Biokemiallinen veritesti - mitkä indikaattorit sisältyvät siihen

Etäpesäkkeitä

Biokemiallinen veritesti - tärkeä tutkimus, joka mahdollistaa veressä olevien erilaisten hivenaineiden analysoinnin ihmisen kehon elinten ja järjestelmien toiminnallisen tilan arvioimiseksi. Alla ovat osat biokemiallinen verikoke, Käytetään viruksen hepatiitin diagnosoinnissa.


bilirubiini on yksi sapen tärkeimmistä osista. Se muodostuu hemoglobiinin, myoglobiinin ja sytokromien hajoamisen seurauksena retikuloendoteelijärjestelmän, pernan ja maksan soluissa. Tavallinen bilirubiini sisältää suoran (konjugoidun, sitoutuneen) ja epäsuoran (ei-konjugoituneen, vapaan) bilirubiinin. Uskotaan, että kasvu bilirubiinin veressä (hyperbilirubinemia) suoralla osa (enemmän kuin 80% kaikista bilirubiini suora bilirubiini) on maksan alkuperää. Tämä tilanne on tyypillistä CVH: lle. Tämä voi myös liittyä suoran bilirubiinin erittymisen loukkaamiseen hepatosyyttien sytolyysistä johtuen. Vapaan bilirubiinipitoisuuden lisääntyminen veressä voi puhua maksaparenchyma-tilavuuden vaurioista. Toinen syy voi olla synnynnäinen patologia - Gilbertin oireyhtymä. Myös bilirubiinin (bilirubinemian) pitoisuus veressä voi lisääntyä vaikeasti sapen ulosvirtauksessa (sappitiehyiden tukkeutuminen). Hepatiitin antiviraalisen hoidon aikana bilirubiinin nousu voi johtua punasolujen hemolyysin voimakkuuden kasvusta. Kun hyperbilirubinemiaan kuin 30 mikromoolia / litra näyttää keltaisuus, ilmenee ihon keltaisuus tai silmät ja tumma virtsa (virtsan hankkii väri tumma olut).

Gamma-glutamyylitranspeptidaasi (GGT, GGTP) - entsyymi, jonka aktiivisuus kasvaa hepatobiliarijärjestelmän (kolestaasi merkkiaineen) sairauksilla. Käytetään mekaanisen keltaisuuden, kolangitisin ja kolekystiitin diagnosoinnissa. GGT: ää käytetään myös alkoholin ja hepatotoksiinien aiheuttaman toksisen maksavaurion indikaattorina. GGT arvioidaan yhdessä ALT: n ja alkalisen fosfataasin kanssa. Tämä entsyymi esiintyy maksassa, haimassa, munuaisissa. Se on herkempi maksa-kudosten häiriöille kuin AlAT, AsAT, alkalinen fosfataasi jne. Se on erityisen herkkä pitkäaikaiselle alkoholin väärinkäytölle. Vähintään viisi maksassa olevaa prosessia lisäävät sen toimintaa: sytolyysi, kolestaasi, alkoholiin kohdistuva myrkytys, kasvaimen kasvu, huumeiden vaurioituminen. CVH: n myötä GGTP: n jatkuva kasvu osoittaa joko vaikeaa maksaprosessia (kirroosia) tai myrkyllistä vaikutusta.

Alkalinen fosfataasi (alkalinen fosfataasi, AR, alkalinen fosfataasi, ALP, ALKP) Sitä käytetään diagnosoimaan maksasairauksia, joihin liittyy kolestaasi. Alkalisen fosfataasin ja GGT: n yhteinen kasvu voi ilmaista sappitiehen patologian, kolelitiasiksen, sappihäiriön rikkomisen. Tämä entsyymi sijaitsee sappitiehyiden epiteelissä, joten sen aktiivisuuden kasvu osoittaa minkä tahansa genesiinin kolestaasi (intra- ja extrahepaattinen). Erilainen AF-tason kasvu on epäsuotuisa prognostinen merkki ja voi ilmaista maksasyövän kehittymisen.

Glukoosia (glukoosi) Sitä käytetään diabetes mellituksen, endokriinisten sairauksien ja haimakuvien diagnosoinnissa.

Ferritiini (ferritiini) ilmaisee raudan varastoja kehossa. CVR: n ferriitin lisääntyminen voi ilmaista maksan patologian. Ferriitin pitoisuuden nostaminen voi olla tekijä, joka vähentää antiviraalisen hoidon tehokkuutta.

Albumiini (albumiini) - maksassa syntetisoituneen veriplasman pääproteiini, jonka taso voi laskea akuutin ja kroonisen sairauden aiheuttaman maksan patologian. Albumiinien lukumäärän väheneminen viittaa vakavaan maksavaurioon, jossa sen proteiini-synteettinen funktio vähenee, mikä tapahtuu jo maksakirroosin vaiheessa.

Kokonaisproteiini (proteiinimäärä) - proteiinien (albumiini ja globuliinit) kokonaispitoisuus veriseerumissa. Kokonaisproteiinin voimakas lasku analyysissä voi osoittaa maksan toiminnan puutteen.

Proteiinifraktiot - veressä olevat proteiinikomponentit. Erota melko suuri määrä proteiinifraktioita, mutta CVH-potilaiden kohdalla on kiinnitettävä erityistä huomiota viiteen tärkeään: albumiinit, alfa-globuliinit, alfa-2-globuliinit, beeta-globuliinit ja gamma-globuliinit. Albumiinin lasku voi puhua maksan ja munuaisten patologiasta. Jokaisen globuliinin lisääminen voi puhua erilaisista maksan toimintahäiriöistä.

kreatiniini on seurausta proteiinin aineenvaihdunnasta maksassa. Kreatiniini erittyy munuaisissa virtsaan. Veren kreatiniinipitoisuuden nousu voi puhua normaalin munuaisten toiminnan rikkomisesta. Analyysi tehdään ennen antiviraalista terapiaa sen turvallisuuden arvioimiseksi.

Timolovayan testi (TP) Viime aikoina sitä käytetään yhä enemmän CVH: n diagnosoinnissa. TP: n arvon kasvu osoittaa kroonisten maksasairauksien ominaispiirteitä ja organismin mesenkymaalisten tulehduksellisten muutosten astetta.

Mikhail Dyakonovin kuntosali

Mikhail Dyakonov - Unionin jäsenenä kirjailijaliiton Venäjän, maailmanmestari ja voittaja otsikot kunto ja Miesten Ruumiinrakenne (IFBB, WBBF, IBFA, NAC), elokuvan näyttelijä

Päävalikko

Navigointi tietueittain

Biokemiallinen veritesti. Veren biokemia. Selitys: normit ja indikaattorit

Ei ole lääketieteellistä koulutusta, olen saanut lukuisia kysymyksiä veren biokemian aiheesta jo vuosia.
Uskon, että tämä johtuu siitä, että ottaa monia terveysongelmia, en tiedä omakohtaisesti, mitä verestä biokemia ja veren biokemia transkripti koska se on usein kutsutaan hänen kysymyksiin lukijat minun verkkosivuilla.
Yritän siis tiivistää käytettävissä olevaa tietoa niin, että ainakin yleisesti ottaen vastaamaan kaikkiin kysymyksiin, jotka ovat kiinnostuneita siitä, mikä on veren biokemia, veren biokemian indikaattorit?


Biokemialliset verestä - menetelmä laboratoriodiagnostiikan työn arvioimista monien sisäelimissä -. Munuaisen, maksan, haiman, jne Lisäksi biokemialliset verestä osoita hivenaineet puuttuvat kehossa. Biokemialliset verestä (veren biokemia) henkilö käytetään monissa lääketieteessä: terapian, endokrinologian, urologian, gastroenterologian, kardiologian, gynekologia ja monet muut.
Biokemialliseen analyysiin kuuluu laboratoriotutkimus seuraavista verikoeparametreista:

- Alaniiniaminotransferaasi (ALAT) (ALT)
Naisten ALT-arvo on korkeintaan 31 U / l, miesten osalta ALT-arvo on jopa 41 U / l (Tapasin 47.5).
ALT-arvon nousu (ALT) on merkki vakavista sairauksista: viruksen hepatiitti, toksinen maksavaurio, maksakirroosi, krooninen alkoholismi, maksasyövä, myrkyllinen vaikutus maksakäyttöön (antibiootit jne.), keltaisuus, sydämen vajaatoiminta, sydänlihastulehdus, haimatulehdus, sydäninfarkti, sokki, palovammat, trauma ja luurankolihaksen nekroosi, laaja sydänkohtaus.
Veren ALT-veren biokemiallinen verikokeessa on ALT-pitoisuuden lasku vakavissa maksasairauksissa - nekroosi, kirroosi (ALT-syntetisoivien solujen lukumäärän väheneminen). Alaniiniaminotransferaasi on alhainen ja B6-vitamiinin puute.

- Kreatiinikinaasi (kreatiinifosfokinaasi)
Lihaskudoksilla kreatiinikinaasin aktiivisuus lisääntyy veressä. Kreatiinikinaasi MB: n analyysi mahdollistaa sydäninfarktin diagnosoinnin 100%: n tarkkuudella.
CK normit naisille Tämä merkintä oli lähettänyt kirjailija Mihail Dyakonov kategoriassa Muut ja tagged verestä biokemia, veren biokemia, veren biokemia korko, veren biokemia transkripti, verenkuvan parametreja. Bookmark the permalink.

ALT veressä

ALT-tasot veressä (tai tarkemmin sanottuna, analyysi ALT tai ALT) - verikoe yksi maksan entsyymien, jonka nimi on "alaniini". Tämän analyysin avulla voidaan saada objektiivinen kuva maksasairaus epäillään läsnäolosta krooninen maksasairaus, sappirakon ja sappiteiden, seurata hoidon tehokkuutta sellaisten sairauksien ja huollon aikana tarkastuksen. Itse asiassa ALT-arvoja ei käytetä melkein koskaan yksin, vaan vain yhdessä useiden muiden biokemiallisten indikaattorien kanssa, joita yleisesti kutsutaan "maksaprofiiliksi".

Mikä on AST ja ALAT veressä

Mikä on ASAT ja ALAT veren tulee selväksi, kun ensimmäinen vilkaisu lomakkeen tuloksiin biokemialliset tutkimukset, jotka voidaan tehdä laboratoriossa hoitolaitoksen (jos lääkärin lähete), ja omasta aloitteestaan ​​milloin tahansa lukuisista maksettu laboratorioissa.

AsAT on indikaattori aspartaattiaminotransferaasin tasosta, joka on yksi maksa-entsyymeistä. Tämä yhdiste kuuluu ns endogeeniset entsyymit: se syntetisoidaan solujen sisällä, eikä vain maksa, vaan myös sydänlihakseen, munuaiset, aivot ja muiden sisäelinten.

Koska ASAT on endogeeninen luonne (tämä entsyymi takaa monimutkaisten biokemiallisten reaktioiden kulun solun sisällä), sen pitoisuus veressä on pieni. Näin pienin poikkeama normaalista ASAT-verikokeessa voi olla patologian puhkeamisen ensimmäinen signaali, vaikka ei vielä ole muita oireita.

Tyypillisesti lääkärit vertaavat ASAT-analyysissä saatuja tuloksia toisen entsyymi - ALAT (alaniiniaminotransferaasin) tasoihin.

Tämä entsyymi esiintyy pääasiassa hepatosyyteissä (maksasolut), sydänlihaksen ja muiden lihasten kudoksissa sekä munuaiskudoksessa.

ASAT-arvon nousu veressä tapahtuu, kun solut, jotka sisältävät tätä entsyymiä (pääasiassa hepatosyyttejä ja myosyyttejä, sydänlihassoluja), vaurioituvat ja tapetaan.

Siksi, jos biokemiallinen veritesti paljastaa tällaisen kasvun, on suoritettava muita maksan ja sydämen tutkimuksia.

Joissakin tapauksissa ASAT- ja ALT-indikaattorien suhde mahdollistaa sydäninfarktin epäilemisen - jos kohonnut aspartaattiaminotransferaasiarvo havaitaan verrattuna alaniniaminotransferaasiin.

Päinvastainen ilmiö (ALAT-taso ASAT: n arvojen yläpuolella) havaitaan hepatosyyttien tappion takia sellaisten sairauksien takia kuin:

  • viruksen hepatiitti
  • kirroosi
  • hepatosellulaarinen karsinooma (ensisijainen maksasyövä)
  • maksan sekundaariset kasvaimen vaurioita (rintasyövän etäpesäkkeet, mahalaukun ja keuhkojen vajaatoiminta).

Biokemiallisessa verikokeessa ALT- ja ASAT-tasot ovat tärkeitä, mutta eivät ainoat maksa-arvojen indikaattorit.

Maksan entsyymit veressä

Veren maksaentsyymit eivät ole vain Alanin aminotransferaasi (ALAT) ja aspartaattiaminotransferaasi (ACAT), jotka tunnetaan meille, mutta myös 2 muuta entsyymiä:

  • gamma-grutanyylitransferaasi (GGT)
  • alkalinen fosfataasi (APF).

Standardit ylittävistä GGT ja alkalinen fosfataasi havaitaan vastaisesti ulosvirtaus sapen sappirakosta, jolloin se on helpompi diagnosoida sairauksia, jotka aiheuttavat tätä ilmiötä, joka on tietyn pisteen voi tapahtua ilman oireita. Korkeammat GGT- ja ALP-entsyymitasot ovat havaittavissa kolelitiasikudoksessa ja maksan ja sappitiehyiden kasvaimissa samoin kuin tietyissä muissa tämän alan sairauksissa.

Lisäksi nämä 4 entsyymejä (ALAT, ASAT, GGT ja alkalinen fosfataasi), verta biokemiallisten veren analyysi, ja liittyy aina 5. komponentti - bilirubiini.

Bilirubiini (C33H36N4O6) ei ole entsyymi, vaan pigmentti, joka on tärkeä osa sappea. Sekä laskettu bilirubiini että kohonnut bilirubiini voivat olla todisteita erilaisista patologiasta - eikä missään nimessä vain maksassa.

Analyysin muoto osoittaa yleensä kolmen eri bilirubiinilajin indeksejä:

  • tavallinen bilirubiini
  • epäsuora bilirubiini
  • suora bilirubiini

Erilaisten sairauksien (hepatiitti, sappitiehyytensä jne.) Aiheuttama veren bilirubiiniarvon merkittävä nousu johtaa keltaisuuden kehittymiseen.

Bilirubiinin verikokeessa voidaan diagnosoida sairauksia, kuten:

  • cholecystitis
  • sappikivet
  • maksakirroosi
  • matoja
  • B-vitamiinin puutos12
  • krooninen maksa myrkytys (mukaan lukien alkoholismi ja tiettyjen lääkkeiden ottaminen).

Biokemialliseen verikokeeseen kuuluu myös kolesterolin (kokonaisteho ja sen fraktiot) analyysi.

Kohonneet maksan entsyymit veressä

Kohonneet maksan entsyymit veressä - merkki siitä, että kehossa on joitain "toimintahäiriöitä" (todennäköisesti maksassa).

Kokenut gastroenterologist voidaan määrittää taudin luonne, joka aiheutti lisäys 4 suurta entsyymien ja bilirubiini riippuu sekä muutoksista kukin erikseen ALT-arvot, AST, GGT ja AP, ja suhde näiden indeksien.

Yleisimpiä maksan entsyymien lisääntymistä havaitaan tällaisissa sairauksissa:

  • viruksen hepatiitti
  • myrkyllinen hepatiitti (mukaan lukien pitkän aikavälin huumeiden saanti)
  • rasva-maksan degeneraatio (rasva-hepatosis)
  • maksakirroosi
  • maksasyövän.

Nämä maksasairautta aiheuttavat taudit, maksan entsyymien verikokeiden diagnostiset ominaisuudet eivät kuitenkaan ole rajoitettuja. Lisääntyvä maksaprofiili on myös havaittavissa muiden elinten ja systeemien sairauksissa:

  • sydämen vajaatoiminta
  • sydänlihastulehdus
  • sydäninfarkti
  • laajoja palovammoja
  • vakavia vammoja.

Erikseen on syytä mainita entsyymin, kuten alkalisen fosfataasin, veritason nousu.

Tämä indikaattori sekä ALAT ja ASAT ovat myös hyvin informatiivisia, koska veren AF-taso nousee paitsi maksan sairauksien lisäksi myös sairauksissa, kuten:

  • luukudoksen patologia, mukaan lukien pahanlaatuiset luun kasvaimet
  • Haavainen paksusuolitulehdus ja haavauma
  • sydäninfarkti.

ALT- ja ASAT-normit veressä

Normaali ALAT ja ASAT veressä - sisällön molempien maksan entsyymien verinäytteen määränä 7-40 IU / L aikuisten miesten ja 5-35 IU / l naisilla ALT, ja 7-40 IU / L ASAT.

Analyysituloksissa maksan entsyymien ja bilirubiinin funktionaalinen aktiivisuus mitattuna mooleina / h * l

Asat ja alat veritesti - mikä on se, syyt kasvuun, normaali naisilla, miehillä ja lapsilla

Maksan, sydämen ja joidenkin muiden elinten solut tuottavat erityisiä entsyymejä, jotka liittyvät metabolisiin prosesseihin. Yleensä ne eivät käytännössä pääse verenkiertoon, eivätkä ne tunnisteta analyysissä tai ne ovat hyvin pieniä määriä. Kuitenkin sairaudet, jotka aiheuttavat kudosten solurakenteen tuhoutumisen, edistävät näiden entsyymien vapautumista verenkiertoon. Merkittävimmät patologisten prosessien diagnoosissa ovat aineet, joita lyhennetään AlAt: ksi ja AcAt: ksi.

AlAt verikokeessa - mitä se on?

Niin lyhennettynä yhdeksi tärkeimmistä entsyymeistä, jotka varmistavat aminohappojen metabolian - alaniiniaminotransferaasi. Se tuotetaan lähinnä hepatosyyttejä - maksasoluilla. Pienemmissä määrissä se syntetisoidaan luuston ja sydämen lihaskudoksessa, haimassa. Yleensä terveellisen henkilön veressä laboratorion biokemiallisissa tutkimuksissa alaniiniaminotransferaasia ei havaita tai havaita hyvin pieninä määrinä. Samaan aikaan AlAt lisääntyy miehillä nopeutetun aminohappometabolian takia (naisilla se on vähemmän intensiivistä).

Yleisin on monimutkainen laboratorioanalyysi toisen aineen - aspartaattiaminotransferaasin (lyhennettynä AcAt) pitoisuuden määrittämisellä. Sitä tuotetaan samoilla soluilla ja osallistuu myös aminohappojen metaboliaan. Veriplasman entsyymipitoisuus muuttuu myös tietyillä maksa- ja sydänlihaksen sairauksilla, mikä osoittaa nekroottisia prosesseja.

Mutta tärkein diagnostinen arvo on näiden kahden entsyymin suhde, jonka arvoa kutsutaan de-Ritis-kertoimeksi ja mahdollistaa patologisen prosessin lokalisoinnin luotettavasti. Jos vertailuarvot (sallitut arvot) ylittyvät ja kerroimen arvo on alle 0,91 tai suurempi kuin 1,75, voimme olettaa maksan ongelmia ensimmäisessä tapauksessa tai sydämen patologian - toisessa.

AsAt: n ja AlAt: n normi biokemiallisessa verianalyysissä

Näiden entsyymien pitoisuusindeksit vaihtelevat ajan myötä, mikä on normaali lapsuudessa. Esimerkiksi vauvoilla on korkeampi taso kuin aikuisilla, koska synnytysjakson erityispiirteet. Koska punasolujen massiivinen vapautuminen verenkiertoon ja niiden muuttaminen bilirubiiniin, joka on ominaista vastasyntyneen keltaisuutta varten, ja vastaavasti AlAt: n määrä kasvaa.

AcAt: lle ja AlAt: lle eri ikäisten ja aikuisten lasten normit löytyvät taulukosta:

ikä

Suurin sallittu arvo AlAt, ED / L

Kuten taulukosta käy ilmi, normaalit indikaattorit vaihtelevat jatkuvasti lapsuudesta ja nuoresta, ja 12-vuotiaana he myös vaihtelevat tutkijan sukupuolen mukaan. Lisäksi Alat-hoidon vähäinen nousu on veren raskauden aikana normaalikasvuinen raskauden aikana. Kuitenkin viimeisen kolmanneksen aikana entsyymikonsentraation lisääntyminen osoittaa gestossiin, joka uhkaa äidin ja sikiön terveyttä.

Aspartaattiaminotransferaasi määritetään myös eri määrinä sukupuolen ja iän mukaan. Aikuisilla miehillä ylärajan normaalin oli 37 IU litrassa, naiset - 31. korkein on havaittu lapsilla ensimmäisinä päivinä elämän (jopa 97 U / l), vähenivät 82, ja kuusi - ja 36. teini 12 -17 vuotta, normaaliarvot eivät ylitä 29 ja 25 U / l pojille ja tytöille.

Veren analyysissä AlAt ja AcAt ovat lisääntyneet - mitä tämä tarkoittaa, mitkä ovat syyt?

Korotus osoittaa hepatosyyttien, sydänsolujen, haiman patologisen tuhoutumisen. Tavallisesti ne tulevat veren pieneen määrään luonnollisen kudoksen uudistumisen ja vanhojen solujen kuoleman seurauksena. Laaja elinvaurio ja massiivinen solukuolema johtavat voimakkaaseen tilavuuden kasvuun verenkierrossa. Näin ollen AlAt: n kasvu seerumissa on tyypillistä seuraaville sairauksille ja olosuhteille:

  • hepatiitti, kirroosi, rasva-rappeuma;
  • haimatulehdus akuutissa muodossa;
  • laajat palovammat, shokkiolosuhteet;
  • virusinfektiot;
  • lymfoblastinen leukemia;
  • erilaiset etiologiset häiriöt;
  • hemopoieesin loukkaukset;
  • lihasdystrofia;
  • mononukleoosi.

Veren tai aspartaattiaminotransferaasin lisääntynyt AsAt esiintyy plasmassa suurina määrinä elimistön nekroottisissa prosesseissa. Suurin sallitut arvot ylittyvät useaan kertaan (2: sta 20: een) on merkki seuraavien elinten sairauksista:

  • Sydän - sepelvaltimon vajaatoiminta, sydäninfarkti, keuhkovaltimo tromboosi, stenokardiaaltos, postoperatiivinen tilanne, reumakartiitti.
  • Sappikivipuikko ja maksa - kolestaasi, kolangiitti, amebiasis, maksasyöpä, hepatiitti, kirroosi.
  • Haima - akuutti tulehdus tai hermostuneisuus.
  • Luuston lihakset - vaurioita tai dystrofiaa;

Entsyymimäärän pitoisuus plasmassa kasvaa ja sellaisissa systeemisissä ja infektiosairauksissa, kuten vaskuliitista, mononukleoosista, hemolyyttisestä oireyhtymästä.

Voidaanko alanin aminotransferaasin ja aspartaattiaminotransferaasin sisältämän aineen lisääntymisen aiheuttaa muita syitä, joilla ei ole siihen liittyviä sairauksia? Kyllä, entsyymien määrä kasvaa naisilla raskauden alussa, mikä on normaali. Sama ilmiö voidaan havaita tiettyjen lääkkeiden käytön yhteydessä: antibiootit, kasvainten vastaiset ja sedatiivit, barbituraatit, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet ja muut. Fyysisen aktiivisuuden taso, urheiluravinnon saanti sekä alkoholijuomat vaikuttavat myös indikaattorien kasvuun.

Kuka tarvitsee tutkimusta?

Suunnassa biokemialliset verestä ja ACAT ALAT välttämättä annettu kaikille luovuttajille ennen veren menettely, sekä henkilöt, joilla tunnistetaan poikkeavuuksia maksan, sydämen ja haima.

Tämän tutkimuksen tuloksia käytetään myös hepatiitissa, kirroosissa, koska se mahdollistaa elinvaurioiden määrittämisen. Lisäksi on välttämätöntä kontrolloida entsyymien määrää tiettyjen antibioottien hoidossa sekä myrkyllisten yhdisteiden nauttimisen jälkeen.

Biokemiallisen verikokeen perustana on myös yleisen terveyden heikkeneminen jatkuvan heikkouden, nopean väsymisen ja ruokahaluttomuuden muodossa. Tällaiset yleiset oireet, kuten vatsakipu, pahoinvointi ja oksentelu, silmäproteiinien kellastuminen, virtsaamisen tummuminen ja ruoansulatusongelmat ovat tilaisuus kuulla lääkärin välittömästi tutkimusta varten.

Kuinka valmistautua analyysiin AlAt, AsAt

Tutkimuksen luovuttamiseksi tarvitset verta verestä, joka tehdään valtion poliklinikassa suuntaan tai maksullisesti yksityisissä laboratorioissa. Testi AlAt: lle ja AsAt: lle veressä otetaan aamulla ja ehdottomasti tyhjään vatsaan: viimeisen aterian on läpäistävä vähintään 12 tuntia. Laboratorion vierailupäivänä sinun ei tule tupakoida eikä juoda muita nesteitä kuin vettä. Koko viikon ajan ennen testiä ei saa juoda alkoholia.

Lisäksi tulos voi vääristää minkä tahansa lääkityksen saantia - mikrobilääkkeitä, ehkäisyvalmisteita, koleretiikkaa, rauhoittavia aineita ja muita. Niinpä kysymys heidän peruuttamisestaan ​​tai hoidon väliaikaisesta keskeytyksestä on keskusteltava lääkärin kanssa etukäteen. Analyysin käsite on päivä, eli seuraavana päivänä voit päästä tuloksiin. Lisämaksusta prosessia voidaan nopeuttaa: tarkka testi suoritetaan vain 2 tunnissa.

Analyysin selitys

Tutkimuksen tulokset tulee antaa lääkärillesi. Asiantuntija kiinnittää huomiota molempien entsyymien sisällön kvantitatiivisiin indekseihin, ylimmän sallitun arvon ylitykseen ja niiden suhde. Esimerkiksi AlAt-konsentraation avulla voit tehdä johtopäätöksiä maksasairauden luonteesta. Joten hepatiitti A, B, C aiheuttavat 20-kertaisen ylityksen normin ja alkoholipitoisuuden - 6 kertaa. Rasvaisen rappeutumisen määrä kasvaa 2 tai 3 kertaa.

Mitä tulee onkologisiin sairauksiin (etenkin maksasyöpä), meidän on kiinnitettävä huomiota aspartaamiaminotransferaasiin ja sen pitoisuuteen.

Karsinoomaa hän nostaa tai kasvaa joissakin aikoina ja aikanaan etenee. Samalla alanin aminotransferaasin arvot kasvavat hieman. Löysissä, toimimattomissa kirroosin vaiheissa havaitaan päinvastaista.

Erityisen tärkeää on ns. De Ritis -kerroin - AlAt: n ja AcAt: n kohonneiden arvojen numeerinen suhde, varsinkin jos patologisen prosessin lokalisointi ei ole vielä täsmällisesti todettu. Kun maksan vaurioitumista havaitaan yleensä, lisääntynyt veren AlAt ja aspartaattiaminotransferaasin pitoisuus pienenee. Jos sydänlihas on vaurioitunut, saadaan vastakkainen osuus. Normaalisti de Ritis -kertoimella on arvo 0,91 - 1,75 eli hepatosyyttien tuhoutuminen on paljon alle 1 ja sydänkohtauksen tapauksessa se on yli 2.

Lisäksi entsyymien pitoisuus pienenee. ALAT ja ASAT veren testi on tyypillinen tapauksessa toistuva hoitoja hemodialyysin, maksan repeämä, kuolion tai kirroosi, ja potilailla, joilla on vakava puute vitamiini B-ryhmä tai jotka saavat antikoagulantteja. Joka tapauksessa salasanan tulisi hoitaa asiantuntija ottaen huomioon ulkoiset tekijät, jotka voivat vaikuttaa tutkimuksen lopputulokseen, koska sitä ei aina määritellä patologisilla syillä. Riippumatta tekemään johtopäätöksiä ja diagnosoimaan, ilman erityistä koulutusta, ei voida hyväksyä.

Miten alentaa ALT-arvoa veressä?

Jos normien indikaattoreiden kvantitatiiviset poikkeamat havaittiin, on ensin suljettava pois sellaisten tekijöiden vaikutus, kuten ravintolisiä ja alkoholia, liiallista fyysistä rasitusta. Myös ruokavaliota, johon sisältyy liikaa rasvaista ja "raskasta" ruokaa, on myös tarkistettava. Usein ruoka aiheuttaa haiman tulehdusta, ja ruokavalio edistää elpymistä.

Kun syy on lääkitys, lääkärin on säädettävä kurssia tai vaihdettava lääke vähemmän myrkylliseksi. Samaan aikaan tällaisen toimenpiteen tehokkuuden jatkuva seuranta olisi tehtävä säännöllisten analyysien avulla. Jos entsyymien pitoisuus muuttuu maksasairauden tai muun patologisen prosessin vuoksi, se on tunnistettava ja parannettava. Tällöin yleensä määrätään täydellinen sairaalahoitoa koskeva tutkimus sairaalassa.

Maksasairauksien maksatutkimukset

Maksatut testit ovat yksinkertainen, informatiivinen ja helppokäyttöinen tapa maksasairauksien laboratorioanalyysi.

Maksa on parantaja, joka painaa 1,5 kg ja joka sijaitsee oikealla hypochondriumilla kalvon alla. Maksa on yli 500 elintärkeää toimintoa. Siksi maksa-sairauksien, joihin liittyy maksasyövän (parenkyma) vaurioituminen, muodostuu koko oireiden kompleksi, jota kutsutaan maksan vajaatoiminnaksi. Veren biokemiallisessa tutkimuksessa määritetään myös vahingon merkkiaineet ja maksan toimintakyky.

Maksan pääasialliset sairaudet

maksatulehdus

Hepatiitti on maksan tulehduksellinen sairaus, useimmiten viruksen etiologia. Tunnetuimmat Hepatiitti A tai Botkinin tauti. Sitä kutsutaan myös keltaisuudeksi.

virus- Hepatiitti B ja C lähes aina muuttuu krooniseksi ja johtavat 57 prosentissa tapauksista kirroosiin ja 78 prosenttiin primaarisesta maksasyövistä.

Se on yksin Alkoholi hepatiitti. Säännöllisellä alkoholin myrkytyksellä maksassa kehittyy hepatosyyttien vaurioitumisprosesseja ja maksakudoksen korvaamista rasvasta tai kuiduista kehittämällä rasvahapposoluja ja kirroosia.

Harvinainen hepatiitti on lääketieteellinen hepatiitti, autoimmuuni hepatiitti, bakteeriperäinen hepatiitti.

Hepatiitti esiintyy muiden infektioiden ilmentymänä: keltakuume, sytomegalovirusinfektio, vihurirouhe, sikotus, Epstein-Barr-viruksen infektio, erilaiset herpesinfektiot.

gepatozy

toisin kuin tulehduksellinen maksasairaudet - hepatiitti, hepatoses ovat rappeuttava distrofichesimi sairaudet, joissa maksasolujen toiminnallinen aktiivisuus vähenee, hepatosyyttien metabolia häiriintyy ja maksakudos rappeutuu rasvaiseksi ja / tai kuitumateriaaliksi.

Hepatoses voi kehittyä itsenäisesti tai olla seurausta tulehduksellisista tai muista maksasairauksista. Toisaalta maksan tulehdukselliset sairaudet ovat ennakko kirroosin kehittymiselle.

Maksakirroosi

Tämä on krooninen, peruuttamaton korvaus toiminnallisesti aktiivisista maksasoluista karkealla kuitukudoksella maksan vajaatoiminnan kehittymisen myötä. Yli puolessa tapauksista kirroosin syy on krooninen alkoholin päihtymys. 25-prosenttisessa kirroosissa kehittyy hepatiitti B: n tai C: n jälkeen. Jos sikiön erittyminen esimerkiksi sorkkatautiossa esiintyy sappikirroosia. Suhdeluku on epäsuotuisa.

Maksa-syöpä

Maksasyövän maksasyöpä on hepatosellulaarinen karsinooma. Maksasyövän suurinta riskiä esiintyy maksakirroosin, viruksen hepatiitti B: n ja C: n, parasiittien maksasairauksien, alkoholin väärinkäytön kanssa.

Useammin metastaasi maksaan, jossa primäärikasvaimen extrahepaattinen lokalisointi. Metastaasit ovat pahanlaatuisen kasvaimen toissijaisia ​​kasvupaikkoja. Ne muodostuvat, kun tuumorisolut pääsevät maksaan verenkierron (hematogeenisen reitin) tai imusuonien (lymfogeenisen reitin) kautta. Mahalaukun, haiman ja maitorauhasen, paksusuolen, keuhkojen ja metastaasien kasvaimia havaitaan noin puolessa potilaista. Ruokatorven ja melanooman pahanlaatuisissa kasvaimissa maksaan kohdistuvat metastaasit määritetään kolmasosassa potilaista. Aivojen syövän, suuontelon, eturauhassyövän, kohdun, munasarjojen, virtsarakon syövän, munuaissyövän, metastaasien maksassa ovat erittäin harvinaisia.

Parasiittinen maksasairaus

Ekinokokkoosi maksa on parasiittista tautia, joka aiheutuu Echinococcus granulosus -molton maksan kehityksestä.
Muut maksainvasot: klonorkiasis, opisthorsaasi, fascioliasis

Harvinaiset maksasairaudet

Maksan hemangioomat - synnynnäiset tai hankitut epämuodostumat maksan verisuonien kehityksessä.
Ei-loistaudit maksa - patologinen ontelo kapselilla, täynnä nestettä.

Maksatulehduksen oireet ja oireet

  1. Epämukava ja kipu oikeassa hypokondrissa
  2. Maksan suurentaminen, joskus laajentaminen perna
  3. Katkeruus suussa
  4. Yleinen heikkous ja väsymys
  5. päänsärkyä
  6. Enkefalopatian oireet
  7. Lisääntynyt hikoilu, turvotus, vatsan turvotus (ascites)
  8. Väri keltaisena (icteric) ihon, limakalvojen, sclera
  9. Ihon kutina, ihottuma
  10. lopet- tamisen
  11. Ruoansulatuskanavan häiriöt, ulosteiden värjäytyminen
  12. Tumma vaahtoava virtsa
  13. Vaskulaariset "tähdet"

Maksatut testit

Mepatestejä tai biokemiaa voidaan nyt tehdä missä tahansa laboratoriossa. Maksan testien tärkeimmät indikaattorit ovat: bilirubiini verta (suora, epäsuora ja yleinen), Aspartaattiaminotransferaasi (AST, ACAT), Alaniiniaminotransferaasi (ALT, ALAT) ja Alkalinen fosfataasi (Alkalinen fosfataasi, ALP)

bilirubiini

Bilirubiini (latina bilis - bile ja ruber - punainen) - sappi pigmentti, osa sappea. Se muodostuu hemoglobiinin pilkkoutumisen aikana. Veressä bilirubiini löytyy kahdesta fraktiosta: vapaa ja sidottu. Epäsuoran bilirubiinin lisääntymistä tapahtuu punasolujen liiallisen tuhoamisen yhteydessä (hemolyyttinen keltaisuus). Hepatiitin takia suoran ja epäsuoran bilirubiinin taso kasvaa. Sappihäiriöiden tukkeutumisen myötä suora veren bilirubiini kasvaa.

Kupion keltainen väri kehityksen viimeisessä vaiheessa johtuu hemoglobiinin muuntamisesta bilirubiiniksi. Kun veren bilirubiinipitoisuus on yli 30 μmol / l, iho ja limakalvot saavat epätodellinen sävy. Ensinnäkin se on havaittavissa valkoisen silmänpohjan taustalla.

ALT - alaniiniaminotransferaasi

ALT-taso kasvaa maksavaurioiden vuoksi. Maksaentsyymien tuhoutumisen seurauksena tämä entsyymi tulee veren ylittymiseen. ALAT-taso kasvaa myös sydäninfarktilla.
ALT: n kasvu, joka ylittää AST: n lisääntymisen, on tyypillistä maksavaurioille; jos AST-indeksi nousee enemmän kuin ALT: n nousu, se yleensä merkitsee sydänlihassolujen (sydänlihaksen) ongelmia.

AST - aspartaattiaminotransferaasi

AST: tä käytetään lääketieteellisessä käytännössä laboratorio-diagnoosiin sydänlihaksen (sydänlihaksen) ja maksan vaurioitumiselle. AST: n nousu, joka ylittää ALT: n lisääntymisen, on ominaista sydänlihaksen vaurioitumiselle; jos ALT on korkeampi kuin AST, se yleensä merkitsee maksasolujen tuhoutumista.

De Ritis -kerroin

ASAT / ALT ja AST / ALT ovat AST- ja ALT-aktiivisuuden suhde. Arvo on normaalisti 0,91-1,75. Hepatiitilla De Ritis -kerroin pienenee 0,6: een, ja sydäninfarktilla se nousee yli 1,75.

Alkalinen fosfataasi

Alkalisen fosfataasin normaali on 20-140 IU / l. LF lisääntyy sappitiehen tukkeutumisen myötä. Raskaana oleville naisille se lisääntyy. Mutta oraaliset ehkäisyvalmisteet vähentävät alkalista fosfataasia.

Maksanäytteiden indikaattoreiden arvot riippuvat laboratoriolaitteista ja tutkimusmenetelmistä. Siksi bilirubiinin, AST: n, ALT: n ja APF: n normit voivat erota. Nykyaikaisissa laboratorioissa, yhdessä analyysien tulosten kanssa, annetaan aina normin referenssiarvot.

Maksatut testit. Diagnostinen arvo maksasairauksien havaitsemisessa.

Maksasairauksien epävakaus on se, että kipu ja muut oireet ilmenevät taudin myöhäisvaiheessa, kun tapahtuu peruuttamattomia muutoksia. Maksan määritykset ovat informatiivinen ja budjettimainen tapa seurata maksan tilaa sekä terveillä että sairailla ihmisillä. Tämän analyysin kustannukset Varnassa ovat 15 leva. Se on tehtävä vuosittain ja kroonisten maksasairauksien tai alkoholin väärinkäytön yhteydessä - kahdesti vuodessa. Suurin diagnostinen arvo maksasairauksien maksatutkimusten varhaisessa diagnoosissa hankitaan säännöllisin tarkastuksin ja lääketieteellisen seurannan laboratorioindikaattoreiden ja kliinisten tietojen dynamiikan avulla.

Mikä on ALT ja AST verikokeessa. jäljennös

Alaniiniaminotransferaasi ja aspartaattiaminotransferaasi kuuluvat endogeenisiin entsyymeihin ja ovat merkittäviä markkereita biokemiallisessa verianalyysissä.

Vaikka korkea ALT-taso ei selkeästi osoita terveysongelmien esiintymistä, molemmat entsyymit eivät yksinkertaisesti ole suuressa määrin veressä mukana.

Kyllä tasolla ja ALT ja AST voi lisätä häiriöt maksan (esim., Hepatiitti tai kirroosi), mutta muita markkereita on analysoitava. Muuten ALT-tasoa voidaan lisätä, jos sydäninfarkti diagnosoidaan.

ALAT ja ASAT. Mikä se on?

Nämä entsyymit ovat läsnä monien elinten kudoksissa. Normaalisti aminotransferaaseja ei käytännössä havaita veressä. Entsyymien vähimmäistoiminta määritetään luonnollisilla regeneroivilla prosessilla elimistössä. Lisääntyneet ALAT- ja ASAT-tasot ovat erittäin herkkiä märehtijöiden kudosvaurioita.

Menetelmä aminotransferaasien määrittämiseksi biokemiallisessa verianalyysissä on ollut laajaa soveltamista kliiniseen käytäntöön johtuen sen suuresta herkkyydestä ja spesifisyydestä.

AsAt ja ALT. normi

Normaalisti aspartaattiaminotransferaasi ei ylitä 31 U / l naisilla ja 37 U / l miehillä. Vastasyntyneillä indikaattori ei saa ylittää 70 U / l.

ALT naisilla ei normaalisti ole yli 35 U / l ja miehillä 40 U / l.

Myös analyysitulokset voidaan esittää mooleina / h * l (0,1-0,68 ALT ja 0,1-0,45 ASAT).

Mikä voi vaikuttaa transaminaasiarvojen määrään

Analyysin tulosten vääristäminen voi johtaa seuraaviin:

  • tiettyjen lääkkeiden käyttö:
    • nikotiinihappo,
    • immunosuppressantit,
    • choleretic,
    • hormonaaliset ehkäisyvälineet jne.),
  • liikalihavuus
  • raskaus,
  • fyysinen passiivisuus tai liiallinen liikunta.

Miten tutkimus toteutetaan

Analyysia varten otetaan veri verestä. Kiireellisen tutkimuksen tulokset annetaan 1-2 tunnin sisällä. Tavallisella diagnoosilla - 24 tunnin kuluessa.

Saadaksesi luotettavat tulokset tarvitset:

  • Suljetaan pois lääkkeiden vastaanotto viikkoa ennen analyysien toimittamista (jos se on mahdotonta, on ilmoitettava lääkärille hyväksytyistä valmisteista);
  • antaa verta vain tyhjässä vatsassa;
  • päivä ennen tutkimusta suljetaan pois liikuntaa, tupakointia, alkoholia, rasvaa ja paistettuja ruokia - kahden päivän ajan.

Mitä ALAT- ja ASAT-analyysiä voi kertoa?

Alaniiniaminotransferaasilla ja aspartaattiaminotransferaasilla on selektiivinen kudosaktiivisuus. Jos tarkastelemme näiden entsyymien sisältöä elimissä ja kudoksissa laskevassa järjestyksessä, lista näyttää tältä:

  • alaniiniaminotransferaasi: maksan, munuaisten, sydänlihaksen, lihasten;
  • aspartaattiaminotransferaasi: sydänlihakset, maksa, lihakset, aivot, munuaiset.

Toisin sanoen, kun otetaan huomioon entsyymien kudoksen lokalisointi, ACAT voidaan katsoa myokardiaalisen vaurion tarkimmaksi markkeriksi ja ALAT on maksan.

Entsyymiaktiivisuuden vertailu antaa mahdollisuuden arvioida solurakenteiden vaurion syvyyttä. Tämä johtuu siitä, että ALT on lokalisoitu sytoplasmassa ja AsAT mitokondrioissa ja osittain sytoplasmassa.

Suhde: aspartaattiaminotransferaasi / alaniiniaminotransferaasi, kutsutaan de Ritis -kertoimeksi. Terveille ihmisille kerroin on välillä 0,91 ja 1,75, eikä sillä ole diagnostista arvoa. Suhdetta on laskettava, kun biokemiallisen analyysin poikkeama normista on olemassa.

Esimerkiksi maksasairauksissa herkkä merkkiaine on alaniiniaminotransferaasi. Hepatiitilla sen aktiivisuus voi nousta yli 10-kertaisesti, mutta ASAT-arvon huomattava kasvu näillä potilailla merkitsee maksasolujen vaikeaa nekroosia.

Jos aspartaattiaminotransferaasin taso on merkittävästi korkeampi kuin ALT: n nopeus - tämä voi viitata maksaan liittyvien vakavien fibroottisten muutosten esiintymiseen kroonisen hepatiitin yksilöissä. Tällaisia ​​muutoksia havaitaan myös kroonisessa alkoholismissa ja lääkkeessä indusoituneessa hepatiitissa.

Tässä suhteessa de Ritis -kertoimella on tärkeä kliininen merkitys. Viruksen etiologian hepatiitin vuoksi kerroin on pienempi kuin 1. krs (pienempi indeksi, sitä pahempi on sairauden ennuste). Indeksit yhdestä kahteen ovat tyypillisiä kroonisille maksasairauksille, joihin liittyy dystrofisia muutoksia. Kasvua yli 2-kertoimella voi- daan havaita maksasolujen nekroosin takia, mikä yleensä on alkoholi- kirroosi.

Sydämen infarktinopeus on 2 tai enemmän.

Aspartaattiaminotransferaasi kasvaa, mitä se tarkoittaa

Akuutissa sydäninfarktissa ASAT-tasoa voidaan nostaa 20-kertaisesti normaaleista arvoista. On myös huomattava, että biokemiallisten analyysien muutokset havaitaan jo ennen EKG: n sydänkohtauksen klassisten oireiden ilmaantumista.

Akuutti sepelvaltimotauti, aspartaattiaminotransferaasin lisääntyminen diagnosoidaan 24 tunnin kuluessa, myöhemmin entsyymin arvo alkaa laskea ja muutamassa päivässä saavuttaa normaalit arvot.

ASAT tasot ovat kasvaneet vaikeissa angina, sydämen rytmihäiriöitä ilmaisi mukana takyarytmia jaksot, akuutti reumaattinen sydäntulehduksen, verisuonitukos, keuhkoveritulppa, potilaaseen sydänleikkauksen jälkeen tai angiokardiografii

"Ei-kardiovaskulaariset" syyt aspartaattiaminotransferaasin lisääntymiseen ovat useimmiten eri etiologioiden maksasairauksia. Se voi olla:

  • hepatiitti:
    • alkoholi,
    • viruksen,
    • toksinen alkuperä,
  • maksakirroosi,
  • Malignit kasvaimet (molemmilla maksa-arvojen ensisijaisella lokalisoinnilla ja hepato-vitamiinijärjestelmän metastaasilla),
  • sapen ruuhkautuminen (sappihäiriöiden obstruktioon liittyvä kolestaasi),
  • sappirakon tulehdus (kolekystiitti) ja sappirakot (kolangitis).

Akuutti ja krooninen haimatulehdus sekä purulentit prosesseissa (abscesseja ja flegmonia) retroperitoneaalisessa kudoksessa voivat olla syynä aspartaattiaminotransferaasin lisääntymiseen.

Keskimääräistä entsyymien lisääntymistä havaitaan lisääntyneen fyysisen rasituksen vuoksi. Vakavissa vammoissa, onnettomuuslääke (luustolihaksen tuhoutuminen havaitaan), ALT- ja ASAT-tasot voivat lisääntyä monta kertaa.

Harvinainen syyt lisätä transaminaasi- ovat perinnöllisiä lihasdystrofia, hemolyysi, vaskuliitit ja systeeminen sidekudoksen sairaus, hajanainen liittyy muutoksia maksassa ja / tai sydänlihaksen vaurioita.

Alaniiniaminotransferaasi kasvaa, mitä se tarkoittaa

ALT on spesifinen ja herkkä merkitys hepatoarejaarisen järjestelmän sairauksista, joten yleisin kasvu havaitaan, kun:

  • akuutti hepatiitti (korkeampi ALT, sitä suurempi solujen tuhoaminen ja yhdistelmä korkealla ASAT: llä, osoittaa vakavaa nekroosia);
  • obstruktiivinen keltaisuus (sappitiehyiden tukkeutuminen kolelitiasissa, giardiaasi ja obturaatio metastaasilla tai tuumorilla);
  • rasvainen rappeuma.

Muita syitä muutokset määrityksissä voi olla akuutti haimatulehdus, laajat palovammat, iskuja (traumaattinen, hypovoleeminen, sydänperäinen), lihasdystrofia, vakava verisairaus, virusinfektiot, pysyviä virheitä ruokavalio (väärinkäyttö paistettu rasvainen, mausteinen ruoka), vahva fyysinen ja henkinen stressi.

Transaminaasiarvojen lisääntyminen naisilla

Transaminaasiarvojen huomattava lisääntyminen kolmannella kolmanneksella on huono prognostinen merkki ja osoittaa vakavan gestisoitumisen kehittymistä.

Alaniiniaminotransferaasin ja aspartaattiaminotransferaasin korkeat arvot yhdistettynä voimakkaaseen virtsahapon nousuun, kreatiniini ja alkalinen fosfataasi voidaan havaita eklampsiaan, minkä seurauksena munuaisten suodatuslaitteisto voi vaurioitua.

Lisääntynyt ALT- ja ASA-syyt

Loukkaantumisvaurioita voidaan luokitella erilliseksi luokaksi. Tässä tapauksessa ALAT- ja ASAT-arvon merkittävä nousu yhdistetään eosinofiliaan yleisessä verikokeessa.

Echinococcus voi vaikuttaa sydämeen, maksan ja sappitiehen, munuaisten, aivojen ja selkäydinten, keuhkoihin. Taudin tärkeimmät ilmentymät riippuvat loisten lokalisoinnista. Epäspesifiset ekinokokkoosin ilmentymät ovat tunnistamattoman etiologian ja voimakas eosinofilia allergisia reaktioita.

Amebamainen tartuntoja ilmenee tavallisesti tyypin amoebic punatauti, mutta myös on ylimääräistä-suoliston ilmenemismuodot - rasvamaksa, maksan paise, amebamainen aivometastaasien, sydänpussin, jne. Sairauden puhkeamista ilmenee vatsakipu, ripuli verta ja limaa, läsnä ollessa pesäkkeitä maksaan kohonnut alkalinen fosfataasi, ALAT ja ASAT.

Giardiaasin myötä transaminaasiarvojen voimakas kasvu havaitaan, kun sappitiehyiden lamppu heikkenee.

Mitä tehdä, jos transaminaasiarvot lisääntyvät

Tämä heijastaa kehon patologisia prosesseja. Oikean hoidon kannalta on välttämätöntä suorittaa täydellinen tutkimus ja tunnistaa muutoksen syy analyyseissä.

Lääkkeiden valinta ja hoito-ohjelman valmistelu tulee hoitaa pätevä asiantuntija.

Verenäytteen epänormaalien ALT-tasojen syyt

ALAT (ALT, ALT), alaniini tai - transaminaasin on entsyymi, joka on pääasiassa maksassa ja munuaisissa, osittain luurankolihaksessa, sydänlihas, keuhko, haima. Sen tarkoituksena - toimia katalysaattorina aminohappo alaniini siirto, joka voidaan nopeasti muuntaa glukoosia. Tavallisesti määrä ALAT veren plasmassa on merkityksetön, mutta patologian näiden elinten se vapautuu soluista, ja taso nousee.

Yhdessä AcAt (AST), bilirubiini, alkalinen fosfataasi, AlAt viittaa niin kutsuttuihin maksan määrityksiin: joukko lueteltuja laboratoriokokeita mahdollistaa maksan tilan ja toiminnan arvioinnin. Veren ALT-taso osoittaa maksa-arvojen hepatiitti-, kirroosi-, myrkytys-, huumeiden päihtymisvaurioita. On syytä neuvotella lääkärin kanssa ja kysyä häneltä, onko sinun analysoitava, jos olet häiriintynyt viime aikoina:

  • heikkous, väsymys;
  • ruokahaluttomuus, pahoinvointi tai oksentelu; ilmavaivat, vatsakipu;
  • maksan oireyhtymä - ihon keltaisuus, silmäproteiinit; virtsan tummuminen ja ulosteiden väri "savi" väri.

On kuitenkin otettava huomioon, että AlAt-taso voi ilmaista maksan patologian jo kauan ennen suoran bilirubiinin kasvua ja keltaisuuden ilmenemistä tai ennen suolen liikkeen värimuutoksia. Myös sen muutokset saattavat viitata muiden sisäelinten sairauksiin: haima, sappitiehyt, sydänlihasten luusto, lihasten luusto. Poikkeamat normaaleista arvoista osoittavat myös kehon tulehdusprosessia, jonka syy selvitetään muilla tutkimuksilla.

Veri AlAt-verestä otetaan laskimosta tyhjään vatsaan, vähintään 8 tuntia nauttimisen jälkeen. Alkoholi on ehdottomasti kielletty 3-7 päivää ennen testiä, koska muuten tutkimuksen tulos ja sen tulkinta (oikein tulkinta) ovat epäluotettavia.

normi

ALAT-taso veressä vaihtelee eri elämänvaiheiden aikana. Niinpä vastasyntyneiden ja pienten lasten aikuisen yliarvostus katsotaan normaaliksi synnytyksen fysiologisen keltaisuuden takia. Se johtuu siitä, että ensimmäisten viikkojen aikana syntymän jälkeen sikiön hemoglobiini (sikiön hemoglobiini) vaipumassa aktiivisesti, mikä johtaa bilirubiinin muodostumiseen ja sen korkea pitoisuus aiheuttaa keltaisuutta.

Mitä verikokeet osoittavat ALATille ja ACAT: lle?

Mitä verikokeet osoittavat ALATille ja ACAT: lle? Tämä kertoo hoitavalle lääkärille. ALAT ja ACAT ovat 2 entsyymiä, jotka osallistuvat biokemiallisiin reaktioihin.
Lyhenteet edustavat seuraavasti: ALT (ALT) - alaniiniaminotransferaasi, tai yksinkertaisesti, ACAT (ASAT) - aspartaattiaminotransferaasi tai aspartaatti yksinkertaisesti.

Nämä entsyymit ovat mukana aminohappojen kuljetuksessa yhdestä molekyylistä toiseen. Aminohapoilla on tärkeä rooli proteiinien rakentamisessa. Aminohappo on ALAT - alaniini (siitä nimi ALAT), ja ACAT-entsyymi on läsnä ja asparagiini pyridoksiini (B6-vitamiinia). On olemassa luettelo elimistä, joissa nämä entsyymit syntetisoidaan laskevassa järjestyksessä, so. ensimmäisessä listassa on elintä, jossa entsyymi on eniten.

ALAT on läsnä:

ACAT on läsnä:

  • sydän
  • maksa,
  • aivojen solut,
  • luustolihaksen lihaskudos.

On olemassa erityisiä lukuja (raja), joista lääkäri näkee lueteltujen elinten kunnon. Jos solut tuhoutuvat, niiden eheys rikkoutuu ja entsyymit tulevat veren sisään. Riippuen siitä, mikä entsyymi on enemmän verikokeessa, voimme päätellä asianomaisen elimen asemasta.

Yksikkömääräyksikköä kohti 1 litra vertaa:

  • ALT - miehillä jopa 40 yksikköä / l ja naisilla jopa 32 yksikköä / l;
  • AST - miehillä 15 - 31 yksikköä / l ja naisilla 20 - 40 yksikköä / litra.

Mikä on biokemiallinen veritesti? Kun tutkimus suoritetaan laboratoriossa, tämä on biokemiallinen analyysi. Se on ohjaava lääkäriin, koska se näyttää täydellisen kuvan kaikkien elintärkeiden elinten toiminnasta:

  • maksa,
  • haima
  • munuainen
  • sappirakon ja vastaavan.

Tässä analyysissä otetaan huomioon seuraavat indikaattorit:

  • glukoosin sisältö veressä;
  • bilirubiini;
  • ACAT ja ALAT;
  • gamma - GT;
  • alkalinen fosfataasi;
  • kolesteroli;
  • LDL (haitalliset rasvat);
  • triglyseridit;
  • proteiini yleinen;
  • albumiini;
  • kalium;
  • natrium;
  • kloori;
  • kreatenin;
  • urea ja virtsahappo;
  • C-reaktiivinen proteiini (CRP);
  • rautaa.

Jos poikkeama on tämän tai tämän indikaattorin normi, lääkäri selvittää, mitä on säänneltävä tai hoidettava.

Jos potilas ottaa lääkkeitä, todennäköisesti, pian ennen testiä, lääkäri peruu lääkkeen, joka voi muuttaa veren osoittimen tarkkuutta. Veri ajaa aamulla tyhjään mahaan (viimeinen ateria - 12 tuntia).

Analyysin valmisteluun tarvitaan:

  1. 1. Poista alkoholi päivää ennen verenluovutusta.
  2. 2. Tunti luovuttaa savukkeet.
  3. 3. Purukumia ei myöskään voida pureskella.
  4. 4. Et voi juoda mitään nesteitä.

Veri otetaan suonesta analyysia varten. Vastaus on yksi päivä. Analyysin salaaminen ilman lääketieteellistä tietoa on mahdotonta, joten lääkäriin kuuluminen on välttämätöntä.

Useimmissa tapauksissa kohonnut ALAT-taso liittyy maksapatologiaan. Tämä on merkki siitä, että tämän elimen sairaus on. On huomattava, että biokemiallisessa verikokeessa tämän entsyymin taso ylittää normin 1 tai 4 viikkoa ennen taudin oireiden ilmaantumista. Ja taudin akuutissa aikana hinnat nousevat lähes 10 kertaa.

1 minuutin ajan maksan voi puhdistaa tai neutraloida jopa miljoona myrkyllisten aineiden molekyylejä ja noin tunnin ajan - jopa 100 litraa verta. Joskus, jostain syystä solut ovat vahingoittuneet, solujen sisältö kulkeutuu ja tulee veren sisään. Jos tällaiset indikaattorit ovat korkealla biokemiallisessa verikokeessa, tämä tarkoittaa sitä, että solu tuhoutuu kehossa.

ALAT-entsyymin määrän lisäämiseen on monia syitä:

  • maksasoluihin varastoitu liiallinen rasva;
  • hepatiitti, keltaisuus;
  • maksakirroosi;
  • lääkkeitä, esimerkiksi parasetamolia tai antibiootteja;
  • kemikaalien myrkytys;
  • kasvain, syöpä tai metastaasi;
  • sydäninfarkti, sydänleikkaus;
  • lihasvaurio;
  • alkoholiriippuvuus.

Jos elimistössä ei ole riittävästi B6-vitamiinia, tämän entsyymin taso veressä laskee.
Maksa on ainutlaatuinen elin, joka voidaan palauttaa kolmen kuukauden kuluessa, jos hoidamme hoidon.

ACAT, samoin kuin edellinen entsyymi, kuljettaa (siirtää) aminohappoja molekyylistä molekyyliin. Se sisältää B6-vitamiinia. Entsyymien seurauksena muodostuu glukogeeneja (sokereita, mutta ei hiilihydraatteja), jotka tukevat kehoa liikunnan aikana, nälkään, kun energiaa tarvitaan, ts. tämä entsyymi on osallisena energianvaihdossa.

Näiden kahden entsyymin välinen ero on se, että ACAT: n lisääntynyt taso veressä varoittaa ensisijaisesti sydänsairauksista, tarkemmin sanottuna sydäninfarktista. Suurin osa ACAT-entsyymistä on lihaskudoksessa - sydänlihassa ja lihaksissa. Muissa elimissä niiden pitoisuus on pienempi.

Analyysin toimittamisen aikana henkilön ikä ja sukupuoli ovat tärkeitä. Koska tässä analyysissä johtava rooli on lihakset, miehillä lihasmassa on suurempi kuin vastaavasti naisilla, ja indikaattorit ovat korkeat. Lapsilla indeksit ovat suurempia lihaskudoksen aktiivisen kehityksen vuoksi.

Indikaattorit ovat muutettavissa raskaana oleville naisille. Estrogeenin kohonneet tasot vaikuttavat maksaan, joten ALT: n ja AST: n lisääntyminen raskaana oleville naisille pidetään normaalina. Mutta jos korkeat hinnat ovat toksisia, tarvitaan kiireellinen hoito, koska tämä voi olla vaarallista sekä vauvalle että äidille. Jos raskaana oleva nainen ei syödä kunnolla, hänellä saattaa olla B6-vitamiinin puutos, ja verikokeessa näkyy AST- ja ALT-tason lasku.