskee 8: een.

AFP: n lisääntyminen on useimmiten merkki tuumorisairauksista, kuten:

  • Ensisijainen maksa-syöpä (tämä on hepatoblastooma tai maksasolusyöpä);
  • Munasarjojen tai kiveksen syöpä.

Alfa-fetoproteiinin määrän kasvu voi myös merkitä:

  • Metastaasit maksassa;
  • Bronkogeeninen karsinooma;
  • Rintasyöpä;
  • Mahasyöpä;
  • Suoliston syöpää;
  • Haiman haima.

Jos proteiini kasvu AFP oli väliaikainen, ehkä merkki hyvänlaatuinen sairaus, kuten rasvamaksa adenooma tai maksan kystat, nodulaarinen hyperplasia, maksan, sappirakon tulehdus, sappikivitauti, tai seurauksena aktiivisen maksan regeneraatiota, joka on palauttamiseen tarvittavan elimen, koska vaikutus antibakteerinen ja antiviraalinen huumeita.

Raskauden analyysi

Alfa-fetoproteiini on alkion spesifinen proteiini, mikä tarkoittaa sitä, että se tuottaa keltuaisen sakan tai sikiön maksan. Sen arvo on erittäin tärkeä, koska epämuodostuneelle organismille AFP toimii:

  • Keino kuljettaa proteiineja ja rasvoja äidin kehosta, mikä on välttämätöntä tulevan lapsen kasvulle ja kehitykselle;
  • Belk, syntetisoimalla pinta-aktiivista ainetta, joka ympäröi keuhkojen alveolit, niin että vauva voi hengittää syntymän jälkeen;
  • Suojamekanismi sikiölle äidin hormonien (estrogeenit) negatiivisista vaikutuksista;
  • Elementti, jonka kautta sikiöalukset säilyttävät normaalin verenpaineen, jolloin se voi elää kohdun sisäpuolella ja kehittyä asianmukaisesti.

Mutta tärkein alfa-proteiinin tehtävä on, kun äidin immuunijärjestelmä alkaa hylätä alkion, koska keholle tämä on vieraantunut elin. AFP auttaa tottumaan sikiöön ja vähentää äidin organismin luonnollista immunosuppressiota, mikä estää spontaanin keskenmenon.

Nykyaikaisissa elämänolosuhteissa syntyi usein kehon epänormaalin kehon ja geneettisten mutaatioiden lapsia. Asiasta tuloksellisesti toimi parhaiten tutkijat maailmassa ovat tarjonneet kohdunsisäinen menetelmiä sikiödiagnostiikkaa, joka mahdollistaa alkuvaiheessa raskauden tunnistamiseksi patologian ja estää syntymästä vammaisten lasten, joka jatkuu, kiusannut itseään ja ahdistelu sukulaisia.

Ensimmäinen kerta, kun tällainen analyysi osoitetaan tytölle ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana. Se on optimaalinen sen suorittamiseksi kymmenennestä yhdentoista viikosta. Tulosten tarkkuudesta, kun asianmukaisesti suorittaa on enemmän kuin 90%, mutta tarkkuus analyysi tukee edelleen aina ultraäänen avulla, hCG määritys, lapsivesi- ja muut.

Tiukempia ovat AFP: n analyysi tilanteissa, joissa:

  • Lapsi syntyi veriryhmien kanssa;
  • Naisella oli jo lapsi, jolla oli virhe tai perinnöllinen patologia;
  • Ensimmäinen raskaus tapahtui vasta 35 vuoden kuluttua;
  • Nainen-organismia vahingoitti myrkkyä, säteilyä tai muita fyysisiä tekijöitä;
  • Tässä parissa on jo ollut kuolemantapauksia tai keskenmenoja;
  • Pari oli aikaisemmin pidetty karuina;
  • Naista hoidettiin voimakkailla lääkkeillä juuri ennen hedelmöitymistä tai sen jälkeen;
  • Joillakin vanhemmilla on geneettinen mutaatio tai perinnöllinen patologia;
  • Varhainen radiografinen tutkimus suoritettiin.

Alfa-proteiinin analysointi veri otetaan laskimosta, tarpeeksi kymmenen millilitraa materiaalia. Varmistaaksesi, että tulokset eivät ole vääriä, pian ennen menettelyä, sen pitäisi olla valmis. Jo pari viikkoa täytyy lopeta minkään lääkkeen, koska läsnäolo sen komponenttien veressä voi vääristää tuloksia. 24 tuntia ennen toimitusta analyysin täytyy mennä valoa, ei rasvaista ruokaa, yksinomainen paistettu, suolaista ja mausteista ruokaa sekä alkoholijuomia. Viimeisten 48 tunnin aikana pitää tuntea olosi rauhalliseksi ja rungon lepoon. Et voi harjoittaa kovaa työtä, liikuntaa ja jopa yleistä siivousta. Ehtoollinen ennen analyysiaikaa on oltava viimeistään yhdeksän illalla. Laboratoriossa olet tullut tyhjään mahaan, voit käyttää puhdasta tavallista vettä, mutta enintään yksi lasi.

AFP: n määrä raskauden viikon aikana on esitetty taulukossa:

Alpha Fetoprotein

Alpha Fetoprotein (AFP) Onko glykoproteiini, jonka molekyylipaino on 69 000 Da, joka koostuu yhdestä polypeptidiketjusta, joka käsittää:

600 aminohappoa ja jotka sisältävät noin 4% hiilihydraatteja [1]. Se muodostuu, kun alkio ja sikiö kehittyvät.

pitoisuus

Historian löytö

AFP avattiin vuonna 1944, alussa tutkimuksen proteiinien, kun ruotsalainen biokemisti Pedersen veressä seerumin vasikoiden massiivinen proteiinifraktioon puuttuu täysin veressä aikuisten eläimiä. Proteiinia kutsuttiin fetuiniksi (latinalaisesta sikiöstä - sikiöstä). Jatkuvan näitä tutkimuksia, S. ja B. Bergstrand Kings vuonna 1956 ja 1957, vertaamalla seerumin koostumus ihmisen sikiön ja aikuisten löytänyt proteiinifraktio, joka on spesifinen vasikan sikiön seerumia, ja kutsui sitä α-fetoproteiinin (t. E. sikiön proteiini). Oletettiin, että tämä on fetuin-naudan ihmisen analogi. Myöhemmin kävi ilmi, että nämä ovat täysin erilaisia ​​proteiineja. Puolivälissä 50s Grabar, Burt ja Zelinman päässä Pasteur-instituutissa Pariisissa, ryhmä tutkijoiden johdolla GI lab Abelin LA Zilber Moskovassa aktiivisesti kehittää menetelmiä lähestymistavat vertaileva analyysi normaaleissa ja tuumorikudoksissa käyttäen immunokemiallisia menetelmiä. Näiden tutkimusten tuloksena havaittiin spesifinen antigeeni, joka oli läsnä hepatoomassa ja poissa normaalista ihmisen maksassa ja aikuisilla hiirillä. Toisessa tutkimuksessa tämä antigeeni havaittiin hiiren alkioon, jossa se esiintyi paitsi maksassa, myös sikiön kaikissa elimissä. Oli selvää, että tämä aine on alkion seerumin - alkion seerumin globuliinin tärkein osa. Osoitettiin, että hiiren hepatooma-kudosviljelmät syntetisoivat ja erittävät tätä proteiinia, jota myöhemmin kutsutaan alfa-fetoproteiiniksi. AFP, jonka sikiö ja hiiren hepatomas tuotti kudosviljelmässä, oli identtinen. Samanaikaisesti havaittiin, että AFP-tuotanto jatkui väliaikaisesti osittaisen hepatectomian jälkeen. ehdotettiin tämän perusteella, että proteiinin synteesi, jotka liittyvät aktiivisen proliferaation maksan solujen mitä tahansa alkuperää ja voidaan tuskin käyttää spesifisenä markkerina pahanlaatuisia kasvaimia rungon [2]

Biologiset ominaisuudet

AFP: n rakenne ja fysikaalis-kemialliset ominaisuudet ovat hyvin lähellä aikuisten seerumin pääproteiinia - seerumialbumiinia (CA). Kuljetusfunktio CA, pienimolekyylisten aineiden siirto kudoksiin. AFP näyttää korvaavan CA: n alkion, sitä kutsutaan usein alkiotyyppiseksi SA: ksi, ja sen tehtävä on todennäköisesti myös kuljetus. AFP on erittäin korkea affiniteetti monityydyttymättömät rasvahapot (PUFA), aineet tarvitaan rakentaminen solukalvojen ja tietylle biologisesti aktiivisten aineiden - prostaglandiinien. Todennäköisin toiminto AFP - selektiivinen sitominen PUFA istukassa ja siirtää ne äidin verestä vereen ja solut alkion. PUFA: t eivät ole synteettisiä joko alkion tai aikuisen toimesta ja pääsevät kehoon vain kasvisruokaa. Siksi on oltava erityinen järjestelmä niiden siirtämiseksi äidin verestä alkioon. Suorittamaan liikenteen funktio soluissa alkion on oltava AFP-reseptoreita - PUFA, jossa toimitus suoritetaan PUFA sikiön soluissa. Tällaisia ​​reseptoreja on kuitenkin tutkittu hyvin vähän [1]. Muita AFP: n todennäköisiä toimintoja ovat immunosuppressiivinen eli immuunivasteiden suppressio antigeeneille kehittymässä olevissa sikiöissä. Koska uusia proteiineja (antigeenejä) esiintyy kehitysprosessissa, vasta-aineet ilmestyvät heihin, mikä johtaa vakaviin komplikaatioihin. Siksi alkion sisällä omaa immuunijärjestelmää tukahdutetaan, ja tämä ehkäisee mahdollisesti AFP. Ensimmäisten raskausviikkojen aikana AFP tuottaa äidin munasarjojen keltainen runko. Jo viidennen viikon aikana sikiö itse alkaa tuottaa AFP: tä. Lapsi jakaa sen virtsalla amyotrooppiseen nesteeseen, josta se pääsee äidin veren erittymiseen (erittyminen). AFP suojaa sikiötä immuunivastukselta äidin keholla [1]. AFP: n pitoisuuden kasvaessa alkion veressä AFP: n taso äidin veressä lisääntyy. Sikiön kehityksen raskauden 12-16 viikolla AFP-taso saavuttaa diagnoosin optimaalisen arvon. AFP: n enimmäistaso määräytyy raskauden 32-34 viikon aikana, minkä jälkeen se alkaa vähitellen laskea. Alfa-fetoproteiinin normaalit arvot terveessä ihmisessä käytettävissä seerumissa eivät ylitä 15 ng / ml [3]

sovellukset

AFP käytetään astman hoitoon, hepatiitti, kohdun fibroidit, diabetes, sarkoidoosi, syöpä, urogenitaalisten infektioiden, multippeliskleroosi, postinfectious vauriot sydämen ja munuaisten, aivohalvauksen jälkeisestä olosuhteissa, trombooklyuzionnyh verisuonileesioita, haavainen suolistosairaus, palovammoja, parantaa tehoa, on Kosmetiikan koostumus [4]. AFP on stimuloiva vaikutus kasvuun ja fibroblastien lisäkasvua. Se on synergiaa suhteen orvaskeden, muuntamiseen, ja insuliinin kaltaiset kasvutekijät vaikuttavat aineenvaihduntaan steroidihormonien. Apoptoosigeenin kykenee aktivoimaan ja ajaa mekanismi ohjelmoidun kuoleman syöpäsolujen (samanlainen kuin tuumorinekroositekijä). Havaittu kyky estää sitoutumisen virusten kalvoilla lymfosyyttien ja rajoittaa hyökkäys autovasta-aineiden spesifisiin paikkoihin ja solun reseptoreihin. Tehokkuutta hoidettaessa sairauksia, joilla on vahva autoimmuuni komponentti (autoimmuunituhosta kilpirauhasen ja haiman, liima, niveltulehduksen, nivelrikko, astma, infektion jälkeinen sydänsairaus ja munuaissairaus, myasthenia gravis, jne.), Mahdollisuus käyttää diabeteksen hoidossa, reumatismi, pahanlaatuiset kasvaimet ja monet muut sairaudet [5].

vastaanotto

Raaka-aineena AFP valmistamiseksi käytetään napanuoran, istukan verestä ja abortnaya saatu syntymän, ja lääketieteellisen abortin, testataan ei ole HIV-1 markkereita, 2 ja hepatiitti B- ja C-veri kerätään hoitohenkilökuntaa gynekologisten ja synnytykseen yksiköt. veren laatu tarkkaillaan vaatimusten koskevien asetusten keräämisestä ja valvonnasta istukan verta ja abortnoy varten ihmisen immunoglobuliinivalmisteilla normaali tai asetusten keräämisestä ja valvonnasta istukan verta ja abortnoy hyväksytty 24.03.2000 terveysministeriön. Naiset aikovat abortin (lääketieteellinen tai sosiaalisista syistä), kirjoittaa kuitti". Todistamme vapaaehtoisesti käyttää minun sikiön saatu vapaan toiminnan abortin, tutkimustarkoituksiin tulevaisuudessa, niiden terapeuttista käyttöä. " Lisäksi valikoima AFP seerumista affiniteettikromatografialla suoritetaan [6]. Vuonna 2002 duuma sijainen Sergei Kolesnikov keskusteltu riski hoidon AFP valtava markkina-arvoa. [7] Yhdysvalloissa tulee Venäjältä vuosittain keskimäärin 3 kg: AFP 10 $ miljoonaa euroa grammaa. [8]

AFP-testi

AFP-testi on alfa-fetoproteiinin tason mittaus. Kolminkertainen seulonta yhdistää AFP-kokeen kahden hormonin, sitoutumattoman estriolin ja ihmisen koriongonadotropiinin määrän määrittämiseen. Sitä kutsutaan usein "kolminkertaiseksi seulonnaksi" [9]. AFP-testissä on kaksi pääasiallista kliinistä näkökulmaa:

  • primääri-hepatosellulaarisen karsinooman havaitseminen ja seuranta, joka esiintyy yleensä sirkottomassa maksassa
  • hoidon tehokkuuden seuranta

Kohonneet AFP-tasot arvioidaan noin 9 prosentilla potilaista, joilla on metastaattinen maksasairaus. Ehkä vähäinen kasvu AFP: n pahanlaatuisissa kasvain rintojen, keuhkoputkien ja paksusuolen karsinooma. Diagnoosin tekemiseen käytetään seerumin AFP-mittauksia hepatosellulaarisen maksasyövän hoidossa [2]. Aikuisilla AFP: n pitoisuuden lisääntyminen liittyy kroonisen hepatiitin, maksasyövän ja kivesten kasvainten kehittymiseen miehillä, erityisesti metastaasien läsnä ollessa [3].

Raskauden aikana AFP: tä voidaan lisätä seuraavissa tilanteissa:

  • moninkertainen raskaus, suuri sikiö
  • sikiön maksan nekroosi (virusinfektion vuoksi)
  • sikiön hermostoputken epämuodostuma (anencefalia, spina bifida)
  • sikiön napanuorasta
  • munuaisten ja virtsateiden epänormaalius
  • sikiön ei-sikiön etuseinä
  • muut sikiön epämuodostumat (ruokatorven ja pohjukaissuolen atresia)
  • Shereshevsky-Turnerin oireyhtymä.

AFP: n alhainen taso viittaa siihen, että:

  • Down-oireyhtymä sikiössä (10 viikon raskauden jälkeen)
  • trisomia 18
  • sikiön kehityksen hidastuminen
  • sikiön kuolema
  • spontaani keskenmenon uhka
  • kupla ajelehtia
  • väärä raskaus [3].

Kaliforniassa AFP-testi suoritetaan yhdessä muiden markkereiden kanssa [10]:

  • HG - koriongonadotropiini
  • estriol - istukan hormoni
  • inhibiini - placenta hamon

AFP: n poikkeavuuksien läsnä ollessa tarvitaan lisätutkimuksia. Jopa monimutkainen seulonta monille markkereille ei ole ratkaiseva. Tyypillisesti havaita puutteita ultraäänellä ja näyte lapsivesi (lapsivesitutkimus) [10]. Myös aikana lapsivesitutkimus lapsivedestä voi tulla verta sikiö, aiheuttaa virheellisesti kohonneet alfa-fetoproteiini. Noin 5- 10%: n rako uloke ei voi havaita, kun amniotsepteze koska aukon selkäydinkanavan on suljettu iho, minkä vuoksi alfa-fetoproteiini ei pääse lapsivesi [11] lapsivesitutkimus menettely kantaa seuraavat tiedot:

  • Keskenmeno: Keskustelujen osuus vaihtelee 1: stä 200: sta 1: ään 500: een.
  • Infektio: Menetelmä aiheuttaa matalaa (alle 1 tuhatta) todennäköisyyttä kohdun tulehdukselle, mikä voi aiheuttaa työtä. Jos tällainen infektio tunkeutuu kohtuun, se tapahtuu muutaman päivän kuluessa toimenpiteestä.
  • Verenvuoto äidillä tai sikiöllä.
  • Sikiövauriot: On hyvin pieni riski, että neula koskettaa sikiön elintärkeää aluetta aiheuttaen peruuttamatonta vahinkoa.

Poikkeamat pitoisuudet AFP ja hCG veressä naiset eivät ole tarpeeksi tarkkoja Kromosomaalisiin sairauksia ja sikiön epämuodostumia. Siten, kromosomaalinen poikkeavuus löytyy noin viiteenkymmeneen raskaana, jossa on tunnusomaiset poikkeama AFP-tasot ja hCG. Hermostoputken defektien havaitaan yksi neljästä naisten, joilla on kohonnut seerumin AFP, kun taas lähes 90% raskaana olevien naisten ei ole hedelmiä epämuodostumia. Kirjallisuuden mukaan, sisältö markkeriproteiineille veressä raskaana riippuu iästä, painosta, fyysisestä tietojen ja naistentautien historiaa. Yhdessä tämän, on todisteita, että ilman kromosomipoikkeavuuksien ja epämuodostumia sikiössä, poikkeama heraproteiinipitoisuuksia (AFP ja hCG) äidin voi liittyä läsnäolo synnytyskanavan komplikaatioita, kuten uhkaava abortti, ennenaikainen synnytys, pre-eklampsia, hypotrophy sikiöön. Huolimatta siitä, että kirjallisuudessa on keskusteltu suhdetta muutosten pitkään (useimmiten - nouseva) tasot merkkiaineiden seerumin proteiinien (AFP ja hCG) äidin verestä ja raskauspatologia, olemassa olevat tiedot ovat erittäin ristiriitaisia, ja todennäköisesti patofysiologisille mekanismeja olettamukset, käytännössä ei ole tapahtumia [12]. Naisille, joiden kuukautiskierto on paljon pidempi tai lyhyempi kuin 28 päivää ja ne, jotka sykli kaikki epäsäännölliset, määrätä päivämäärän tai tulkita AFP testitulokset on erittäin vaikea, ellei mahdotonta, ilman Yhdysvaltoja, mikä mahdollistaa tarkemmin iän määrittämiseksi sikiölle.

AFP-testin haitat

Diagnostiikkamenetelmän käyttö AFP: n avulla tunnetaan hyvin, mikä vetoaa tämän menetelmän vähäiseen informatiivisuuteen. Amerikkalaiset lääkärit eivät itse itse tee AFP-testiä [13]. Noin 5% testatuista naisista on epänormaaleja tuloksia. Noin 90% tästä määrästä, synnyttää terveitä lapsia, ja epänormaalit indikaattorit johtuvat siitä, että raskaus oli laskettu virheellisesti, syntynyt kaksoset tai jostain muusta syystä. Jokaisesta tuhannesta testatuista naisista ilmoitetaan viisikymmentä, että he ovat vaarassa, ja näistä viidestäkymmenestä, neljäkymmentäviisi tai useammalla naisella on normaali raskaus. Monet uskovat, että tällainen "vääriä positiivisten" tulosten suuri taso tekee testiä perusteeton. Kolminkertaisen seulontatestin tuloksena voidaan esittää todennäköisyys, esimerkiksi: "Kun otetaan huomioon äidin ikä, lapsen Down-oireyhtymän riski on 1/390. Kun otetaan huomioon AFP: n, hCG: n (ihmisen koriongonadotropiini) ja ultraäänitason 3 tasot, riski on 1/14000. AFP: n tason mukaan keskipaksuputken epämuodostumien riski on 1/1400. Tai tulokset voivat olla aivan positiivinen / negatiivinen, tai normaali / poikkeava. Itse asiassa ei ole yleisesti hyväksyttyä mielipidettä siitä, mikä "epänormaali" tarkoittaa. Gynekologi Irina Klimenko luottaa siihen, että potilailla, joilla on pieniä poikkeuksia, joiden tarkoituksena on myöhemmin abortin takia sikiön patologian ajan 20-25 viikkoa, usein keskeyttää terveen lapsen takia huolimattomuudesta tai puute ammattimaisuutta gynekologi. Lääketieteellinen "virhe" auttaa, hän sanoo, että "raskaana - tasapainoton ihminen, helppo paniikkiin ja yleensä taipumus kuvitella." On mahdollista, että suurin osa abortin merkinnöistä liittyy lääkeyhtiöiden itsekkäisiin etuihin [14]. Se tulee siitä, että lääkäri, katsomalla epätarkkoja kuvia ultraäänellä, sanoo usein: "Lapsella on Downin syndrooma." Mutta tämä diagnoosi voidaan tehdä vasta lapsen itse kudoksen kromosomianalyysin jälkeen. Näin ollen AFP-testin luotettavuus on hyvin kiistanalainen.

Mikä on alfa-fetoproteiinianalyysi. Miten ja milloin ottaa?

Henkilö, joka testaa AFP: n, voi olla kysymys: "Alpha fetoproteiinianalyysi on tämä"? Tietojen tuntemus perustiedot tästä aiheuttaa usein henkilön epäilevän ja onko sitä tarpeen luovuttaa kokonaan. Itse asiassa mikään ei ole väärässä alfa-fetoproteiinin kanssa. Tarkemmin sanottuna se ei ole kauheaa, kun hän on normissa.

Tosiasia on, että fetoproteiinia käytetään syövän diagnosointiin ja sikiön kehityksen geneettisten riskien määrittämiseen. Siksi ennen veren luovuttamista on syytä tutustua yksityiskohtaisempiin tietoihin tästä aiheesta.

Mikä on overcomarkers ja miten fetoproteiini

Suuri joukko proteiinien yhdisteiden ja proteiinien johdannaisia ​​on jaettu kahteen pienempään. Nämä ovat ryhmiä, jotka sisältävät pääkäyttäjiä:

  • esiintyy tietyssä kasvaimessa;
  • jotka syntyvät kasvaimen kehittymisen aikana.

Yleisimpiä ja hyvin diagnosoituneita varusteita - alfa-fetoproteiini. Avusta ihmiskehossa on helppo havaita pahanlaatuisia kasvaimia, kuten maksasyöpää.

Alfa-fetoproteiinin analyysi on tällä hetkellä ensisijainen menetelmä syövän havaitsemiseksi. Voit tunnistaa taudin esiintymisen jo alkuvaiheessa, jos tuloksesi tulkitaan oikein. Paljon riippuu tästä, koska aiemmin kasvain havaitaan, sitä todennäköisemmin se on päästä eroon siitä.

Alfa-fetoproteiinimerkin arvoa käytetään eräiden sairauksien diagnosointiin ja hoidon tehokkuuden arvioimiseen: metastaasien,

Mikä on Alpha Fetoprotein tarvitaan

Proteiinin AFP, se on myös merkki sairauksista, kuuluu ryhmään onco-markkereita.

Alfa-fetoproteiini (Alpha fetoproteiini, Afp) on alkion kudoksista muodostettu proteiini. Lapsia on huomattava määrä tätä ainetta. Ja aikuisilla, päinvastoin, se on merkityksetön. Tämä johtuu siitä, että lapsi kehittyy ja fetoproteiini suorittaa joitakin toimintoja: suojelee alkion kudoksia, siirtää aineita, hormoneja.

CEA: n ja trofoblastisen beeta-globuliinin ohella fetaproteiini sisältyy antigeeniryhmään. Eli keho näkee heidät vieraaksi aineeksi, varsinkin kun antigeenitaso hylätään normaalista.

AFP oncomarker - tulkinta, normi ja joka näyttää alfa-fetoproteiinia

Oncomarkers ovat spesifisiä molekyylejä, jotka tuotetaan suoraan tuumorisoluilla tai normaaleilla soluilla vastauksena pahanlaatuisen kasvaimen kasvuun. Näiden aineiden löytäminen voi olla syöpäsairaiden veressä tai virtsassa. Niiden ajoissa tapahtuva havaitseminen mahdollistaa monimutkaisten seulontatutkimusten avulla patologisen prosessin asteen arvioimisen ja myös taudin dynamiikan seurannan hoidon taustalla.

Oncomarker aff - mitä se on ja mitä se näyttää

Alfa-fetoproteiini (AFP) - on kaksi komponenttia proteiini (glykoproteiini) peptidiosan, joka on yhdistetty useisiin ryhmiin oligosakkarideja. Se syntetisoidaan sappea pussiin, maksan ja suoliston epiteelin alkion prosessissa ontogenesis. Molekyyli- paino on enintään 70000. Kyllä, ja hajoamisaika vaihtelee 5-7 päivää. Sillä on tärkeä rooli sikiön suorittamasta toimintoa samanlainen albumiinitasoihin aikuinen:

  • molekyylien kuljetus;
  • valvoa äidin estrogeenin vaikutusta alkion kehittymiseen;
  • suojaa naisten sikiön kielteisistä vaikutuksista sikiöön.

Tämä proteiini on välttämätöntä lapselle täysipainoiselle onkogeneesille, ja sen arvon tulisi vastata tarkasti sikiön arvioitua ikää valmistelupäivästä lähtien. Sikiön huippuproteiinisisältö kirjataan viikolla 13, ja äiti alkaa kasvaa 10 viikosta, huippupisteessä 30 - 32 viikon välillä. Lapsen elämän ensimmäisenä vuotena glykopeptidi lähestyy nollaa, mikä on tyypillistä aikuisille.

Gynekologiassa AFP: n tason mukaan, yhdessä hCG: n ja estriolin indekseihin, arvioidaan sikiön kehittymisen poikkeavuuksia ja myös kromosomimutaatiot havaitaan. Diagnoosin tekemisessä on otettava huomioon raskauden tarkka pituus, koska tämä indikaattori vaihtelee huomattavasti eri raskauskausilla.

AFP aikuiselle

Tämä indikaattori on yksi kriteereistä rintasyövän, maksan ja haimatulehduksen diagnosoinnissa. Poikkeus ainakin yhdestä indikaattorista ei kuitenkaan riitä syövän diagnoosin tekemiseen, mutta se on kuitenkin syy suuren mittakaavan diagnosointiin potilaalle.

Terveillä aikuisilla tämä glykoproteiini olisi löydettävä jäljellä olevista määristä tai täysin poissa. AFP: n tason vähäinen nousu osoittaa eräiden elinten patologisia prosesseja ja merkittävät poikkeamat normista kertovat onkologisen sairauden kehittymisestä.

Maksasyöpää tai muita elimiä vastaan ​​mutanttisolut hankkivat samankaltaisia ​​ominaisuuksia kuin alkion solut. Tämän seurauksena ne alkavat syntetisoida peptidejä, jotka ovat ominaisia ​​onkogeenin alkuvaiheille, mukaan lukien alfa-fetoproteiini. Tämän seikan ansiosta hänelle aiheutui haiman, maksa ja maitorauhaset.

Neoplasman koon, patologian vakavuuden ja kasvaimen pahanlaatuisuuden asteen ja AFP: n määrän ihmisen veressä ei ole todettu yhteyttä. Siksi näiden indikaattorien määrittämiseksi tarvitaan lisää laboratoriotutkimuksia. Ja kun kyseessä on sukupuolielinten progressiivinen pahanlaatuinen patologia, mukaan lukien maitorauhaset, se on tämän indikaattorin arvo, jonka avulla voit arvioida potilaan toipumisen ja selviytymisen mahdollisuuksia.

Indikaattorit arvioitiin käyttäen AFP-analyysiä

Tämän tyyppistä diagnoosia määrää lääkäri, jonka tavoitteena on:

  • Integroitu sikiödiagnostiikkaa havaitsemiseksi sikiön poikkeavuuksien aikana ontogenesis: kromosomimutaatiot, poikkeavuudet hermostoputken muodostumisen tai anenkefaliaa - hypoplasia tai täydellinen puuttuminen aivopuoliskot;
  • raskauden valvonta;
  • maksasyövän diagnoosi;
  • haiman syövän diagnosointi;
  • pahanlaatuisten kivesten kasvainten havaitseminen miehillä;
  • muiden syöpätautien diagnosointi matala-asteisilla kasvaimilla;
  • metastaasien leviämisen määrittäminen koko elimistössä;
  • analyysi syövän hoidossa valitun taktiikan tehokkuudesta ja seurannasta.

Kuinka valmistautua verikokeeseen oncomarker afp: lle?

Tulosten luotettavuus ei riipu pelkästään laboratoriotutkimuksen oikeellisuudesta vaan myös verenluovuttajan valmistelusta. Tärkeimmät suositukset ennen biomateriaalin toimittamista maksan, haiman ja maitorauhasen syöpää aiheuttaville aineille:

  • 24 tuntia täydellisesti poistavat ruokavalion alkoholijuomat, rasva- ja savustetut astiat;
  • pitää vähintään 4 tuntia viimeisen aterian jälkeen;
  • rajoittaa fyysistä ja henkistä stressiä 30 minuutissa;
  • älä tupakoi 30 minuuttia;
  • Älä ota B-vitamiineja sisältäviä huumeita 8 tunnin kuluessa.

AFP oncomarker - tulkinta ja normi

Tärkeää: nämä tiedot eivät riitä lopulliseen diagnoosiin, tulosten tulkinta saa tehdä vain hoitava lääkäri.

Ei ole sallittua tulkita itsenäisesti analyysin tuloksia itsediagnostiikan ja hoitomenetelmien valinnassa. Lopullinen diagnoosi määräytyy lääkärin mukaan potilaan kattavan tutkimuksen perusteella, johon kuuluu yleisen anamneesin keruu, laboratoriodiagnostiikan tiedot ja lisäseulontatutkimukset.

Alfa-fetoproteiinimarkkerin (AFP) onkomarkerin tutkimusjaksot vaihtelevat 1-3 päivästä, ei lasketa biomateriaalin ottamispäivää. Kuitenkin tutkimusjakso yksityisissä klinikoissa ei ylitä 1 päivä.

Taulukossa on tämän glykopeptidin arvon normaalit (vertailuarvot) arvot, jotka perustuvat kiinteän faasin kemiluminesoiva entsyymi-immunoanalyysiin.

Paavali

Normin arvot, IU / ml

Vakioyksiköt mittaukseen ovat ME / ml, mutta joissakin laboratoriossa sitä käytetään - ng / ml. Mittayksiköiden muuntamiseksi on käytettävä kaavaa: 1 ng / ml * 0, 83 = ME / ml.

Tärkeää: vertailuarvot voivat vaihdella tutkimusmenetelmän mukaan. Niinpä Cobas 8000 -analysaattorin, Roche Diagnosticsin, joka on asennettu miehille ja yli 1-vuotiaille naisille, on alle 5,8 IU / ml Cobas 8000 -analysaattorille asennetun syövän merkkiaineen alfa-fetoproteiinin normia.

Aff: n pitoisuuden lisääminen

Jos rokotusmiehiä lisätään ei-raskaana oleville henkilöille, voidaan olettaa seuraavat sairaudet:

  • onkologiset maksavauriot - yli 90% tapauksista;
  • onkologiset patologiset kivekset;
  • pahanlaatuiset metastaasit - 10 prosentissa tapauksista;
  • muiden elinten kasvainten kasvaimet: haima tai maitorauhaset, keuhkot tai suolistot;
  • onkologia embryossa;
  • kroonisen hepatiitin paheneminen (tämän indikaattorin arvon lyhentäminen veressä);
  • sikiön kirroosi;
  • epämuodostumat maksan toiminnassa alkoholin väärinkäytön taustalla;
  • maksan mekaaniset tai kirurgiset vammat;
  • Wiskott-Aldrichin oireyhtymä.

Jos tämän indikaattorin tasoa lisätään raskaana olevalle naiselle, voimme olettaa:

  • epämuodostumat lapsen hermoputken asennuksessa - yli 85 tapausta;
  • mutaatiot sikiön virtsaelinten kehityksessä - munuaisten puuttuminen, polykystoosi tai virtsateiden tukkeutuminen;
  • Täydellinen poissaolo tai tukkeutuminen johtuen alkion ruokatorven tai suolistosta;
  • lisääntynyt keskenmenon riski;
  • istukan patologinen tila;
  • epätäydellinen luunmuodostus ("kristallitauti").

Matala taso aff

Syynä merkittävään vähenemiseen voi olla:

  • kromosomimutaatiot sikiössä: Down-oireyhtymä, Edwards tai Patau-oireyhtymä;
  • jäädytetty raskaus, joka johti sikiön kuolemaan;
  • Korioristen villien patologinen kasvu, joka on täynnä nestettä. Samanaikaisesti alkio ei kehity;
  • huomattava ylimäärä normaalista ruumiinpainosta raskaana olevalle naiselle (liikalihavuus).

Tärkeää: Jos alfatoproteiinin arvo vähenee merkittävästi onkologisten patologioiden hoidossa, todistetaan, että hoidon taktiikka ja sen tehokkuus on oikein valittu; jolle on ominaista suotuisat näkymät.

Tällöin toinen korotus osoittaa metastaasien tunkeutumisen naapurielimiin tai onkologisen epänormaalin tilan palautumisen.

On huomattava, että tuloksen luotettavuus vaikuttaa suurelta osin monoklonaalisten vasta-aineiden perusteella käytettävien lääkkeiden käyttöön. Lisäksi raskaana olevan naisen diabetes mellitus voi johtaa merkitsevään laskuun veressä.

Maksasyövän markkereiden analyysimenetelmät

Maksan ja muiden elinten hekomarkerien analyysi suositellaan ihmisille, jotka kuuluvat seuraaviin luokkiin:

  • positiivinen HIV- ja hepatiittiasema;
  • maksa-patologia (kirroosi, riittämätön entsymaattinen aktiivisuus);
  • minkä tahansa metastaasin uhkauksen havaitseminen;
  • kemoterapia;
  • syöpään kohdistuvan hoidon loppuunsaattamisen tehokkuuden arvioimiseksi;
  • ihmiset syövän kasvainten poistamisen jälkeen uudelleenkehittämisen välttämiseksi;
  • raskaana olevat naiset 14-22 viikolla.

Miehille tärkeimmät tuumorimarkkerit 40 vuoden kuluttua alfa-fetoproteiinin analyysin lisäksi sisältävät myös syöpäantigeenejä:

  • CA 72-4 - mahasyövän muodostuminen sekä pahanlaatuiset ja hyvänlaatuiset kasvaimet kiveksissä;
  • CA 19-9 - kasvainsolujen havaitseminen haimassa ja metastaasissa naapurimaihin.

Suosittelemme myös naisille maksan, maitorauhasen ja haiman aiheuttamien haittavaikutusten lisäksi CA-125-antigeenien tutkimista. Tämän indikaattorin arvolla voidaan arvioida munasarjasyövän esiintymistä sekä valvoa tiettyjen hoitomenetelmien tehokkuutta ja relapsien muodostumista.

Yhteenvetona on tärkeää korostaa tärkeimmät tärkeät kohdat:

  • jotta luotettavasti diagnosoida alkioiden poikkeavuuksia, sinun on tiedettävä mahdollisimman tarkasti raskauden kesto. Perustuu yhteen tutkimukseen, jonka mukaan alfa-fetoproteiinin taso tekee ratkaisun patologian esiintymisestä on epäsuoraa. Jos raskaana olevalle naiselle on merkittäviä poikkeavuuksia, on tarpeen antaa laajamittaisia ​​seulontatutkimuksia käyttämällä muita laboratoriotutkimuksia ja ultraäänitutkimusta;
  • tämän markkerin lisääntynyt pitoisuus raskaana olevalle naiselle muiden diagnostisten menetelmien normaalien indikaattorien taustalla voi viitata keskenmenon, ennenaikaisen syntymän tai sikiön epäkäytännöllisyyden vaaraan;
  • Tätä merkkiainetta ei käytetä useiden ihmisten suurten tutkimusten tekemiseen onkologisissa patologeissa;
  • ei-raskaana oleville henkilöille tämän indikaattorin poikkeama normista on merkki sisäelinten patologisen prosessin kehittymisestä. Tämä ei kuitenkaan riitä tekemään lopullista diagnoosia. On tarpeen suorittaa lisädiagnostiikkaa. Syövän varhainen havaitseminen antaa meille mahdollisuuden saavuttaa suurimmat suotuisat ennusteet, kun laaditaan potilaalle sopiva hoito.

Materiaali valmistettu
mikrobiologi Martynovich Yu.I.

Seuraava Artikkeli

MONICA