Ana-veritesti on mitä tämä

Hoito

Synonyymit: ANA, antinukleaariset vasta-aineet, antinukleaariset vasta-aineet, ANAs, EIA

Autoimmuunisairaudet, kun immuunijärjestelmä hyökkää kehon omiin kudoksiin, pidetään yhtenä vaarallisimmasta, vaarallisemmasta ihmisen elämästä ja terveydestä. Useimmat autoimmuunisairaudet ovat kroonisia ja voivat aiheuttaa vakavia häiriöitä sisäisten elinten ja järjestelmien toiminnassa. Viimeksi mainittu tekijä johtaa usein potilaan vammaisuuteen. Siksi autoimmuuniprosessien pätevä diagnoosi voi tunnistaa mahdolliset loukkaukset, antaa oikean diagnoosin ja määrätä hoitoa viipymättä.

Yksi yleisimmistä testeistä, joita käytetään autoimmuunisairauksien diagnosoinnissa, on antinukleaarinen vasta-aine (ANA) -testi, joka suoritetaan entsyymi-immunomääritysmenetelmällä (ELISA).

Yleistä tietoa

Antinukleaariset (anti-nukleaariset) vasta-aineet ovat ryhmä autovasta-aineita, jotka reagoivat kehon omien solujen ytimiin tuhoavat ne. Näin ollen analyysi AHA katsotaan riittävän herkkä markkeri diagnoosi on autoimmuunisairauksiin, joista suurin osa liittyy vaurion sidekudoksen. Kuitenkin jotkut antinukleaaristen vasta-aineiden tyypit löytyvät myös immuuni-etiologian sairauksista: tulehduksellisista, infektoivista, pahanlaatuisista jne.

Seuraavien sairauksien tarkimmat vasta-aineet:

  • systeeminen lupus erythematosus (SLE) - ihon ja sidekudoksen tauti;
  • dermatomyosiitti - ihon, lihasten, luuston, jne. vahingot;
  • nodulaarinen periarteriitti - valtimoverisuonten tulehdus;
  • skleroderma - sidekudoksen konsolidointi ja konsolidointi;
  • Nivelreuma - nivelten sidekudoksen affektio;
  • Szogrenin tauti on kudoksen vaurio, jolla on rauhasuonten ilmenemismuotoja (väheneminen kyynelten ja sylkirauhasen eritystä).

ANA: ta voidaan havaita useammassa kuin kolmanneksessa potilaista, joilla on krooninen toistuva hepatiitti. Myös antinukleaaristen vasta-aineiden määrä voi lisääntyä seuraavissa tapauksissa:

  • tarttuva mononukleoosi (virustauti, johon liittyy suurta vahinkoa sisäelimille);
  • leukemia (pahanlaatuinen verisairaus) akuutissa ja kroonisessa muodossa;
  • hemolyyttinen anemia (anemia, joka johtuu punasolujen tuhoamisesta);
  • Valdenstromin tauti (luuydinvaurio);
  • maksa maksakirroosi (krooninen sairaus, joka liittyy maksan kudoksen rakenteen muutokseen);
  • malaria;
  • lepra (ihon infektio);
  • krooninen munuaisten vajaatoiminta;
  • trombosytopenia (vähentynyt verihiutaleiden tuotanto);
  • lymfoproliferatiiviset patologiat (imunestejärjestelmän kasvaimet);
  • myasthenia gravis (lihasten patologinen väsyminen);
  • tymoma (kateenkorvan tuumori).

Samanaikaisesti kun ANA määritetään entsyymi-immunoanalyysissä, immunoglobuliinien pitoisuus on IgA, IgM, IgG. Näiden komponenttien havaitseminen veressä voi osoittaa suurta todennäköisyyttä kehittää reumaattisia sairauksia ja kollageeneja.

Tapauksessa, jossa vasta-aineiden ja potilaan oireiden pitoisuuden välistä suhdetta ei havaita, ANA: n todellinen läsnäolo veressä on diagnostinen kriteeri ja voi vaikuttaa hoidon valintaan. Korkean ANA: n säilyttäminen pitkään hoidon aikana osoittaa sairauden epäsuotuisaa ennustetta. AHA-arvojen aleneminen hoidon taustalla voi ilmaista remission (useammin) tai lähestyvän tappavan tuloksen (harvemmin).

Myös antinukleaarisia vasta-aineita voidaan havaita terveillä ihmisillä jopa 65 vuoteen (3-5% tapauksista) 65: n jälkeen (jopa 37%: lla).

todistus

ANA-testitulosten tulkinta voidaan suorittaa immunologin, reumatologin, onkologin ja yleislääkärin toimesta.

  • Automaattisen immuunijärjestelmän ja joidenkin muiden systeemisten sairauksien diagnosointi ilman merkittäviä oireita;
  • Systeemisen lupus erythematosuksen monimutkainen diagnostiikka, sen muodot ja vaiheet sekä hoitotaktiikan valinta ja ennuste;
  • Huumeiden lupuksen diagnosointi;
  • Lupus erythematosus -taudin sairastuneiden potilaiden ennaltaehkäisevä tutkimus;
  • Erityisten oireiden esiintyminen: pitkittynyt kuume ilman vakiintunutta syytä, kipua ja särkyjä nivelissä, lihaksissa, ihottumoissa, väsymyksissä jne.;
  • Systeemisten sairauksien oireiden esiintyminen: ihon tai sisäelinten (munuaiset, sydän) vaurioituminen, niveltulehdus, epileptiset kohtaukset ja kouristukset, kuume, kohtuuton kuume jne.
  • Dopotramidin, hydralatsiinin, propafenonin, procainamidin jne.

ANAn normi ja vaikuttavat tekijät

Laadullinen analyysi mahdollistaa seuraavat arvot:

  • alle 0,9 pistettä - negatiivinen (normaali);
  • 0,9 - 1,1 pistettä - on epävarmaa (suositellaan toista testiä 7-14 päivän kuluttua);
  • yli 1,1 pistettä - positiivinen.

Kvantitatiivisen analyysin tapauksessa normi on alle 1: 160-titteri.

Tulokseen voivat vaikuttaa seuraavat tekijät:

  • terveydenhuollon työntekijän potilaan valmistelu- tai venipunktioalgoritmin sääntöjen rikkominen;
  • lääkkeitä (karbamatsepiini, metyylidoppi, penisillamiini, tokainidi, nifediliini jne.);
  • Potilaan uremia (myrkytys proteiinejaineenvaihdunnan tuotteilla) voi antaa vääriä negatiivisia tuloksia.

ANA-positiivinen analyysi

ANAn laadullisen testin positiivinen tulos voi viitata seuraaviin sairauksiin:

  • lupus erythematosus;
  • autoimmuunisairauden haimatulehdus (haiman haimatulehdus);
  • kilpirauhasen autoimmuunivammat;
  • pahanlaatuiset leesioiden sisäelimet;
  • dermatomyosiitti;
  • autoimmuuni hepatiitti;
  • sidekudos- taudit;
  • Sjogrenin tauti;
  • myasthenia gravis;
  • skleroderma;
  • nivelreuma;
  • diffuusi interstitiaalinen fibroosi (keuhkokudosvaurio kroonisessa muodossa);
  • Raynaudin oireyhtymä (pienien terminaalisten verisuonien iskeeminen) jne.

ANA: n tiitterin lisääntyminen kvantitatiivisessa entsyymikytketyssä immunosorbentti-määrityksessä osoittaa seuraavat:

  • Systeeminen lupus erythematosus aktiivisessa vaiheessa - titteri nousi 98 prosenttiin;
  • Crohnin taudit (ruoansulatuskanavan granulomatoottinen vaurio) - noin 15%;
  • haavainen koliitti (paksusuolen limakalvon tulehdus) - 50 - 80%;
  • skleroderma;
  • Sjogrenin tauti;
  • Raynaudin taudit - jopa 20%;
  • Sharpesin oireyhtymä (sekakudosvaurio);
  • huumeiden lupus.

Analyysin tulkitsemisessa on tärkeää ymmärtää, että negatiivinen tulos ei sulje pois autoimmuunisairauksien esiintymistä potilailla, joilla on oireita. Positiivinen tulos ilman kliinistä kuvaa autoimmuuniprosessista tulisi tulkita ottaen huomioon muiden laboratoriotestien tulokset.

Valmistelu

Biomateriaali ELISA: lle antinukleaarisille vasta-aineille - laskimoverin seerumi.

  • Venepunktio suoritetaan aamulla ja tyhjälle vatsaan (viimeisen aterian kuluttua vähintään 8 tuntia). Voit juoda puhdasta vettä;
  • Välittömästi ennen veren ottamista (2-3 tuntia) ei ole suositeltavaa tupakoida ja käyttää nikotiinikorvauksia (kipsi, suihke, purukumi);
  • Aamupäivällä ja päivällä ei saa juoda alkoholia ja energiajuomia, huolehtia ja tehdä kovaa fyysistä työtä;
  • 15 päivää ennen testiä lääkäreiden (antibioottien, viruslääkkeiden, hormonien jne.) Poistaminen kuulemalla lääkärin hoitoa peruutetaan;
  • Luotettavan tuloksen saavuttamiseksi on toivottavaa toistaa analyysi kahden viikon kuluttua.

ELISA: n vaste voidaan odottaa 2 päivän kuluessa venytyksen jälkeen ja hätätilanteissa, kun tutkimus suoritetaan "cito" - noin 3 tuntia.

Muut reumatologisen seulonnan analyysit

Antinukleaariset vasta-aineet (antinukleaariset vasta-aineet, ANA), kvalitatiivinen, veri

Tumavasta vasta-aineet (ANA, tumavasta vasta-aineet, anti-tuma-tekijä) - ryhmä autovasta-aineiden, jotka sitoutuvat nukleiinihappoihin ja niihin assosioituvien proteiinien solun tumassa.

Antinukleaaristen vasta-aineiden testaus on yksi useimmiten määrätyistä testeistä autoimmuunisairauksien diagnoosissa. Yli 100 generaaristen vasta-aineiden lajikkeita on kuvattu. Useimmat niistä - tämä on toissijainen ilmiö, joka syntyy kudosten tuhoutumisen yhteydessä. Mekanismi esiintyminen liittyy ANA rappeutuminen keratinosyyttien, lymfosyytit ja muut solut, systeemisen sidekudoksen sairaudet ja kehittäminen herkistymisestä vapautuneen aikana nämä prosessit ydin- antigeenejä. Mutta ANA voi olla patogeeninen merkitys, erityisesti, se on osoittautunut vasta-aineet kaksijuosteisen DNA: systeeminen lupus erythematosus, virtaa munuaisten vajaatoiminta. Autoimmuunisairauksien lisäksi ANA voi esiintyä erilaisten tulehduksellisten, tarttuvien ja onkologisten sairauksien yhteydessä. Kuitenkin immuuni-tulehduksen tapauksessa vasta-ainetitterit ovat yleensä epästabiileja.

menetelmä

Yksi modernin tutkimusmenetelmiä tumanvastaisten vasta-aineiden on menetelmä entsyymi-immunomääritys (EIA), jolloin antinuclear vasta-aineet havaitaan käyttämällä tiettyjä tuman antigeenejä immobilisoitu eri kiinteitä kantajia.


Antinukleaaristen vasta-aineiden tutkimus soluvalmisteiden välillisen immunofluoresenssimenetelmän avulla on informatiivisempi kuin antinukleaaristen vasta-aineiden ELISA-testi. Tulos se voi sekä vahvistaa, että läsnä tumanvastaisten vasta-aineiden, ja osoittavat lopullinen vasta-ainetiitteri, lisäksi, kuvaavat luonne luminesenssin vasta-aineiden havaitsemiseen, jotka liittyvät suoraan tyypin ydin- antigeenien, joita vastaan ​​ne on suunnattu.

Vertailuarvot ovat normi
(Antinukleaariset vasta-aineet (antinukleaariset vasta-aineet, ANA), kvalitatiivinen, veri)

Indikaattoreiden viitearvojen sekä analyysissä olevien indikaattoreiden koostumus voi vaihdella hieman laboratoriosta riippuen!

Antinukleaariset vasta-aineet, seulonta (ANA-Screen)

Aakkosellinen haku

Mikä on antinukleaarinen vasta-aine, seulonta (ANA-Screen)?

Testi ANA-Screen ELISA (IgG) käytetään semikvantitatiivinen määrittäminen in vitro IgG-ihmisen autovasta-aineiden kymmeneen eri antigeenejä: dsDNA, histonit, ribosomin P-proteiineja, nRNP, Sm, SS-A, SS-B, Sd-70, Jo -1 ja sentromereja seerumissa ja plasmassa.

Yksi yleisimmistä seulontatesteistä, joita käytetään systeemisten sidekudosvaurioiden diagnosoinnissa.

Tämä kvalitatiivinen määritys IgG-luokan autovasta-aineita uutettavissa ydin- antigeenejä (heterogeeninen ryhmä proteiineja ja nukleiinihappoja solun tumaan). Näiden vasta- aineiden havaitsemiseen, joilla on suurella todennäköisyydellä mainitun aktiivisen lupus erythematosus (herkkyys 98%), ne voivat esiintyä myös muita systeemisiä reumasairaudet.

Ydinreaktigeenien vasta-aineiden määrittäminen on erittäin tärkeää kollagenoosin diagnosoimiseksi. Kun valtimon kyhmytulehdus tiitteri voidaan kasvattaa 1: 100, dermatomyosiitti - 1: 500, punahukassa - 1: 1000 ja korkeampi. SLE testi toteamiseen anti-tuma-tekijä on suuri herkkyys (89%), mutta kohtalainen spesifisyys (78%) verrattuna testin vasta-aineiden määrittämiseen natiivin DNA: n (herkkyys 38%), spesifisyys 98%). Korrelaatio tiitterin korkeuden ja kliinisen tilan potilaan ei kuitenkaan vasta-aineiden havaitsemiseksi ydin- antigeenejä ja toimii diagnostisena kriteerinä on keskeinen haitallinen arvo. Ydinantigeenien vasta-aineet ovat hyvin spesifisiä systeemisen lupus erythematosuksen tapauksessa. Pitkän ajan vasta-aineiden korkean tason säilyttäminen on epäsuotuisa merkki. Tason aleneminen ennakoi peruuttamista tai (joskus) kuolemaa.

Sklerodermalla nukleiinantigeenien vasta-aineiden havaitsemisnopeus on 60-80%, mutta niiden titteri on pienempi kuin SLE. Veren antinukleaarisen tekijän tason ja sairauden vakavuuden välillä ei ole korrelaatiota. Reumatoidisen niveltulehduksen kanssa SCR: n kaltaiset virtausmuodot ovat usein eristettyjä, joten usein havaitaan vasta-aineita ydin atigeeneille. Dermatomyosiitti atitela ydin- atigenam veren löytyy 20-60%: ssa tapauksista (tiitteri 1: 500), jossa valtimoiden kyhmytulehdus - 17% (1: 100), Sjögrenin tauti - 56% yhdistettynä niveltulehdus 88% tapauksissa - yhdistettynä Guzero-Sjogrenin oireyhtymään. Diskoidisessa lupus erythematosuksessa antinukleaarinen tekijä havaitaan 50 prosentilla potilaista.

Reumaattisten sairauksien lisäksi veri-antigeenien vasta-aineita veressä havaitaan kroonisesti aktiivisessa hepatiitissa (30-50% havainnoista).

Autovasta-aineita tuman antigeenejä voidaan havaita verestä aikana tarttuva mononukleoosi, akuutti ja krooninen leukemia, hankittu hemolyyttinen anemia, taudin Waldenström, maksakirroosi, kirroosi, hepatiitti, malaria, lepra, krooninen munuaisten vajaatoiminta, trombosytopenia, lymfoproliferatiiviset sairaudet, myasthenia gravis ja kateenkorvakasvain.

Lähes 10 prosentissa tapauksista antinukleaarinen tekijä löytyy terveiltä ihmisiltä, ​​mutta titteri ei ylitä 1:50.

Miksi on tärkeää tehdä antinukleaariset vasta-aineet, seulonta (ANA-Screen)?

Sidekudosten systeemisten vaurioiden diagnoosi ja differentiaalinen diagnoosi (ensisijaisesti systeeminen lupus erythematosus).

Läsnä anti-tuma-vasta-aineiden pienititterisestä voi olla epäspesifinen merkki sidekudossairaus, ne voidaan löytää myös 1% terveiden ihmisten (vanhukset, ne ovat yleisempiä kuin 80 vuosi). Antinukleaaristen vasta-aineiden tutkimusta käytetään ensimmäisten diagnoosivaiheiden joukossa epäillyn systeemisen autoimmuunisairauden varalta. Antinukleaaristen vasta-aineiden ja anti-DNA-vasta-aineiden monimutkainen määritys lisää merkittävästi systeemisen lupus erythematosuksen potilaiden tutkimisen spesifisyyttä.

Antinukleaariset vasta-aineet

Useimmat reumaattiset sairaudet ja sidekudospatologiat liittyvät autoimmuunisairauksiin. Niiden diagnoosiksi tarvitaan veritesti laskimoseoksesta. Biologista nestettä testataan ANA-antinukleaarisille tai antinukleaarisille vasta-aineille. Analyysin aikana ei ole vain näiden solujen läsnäoloa ja määrää, vaan myös niiden värjäyksen tyyppi erityisreagenssein, mikä mahdollistaa tarkan diagnosoinnin.

Milloin on tarpeen määrittää antinukleaariset vasta-aineet?

Tärkeimmät indikaatiot laboratoriotutkimuksen suorittamiseksi ovat tällaisia ​​sairauksia:

  • dermatomyosiitti;
  • nivelreuma;
  • sidekudoksen sekoitettu patologia;
  • polymyosiitti;
  • järjestelmä punainen volchanka;
  • kalkkeutumista;
  • skleroderma;
  • ruokatorven dyskinesia;
  • Sjogrenin oireyhtymä;
  • discoidinen lupus erythematosus;
  • acroscleroderma;
  • progressiivinen systeeminen skleroosi;
  • Raynaudin oireyhtymä;
  • telangiektasian.

ANAn analyysi mahdollistaa myös seuraavien diagnoosien selventämisen:

  • krooninen aktiivinen hepatiitti;
  • tarttuva mononukleoosi;
  • hankittu hemolyyttinen anemia;
  • lepra;
  • akuutti, krooninen leukemia;
  • malaria;
  • trombosytopenia;
  • maksakirroosi;
  • myasthenia gravis;
  • kollageeni;
  • lymfoproliferatiiviset sairaudet;
  • thymoma;
  • krooninen munuaisten vajaatoiminta.

Positiivinen veritesti antinukleaarisille vasta-aineille

Jos biologisessa nesteessä havaitaan antinukleaarisia vasta-aineita, jotka ylittävät vahvistetut hyväksyttävät rajat, uskotaan, että epäilyt autoimmuunisairauden kehittymisestä vahvistetaan.

Diagnoosin selvittämiseksi on mahdollista käyttää 2-vaiheista kemiluminesenssivärjäystekniikkaa erityisellä reagenssilla.

Mikä on antinukleaaristen vasta-aineiden normi?

Sellaiselle terveelle henkilölle, jolla on normaalisti toimiva immuniteetti kuvatuilla soluilla, ei pitäisi olla lainkaan. Useissa tapauksissa, esimerkiksi tartunnansiirron jälkeen, havaitaan pieni osa niistä.

Normaaliarvo ANA on ImG, joka ei ylitä suhdetta 1: 160. Tällaisten indikaattoreiden avulla analyysi on negatiivinen.

Kuinka lahjoittaa verta antinukleaarisille vasta-aineille?

Tutkimuksen biologinen neste otetaan kyynärpään laskimosta, tyhjään mahaan.

Eläimiä ei tarvita aiempia rajoituksia, mutta on tärkeää välttää tiettyjen lääkkeiden käyttöä:

  • prokaiiniamidi;
  • isoniatsidi;
  • penisillamiini;
  • Karbamatsepiini.

Ydinantigeenien vasta-aineet (ANA), seulonta

Vasta-aineita ydin- antigeenejä (ANA) - heterogeeninen vastaan ​​suunnatuista autovasta-osien omia ydin. Ne ovat autoimmuunisairauksien merkki ja määritetään niiden diagnoosin, aktiivisuuden arvioinnin ja hoidon valvonnan osalta.

Tutkimuksessa määritettiin IgG: n, IgA: n ja IgM: n vasta-aineet.

Venäjän synonyymit

Antinukleaariset vasta-aineet, antinukleaariset vasta-aineet, antinukleaarinen tekijä, ANF.

Englanninkieliset synonyymit

Antinukleaarinen vasta-aine, ANA, fluoresoiva antinukleaarinen vasta-aine, FANA, antinukleaarinen tekijä, ANF.

Tutkimusmenetelmä

Immunoentsyymianalyysi (ELISA).

Mitä biomateriaalia voidaan käyttää tutkimukseen?

Kuinka valmistautua asianmukaisesti tutkimukseen?

Älä tupakoi 30 minuuttia ennen veren luovuttamista.

Yleistä tietoa tutkimuksesta

Vasta-aineita ydin- antigeenejä (ANA) - heterogeeninen vastaan ​​suunnatuista autovasta-osien omia ydin. Ne tunnistetaan veressä, joilla oli erilaisia ​​autoimmuunisairauksia, kuten systeeminen sidekudoksen sairauksien, autoimmuunipankreatiitti ja maksankovettuman sekä joidenkin syöpien. ANA tutkimuksessa käytettiin seulontaan autoimmuunisairauksien potilailla, joilla on kliinisiä merkkejä autoimmuuniprosessia (pitkittynyt tuntemattomasta syystä aiheutuva kuume, niveltulehdusoireyhtymä, ihottuma, väsymys ym.). Kuten potilailla, joilla on positiivinen analyysin tuloksena on edelleen tutkitaan laboratoriossa, joka käsittää enemmän spesifinen kullekin autoimmuunisairaus testejä (esim., Anti-Sd-70 epäillään systeeminen skleroosi, vasta-aineita mitokondrioiden epäillään primaarinen biliaarinen kirroosi). Huomaa, että negatiivinen ANA tutkimukset eivät sulje pois autoimmuunisairaus.

ANA ovat yleisimpiä potilailla, joilla on systeeminen lupus erythematosus (SLE). Ne löytyvät 98 prosentista potilaista, joiden perusteella tutkimusta voidaan pitää tärkeimpänä testinä SLE: n diagnosoinnissa. ANA: n korkea herkkyys SLE: lle tarkoittaa, että toistuvat negatiiviset tulokset tekevät "SLE: n" diagnoosin kyseenalaisiksi. Tällöin, ANA: n puuttuminen kokonaan ei sulje pois tautia. Pieni osa ANA-potilaista puuttuu SLE-oireiden ilmaantuessa, mutta esiintyy ensimmäisen taudin vuoden aikana. 2%: lla potilaista nukleiiniantigeenien vasta-aineita ei koskaan tunnisteta. Negatiivinen analyysin tuloksena potilaan symptomaattista SLE suositeltavaa suorittaa tarkempi SLE laboratoriokokeita, ensisijaisesti vasta-aineiden kaksijuosteista DNA: ta (anti-dsDNA). Anti-dsDNA: n havaitseminen potilaille, jolla on SLE: n kliinisiä oireita, tulkitaan "SLE" -diagnoosin parantumiseksi jopa ilman ANA: ta.

SLE esiintyy pitkään kehittyneiden immunologisten häiriöiden kompleksin seurauksena. Immuunijärjestelmän epätasapainon aste taudin kulun myötä kasvaa asteittain, mikä heijastuu autovasta-aineiden spektrin lisääntymiseen. Ensimmäinen vaihe autoimmuunisairauksien menetelmä on tunnettu siitä, että geneettisten ominaisuuksien immuunivasteen (esim. Tietyt major histocompatibility complex alleelit, HLA) ilman laboratoriotestien poikkeamia. Toisessa vaiheessa veressä voidaan havaita autovasta-aineita, mutta SLE: n kliinisiä oireita ei ole. Ydinantigeenien vasta-aineita sekä anti-Ro-, anti-La-, antifosfolipidivasta-aineita havaitaan useimmiten tässä vaiheessa. ANA: n havaitseminen liittyy 40-kertaiseen SLE-riskin kasvuun. ANA: n esiintymisen ja kliinisten oireiden kehittymisen välinen aika on erilainen ja keskimäärin 3,3 vuotta. Potilaat, joilla on positiivinen ANA-testitulos, ovat vaarassa kehittää SLE ja tarvitsevat säännöllisiä havaintoja reumatologista ja laboratoriotutkimuksesta. Kolmannessa vaiheessa autoimmuuniprosessi tunnettu siitä, että oireiden ilmaantuminen, veri voidaan havaita laajasti autovasta-aineiden, mukaan lukien anti-Sm-vasta-aineita, vasta-aineita kaksijuosteista DNA: ta ja ribonukleoproteiineja. Näin ollen, jotta saadaan täydelliset tiedot siitä, missä määrin immunologisten häiriöiden SLE testi ANA on tarpeen täydentää analyysi muiden autovasta-aineiden.

SLE: n kulku vaihtelee vakaan remission ja fulminantin lupus-nefriitin välillä. Taudin ennusteiden, aktiivisuuden ja hoidon tehokkuuden arvioimiseksi käytetään erilaisia ​​kliinisiä ja laboratoriokriteerejä. Koska mikään testi ei anna yhtä ennustaa pahenemista tai epäonnistumiseen sisäelinten, seuranta SLE - se on aina monimutkainen arviointi, mukaan lukien ANA tutkimuksessa, sekä muita autovasta ja joitakin yleisiä kliinisiä indikaattoreita. Käytännössä lääkäri määrittää itsenäisesti joukon testejä, jotka tarkasti kuvaavat, miten sairauden kulku vaihtelee jokaisessa potilaassa.

Erityinen kliininen oireyhtymä on huumeiden lupus. Se kehittää taustalla tiettyjen lääkkeiden (yleensä prokaiiniamidi, hydralatsiini, jotkut ACE-estäjät ja beeta-salpaajat, isoniatsidi, minosykliini, sulfasalatsiini, hydroklooritiatsidi et ai.) Ja on tunnettu siitä, oireita, jotka muistuttavat SLE. Useimpien huumeiden lupus-potilaiden veressä on myös mahdollista tunnistaa ANA. Kun oireet autoimmuuniprosessi potilailla näiden lääkkeiden ottamisesta, on suositeltavaa analysoida ANA ehkäistä huumausaineiden lupus. Ominaisuus lupus lääke on katoaminen immunologisten häiriöiden ja taudin oireiden lopettamisen jälkeen lääkkeen - tällä hetkellä on suositeltavaa-control study ANA, ja negatiivinen tulos vahvistaa diagnoosi "lääke lupus."

ANA: ta havaitaan 3-5 prosentilla terveistä ihmisistä (yli 65-vuotiaiden potilaiden ryhmässä tämä luku voi nousta 10-37 prosenttiin). Positiivinen tulos potilaalle, jolla ei ole oireita autoimmuuniprosessista, olisi tulkittava ottaen huomioon ylimääräiset anamnestiset, kliiniset ja laboratoriotiedot.

Mihin tutkimusta käytetään?

  • Autoimmuunisairauksien, kuten systeemisten sidekudosvaurioiden, autoimmuunin hepatiitin, primaarisen sappikirroosin ja muiden seulontaan.
  • Systeemisen lupus erythematosuksen diagnosointi, arvioida sen toimintaa, laatia ennuste ja seurata sen hoitoa.
  • Lupuslupuksen diagnosointiin.

Milloin tutkimus osoitetaan?

Autoimmuuniprosessin oireita: tuntemattoman alkuperän pitkittynyt kuume, nivelkipu, ihottuma, motivoimaton väsymys jne.

Kun oireet punahukka (kuume, ihomuutokset), artralgiat / niveltulehdus, keuhkotulehdus, perikardiitti, epilepsia, munuaisvaurioita.

6 kuukauden välein tai enemmän tarkasteltaessa potilasta, jolla on diagnosoitu "SLE".

Prokainamidin, disopyramidin, propafenonin, hydralatsiinin ja muiden lääkkeiden lupuksen kehittymiseen liittyvien lääkkeiden nimittämisessä.

Mitä tulokset tarkoittavat?

Viitearvot: negatiivinen.

Positiivisen tuloksen syyt:

  • systeeminen lupus erythematosus;
  • autoimmuuni haimatulehdus;
  • kilpirauhasen autoimmuunisairaudet;
  • maksan ja keuhkojen pahanlaatuiset kasvaimet;
  • polymyosiitti / dermatomyosiitti;
  • autoimmuuni hepatiitti;
  • sekakudos-tauti;
  • myasthenia gravis;
  • diffuusi interstitiaalinen fibroosi;
  • Raynaudin oireyhtymä;
  • nivelreuma;
  • systeeminen skleroderma;
  • Sjogrenin oireyhtymä;
  • vastaanotetaan tällaisia ​​lääkkeitä kuten prokaiiniamidi, disopyramidi, propafenoni, tietyt ACE-estäjät, beeta-salpaajat, hydralatsiini, propyylitiourasiili, klooripromatsiini, litium, karbamatsepiini, fenytoiini, isoniatsidi, minosykliini, hydroklooritiatsidi, lovastatiini, simvastatiini.

Negatiivisen tuloksen syyt:

  • normi;
  • väärää biomateriaalin ottamista tutkimukseen.

Mikä voi vaikuttaa tulokseen?

  • Uremia voi johtaa vääriin negatiivisiin tuloksiin.
  • Monet lääkkeet liittyvät huumeiden lupuksen kehittymiseen ja ANA: n ulkonäköön veressä.

Tärkeitä huomautuksia

  • Negatiivinen tulos potilaille, jolla on merkkejä autoimmuuniprosessista, ei sulje pois autoimmuunisairauden läsnäoloa.
  • ANA: ta havaitaan 3-5 prosentilla terveistä ihmisistä (10-37% yli 65-vuotiaista).
  • Positiivinen tulos potilaalla ilman oireita autoimmuuniprosessi on tulkittava ottaen huomioon ylimääräisiä sairaushistoria, kliiniset ja laboratoriotuloksia (SLE riski näillä potilailla nostaa 40 kertaa).

Se on myös suositeltavaa

  • Yleinen verikoke (ilman leukosyyttiä ja ESR)
  • Leukosyyttikaava
  • Yleinen virtsaanalyysi sedimentin mikroskoopilla
  • Seerumin kreatiniini
  • Albumiini seerumissa
  • C3-komplementtiosa
  • Alaniiniaminotransferaasi (ALAT)
  • Aspartaattiaminotransferaasi (AST)
  • Bilirubiini geneerinen
  • Sidekudosvaurioiden seulonta
  • Vasta-aineet uutettavissa olevaan ydinantigeeniin (ENA-seulonta)
  • Antinuclear vasta-aineita (anti-Sm, RNP, SS-A, SS-B, Sd-70, PM-Sd, PCNA, CENT-B, Jo-1, histonien, nukleosomeihin, Ribo P, AMA-M2), immunoblot
  • Vasta-aineet kaksoisjuosteiselle DNA: lle (anti-dsDNA), seulonta
  • Systeemisen lupus erythematosuksen diagnoosi
  • Antifosfolipidivasta-aineet IgG
  • Antifosfolipidivasta-aineet IgM
  • Antifosfolipidioireyhtymän (APS) diagnosointi

Kuka nimeää tutkimuksen?

Rheumatologi, dermatovenerologi, nefrologi, lastenlääkäri, yleislääkäri.

kirjallisuus

  • Arbuckle MR, McClain MT, Rubertone MV, Scofield RH, Dennis GJ, James JA, Harley JB. Autovasta-aineiden kehittäminen ennen systeemisen lupus erythematosuksen kliinistä puhkeamista. N Engl J Med. 2003 16 lokakuu, 349 (16): 1526-33.
  • Bizzaro N, Tozzoli R, Shoenfeld Y. Olisimme vaiheessa ennustamaan autoimmuunisairauksia? Arthritis Rheum. 2007 Jun; 56 (6): 1736-44.
  • Ohjeet systeemisen lupus erythematosuksen siirtämiseen ja hoitamiseen aikuisilla. American Reumatologian Rheumatologian komitea (Ad Hoc Committee on Systemic Lupus Erythematosus Guidelines). Arthritis Rheum. 1999 Sep; 42 (9): 1785-96.
  • Fauci et ai. Harrisonin sisäisen lääketieteen periaatteet / A. Fauci, D. Kasper, D. Longo, E. Braunwald, S. Hauser, J.L. Jameson, J. Loscalzo; 17 ed. - McGraw-Hill -yritykset, 2008.

Reumatologinen tutkimus

Jos nivelet turvottavat ja satuttavat yöllä, reumatologi pyytää sinua tarkistamaan reumatologisen profiilin. Tämä tutkimus auttaa tekemään tarkan diagnoosin, seuraamaan taudin dynamiikkaa ja määrittämään oikean hoidon.

Jos epäillään reumaattista kuumetta, käytetään seuraavia tutkimuksia:

  • verikokeessa virtsahappotasosta;
  • veritesti antinukleaarisille vasta-aineilleja;
  • veritesti reumaattiselle tekijälle;
  • verikokeessa ACPC: llä (syklisen sitrulliinipitoisen peptidin vasta-aineet);
  • veritesti C-reaktiiviselle proteiinille.

Virtsahapon veritesti

Uurihappo Onko lopputuote puriini hajoamisesta. Joka päivä ihmiset saavat puriineja yhdessä elintarvikkeiden kanssa, pääasiassa lihavalmisteita. Sitten tiettyjen entsyymien avulla puriineja käsitellään virtsahapon muodostumisella.

Normaaleissa fysiologisissa määrissä elin tarvitsee virtsahapon, se sitoo vapaita radikaaleja ja suojaa terveitä soluja hapettumiselta. Lisäksi se, samoin kuin kofeiini, stimuloi aivosoluja. Kuitenkin lisääntynyt virtsahapon haitallinen vaikutus voi johtaa erityisesti kihtiin ja eräisiin muihin sairauksiin.

Virtsahapon tason tutkiminen mahdollistaa syövän ja niihin liittyvien sairauksien vaihdon rikkomisen.

Milloin tutkimus suoritetaan:

  • ensimmäisellä akuutin niveltulehduksen hyökkäyksellä alaraajojen nivelissä, mikä tapahtui ilman ilmeisiä syitä;
  • joilla on toistuvia hyökkäyksiä akuutissa artriitissa nivelten nivelten alaosissa;
  • jos sinulla on suvut sukulaisten kanssa perheessäsi;
  • diabetes, metabolinen oireyhtymä;
  • urolitiasiksen kanssa;
  • pahanlaatuisten kasvainten (ja erityisesti leukemian) kemoterapian ja / tai sädehoidon jälkeen;
  • munuaisten vajaatoiminta (munuaiset erittävät virtsahapon);
  • yleisen reumatologisen tutkimuksen yhteydessä, joka on tarpeen tulehduksen syyn selvittämiseksi;
  • pitkällä paastoilla, paastoilla;
  • alkoholijuomien liialliseen kulutukseen.

Virtsahapon taso

Virtsahapon taso määritetään veressä ja virtsaan.

Uraanihappo veressä kutsutaan urekemiya, virtsaan - urikozurii. Lisääntynyt virtsahappo - hyperurikemia, vähentynyt virtsahappo - hypourikemia. Vain hyperurikemialla ja hyperuricosurialla on patologinen merkitys.

Virtsaputken konsentraatio veressä riippuu seuraavista tekijöistä:

  • ruumiin kehoon vievien puriinien määrä;
  • kehon solujen puriinien synteesi;
  • puriinien muodostuminen johtuen kehon solujen hajoamisesta sairauden vuoksi;
  • munuaisten toiminnot, jotka erittävät virtsahapon yhdessä virtsan kanssa.

Tavallisessa tilassa kehomme ylläpitää normaalin virtsahapon määrää. Pitoisuuden lisääntyminen liittyy jotenkin aineenvaihduntahäiriöihin.

Virtsahapon normit veressä

Miesten ja naisten välillä voi olla erilainen virtsahapon pitoisuus veressä. Normi ​​voi riippua paitsi sukupuolesta, myös henkilön iästä:

  • vastasyntyneillä ja alle 15-vuotiailla lapsilla - 140-340 μmol / l;
  • alle 65-vuotiailla miehillä - 220-420 μmol / l;
  • alle 65-vuotiailla - 40-340 μmol / l;
  • yli 65-vuotiailla naisilla - jopa 500 μmol / l.

Jos ylimäärän esiintyminen on pitkään aikaan, virtsahapon suolan (uraa- ti) kiteet sijoitetaan nivelille ja kudoksiin, aiheuttaen erilaisia ​​sairauksia.

Hyperurikemialla on sen oireet, mutta se voi olla myös oireeton.

Syövän lisääntynyt virtsahappo:

  • ottamalla tiettyjä lääkkeitä, kuten diureetteja;
  • raskaus;
  • runsaasti urheilijoita ja raskaaseen fyysiseen työhön osallistuvaa henkilöä;
  • pitkäkestoinen nälänhätä tai tuotteiden kulutus, joka sisältää suuren määrän puriineja;
  • Jotkut sairaudet (esimerkiksi endokriiniset), kemoterapian ja säteilyn seuraukset;
  • kehon virtsahapon huonontunut aineenvaihdunta johtuen tiettyjen entsyymien puutteesta;
  • munuaisten riittämätön virtsahapon erittyminen.

Miten vähentää virtsahapon pitoisuutta?

Ne, jotka ovat sairastuneita kihtiin, tietävät, kuinka paljon ongelmia voi lisätä virtsaputken pitoisuutta. Tämän vaivan hoitamisen tulee olla monimutkaista ja välttämättä myös sellaisten lääkkeiden käyttöä, jotka vähentävät virtsahapon pitoisuutta veressä (ksantiinihap- poaasin estäjät). On suositeltavaa käyttää enemmän nestemäisiä aineita ja vähentää puriinipitoisten elintarvikkeiden kulutusta.

On myös tärkeää vähitellen laihduttaa, koska liikalihavuus liittyy tavallisesti virtsahapon lisääntymiseen. Ruokavalio olisi suunniteltava siten, että puriinipitoisten elintarvikkeiden määrä oli rajallinen (punainen liha, maksa, äyriäiset, palkokasvit). On erittäin tärkeää luopua alkoholista. Rypäleiden, tomaattien, nauriit, retiisit, munakoisot, sorrelin käyttö on rajoitettava - ne lisäävät virtsahapon määrää veressä. Mutta vesimeloni päinvastoin poistaa virtsahapon kehosta. On hyödyllistä syödä elintarvikkeita, jotka alkalisoivat virtsan (sitruuna, emäksinen kivennäisvesi).

Antinukleaariset vasta-aineet (ANA)

ANA-testin avulla voidaan määrittää antinukleaaristen vasta-aineiden (vasta-aineet ydinantigeeneihin) veressä.

ANA Onko ryhmä erityisiä autoantitestejä, jotka tuottavat kehon immuunijärjestelmää autoimmuunisairauksien tapauksessa. Vasta-aineilla on haitallinen vaikutus kehon soluihin. Tässä tapauksessa henkilö kokee erilaisia ​​tuskallisia oireita, esimerkiksi lihasten ja nivelten kipua, yleistä heikkoutta jne.

ANA-ryhmään kuuluvien seerumivasta-aineiden (esimerkiksi kaksisäikeisen DNA: n vasta-aineet) havaitseminen auttaa tunnistamaan autoimmuunisairauden taudin kulun ja hoidon tehokkuuden seuraamiseksi.

Kun veritesti antinukleaarisille vasta-aineille on tarpeen

Antinukleaaristen vasta-aineiden havaitseminen voi olla merkki seuraavista autoimmuunisairauksista:

Miten antinukleaarinen vasta-ainetesti suoritetaan?

Antinukleaaristen vasta-aineiden veri otetaan kyynärpään laskimosta tyhjään vatsaan. Ennen testiä et voi noudattaa mitään ruokavaliota.

Joissakin tapauksissa erilaisten autoimmuunisairauksien erottelemiseksi voidaan tarvita lisää jalostustestejä antinukleaaristen vasta-aineiden ryhmän autovasta-aineista, ns. ANA-immunoblotia.

Mikä on testitiedot

Antinukleaariset vasta-aineet (toinen nimi - antinukleaarinen tekijä) osoittavat autoimmuunisairauden esiintymistä, mutta eivät täsmälleen täsmennä sen aiheuttamaa sairautta, koska ANA-testi on seulontatesti. Seulonnan tavoitteena on tunnistaa ihmisiä, joilla on suurempi riski tietylle taudille.

Terveessä henkilössä, jolla on normaali immuniteetti, veressä ei saa olla antinukleaarisia vasta-aineita tai niiden taso ei saa ylittää vahvistettuja vertailuarvoja.

ANAn normaaliarvo tarkoittaa vasta-ainetitterin korkeintaan 1: 160. Tämän arvon alapuolella analyysiä pidetään negatiivisena.

Positiivinen analyysi antinukleaarisista vasta-aineista (1: 320 tai enemmän) osoittaa a antinukleaaristen vasta-aineiden lisääntyminen, ja autoimmuunisolujen esiintyminen ihmisillä.

Tällä hetkellä antinukleaaristen vasta-aineiden havaitsemiseksi käytetään kahta menetelmää: epäsuora immunofluoresenssivaihe, jossa käytetään ns. Hep2-solulinjaa ja entsyymi-immunomääritystä. Molemmat testit täydentävät toisiaan, minkä vuoksi niitä suositellaan suoritettavaksi samanaikaisesti.

Voidaan erottaa seuraavat ANA-antinukleaariset kappaleet epäsuoran immunofluoresenssin reaktiossa:

  • homogeeninen väri - voi olla minkä tahansa autoimmuunisairauden kanssa;
  • tahrattomat tai pilkullinen väritys voi olla systeeminen lupus erythematosus, skleroderma, Sjogrenin oireyhtymä, nivelreuma, polymyosiitti ja sekakudosvaurio;
  • perifeerinen väri - systeeminen lupus erythematosus;

Antinukleaaristen vasta-aineiden positiivisella analyysillä tarvitaan antimikrobisten vasta-aineiden immunoblotia autoimmuunisairauden tyypin ja diagnoosin selvittämiseksi.

Reumatoidut tekijät

Veritesti reumaattinen tekijä on tarkoitettu IgG-luokan vasta-aineiden IgM-luokan vasta-aineiden havaitsemiseen.

Reumatoidisen tekijän laboratoriotesti on seulontatutkimus, jonka tarkoituksena on tunnistaa autoimmuunisairaudet. Reumaattisen tekijän tutkimuksen päätehtävänä on reumatoidisen niveltulehduksen, Sjogrenin taudin ja oireyhtymän ja lukuisten muiden autoimmuunisairauksien havaitseminen.

Reumaattisen tekijän analyysiä voidaan tarvita seuraavien oireiden varalta:

  • kipu ja turvotus nivelissä;
  • liikkuvuuden rajoittaminen nivelissä;
  • kuivumisen tunne silmissä ja suussa;
  • ihottumaa verenvuodossa;
  • heikkous, vahvuus.

Reumatoidisen tekijän normit veressä

Teoreettisesti terveessä elimistössä reumatoidut tekijät eivät saisi olla olemassa. Mutta vielä joidenkin terveiden ihmisten veressä tämä tekijä on pienessä kuvatekstissä. Laboratoriosta riippuen reumaattisen tekijän yläraja vaihtelee 10-25 kansainvälisestä yksiköstä (IU) per 1 millilitraa verta.

Reumatoidut tekijät ovat samoja naisille ja miehille. Iäkkäillä ihmisillä reumatoidinen tekijä on hieman suurempi.

Lapsen reumatoidisen tekijän tulee olla 12,5 IU millilitraa kohti.

Reumaattisen tekijän analyysi Käytetään seuraavien sairauksien diagnosointiin:

Muut reumakuumeen lisääntymisen syyt

Reumatoidut tekijät lisääntyvät seuraavilla syillä:

Jos lisääntyneen reumatoidisen tekijän syy on infektiosairaudet, esimerkiksi tarttuva mononukleoosi, reumatoidisen tekijän titteri on tavallisesti vähemmän kuin nivelreumassa.

Rheumatoidisen tekijän analyysi kuitenkin auttaa ensisijaisesti tunnistamaan nivelreumaa. On kuitenkin korostettava, että diagnoosin tekeminen vain sen perusteella on mahdotonta. Koska reumatoidut tekijät voivat nousta monissa muissa autoimmuunien ja ei-autoimmuunien patologisissa oloissa. Lisäksi noin 30% nivelreuman nivelreumapotilailla reumatoidisesta tekijästä voi olla negatiivinen (nivelreuman seronegatiivinen muunnos).

Reumatoidisen tekijän veritesti suoritetaan aamulla tyhjälle vatsaan (viimeisen aterian tulisi kulkea 8-12 tuntia).

ACPC: n veritesti on määritellä vasta-ainetiitteri sykliselle sitrulliinipeptidille ja se on yksi tarkista menetelmistä nivelreuman diagnosoimiseksi. Sen avulla tauti voidaan havaita useita vuosia ennen oireiden puhkeamista.

Mitä A / CCP: n analyysi osoittaa?

sitrulliini Onko aminohappo, joka on toisen aminohapon, arginiinin, biokemiallisen muuntamisen tuote. Terveessä ihmisessä citrulline ei osallistu proteiinisynteesiin ja se eliminoituu kokonaan elimistöstä.

Mutta, joilla on nivelreuma alkaa sitrulliini aminohapon peptidiin liitetään ketjun proteiinin nivelkalvossa nivelten ja rustokudoksen. "Uusi" modifioitu proteiini, jolla on sen koostumus sitrulliini, on havaittu, että immuunijärjestelmä "vieraana" ja keho alkaa tuottaa vasta-aineita sitrulliini sisältävän peptidin (anti-CCP).

CCPA On erityinen reuma-artriitin merkki, eräänlainen sairauden esiaste varhaisessa vaiheessa, jolla on suuri spesifisyys.
Syklisen sitruunahappoisen peptidin vasta-aineet löydetään kauan ennen nivelreuman ensimmäisiä kliinisiä oireita ja pysyvät koko sairauden ajan.

Analyysitekniikka ja sen merkitys

ATSPP: n havaitsemiseksi käytetään entsyymi-immunoanalyysiä. ACPC: n verianalyysi suoritetaan "invitro" -periaatteella (latina - koeputkessa), verinäytteen seerumia tutkitaan. ACPI-verikoe voi olla valmis päivässä (riippuu laboratoriotyypistä).

Havaitseminen anti-CCP nivelreumassa voi osoittaa aggressiivisempi ns syövyttävää muodossa tauti, joka liittyy nopeampaan resoluutio nivelet sekä kehittää erityisiä yhteisiä epämuodostumia.

Jos ACPP: n analyysin tulos on positiivinen, niin nivelreuman ennuste nähdään epäedullisemmaksi.

CCPA. Viitearvot

Normaaliarvojen alue ATSPP: n analyysissä on noin 0-5 U / ml. Niin sanottu "ACPS-normi"Voi vaihdella laboratoriosta riippuen. "ATSTSP-normien" arvot naisilla ja miehillä ovat samoja.

Niin sanottu "Lisääntyneet ATSP: tEsimerkiksi AUCC 7 yksikköä / ml ja enemmän osoittaa taudin suurta todennäköisyyttä reumatoidisen niveltulehduksen kanssa. Analyysin tulos "ACVC negatiivinen"Vähentää nivelreuman todennäköisyyttä, vaikka se ei täysin sulje pois sitä. CCPA arvioida arvot ja suorittaa niiden tulkinta pitäisi aina Reumatologi joilla on kokemusta diagnosointiin ja nivelreuman, Reumatologi mahtuu vain kaikkia vivahteita.

Analyysin siirtäminen ATSTSP-järjestelmään edellyttää sinun joutumasta tutkimaan tyhjästä vatsaan.

Merkinnät analyysin kannalta:

  • nivelreuma;
  • varhainen synovitis;
  • nivelrikko;
  • reumaattinen polymyalgia;
  • psoriaattinen niveltulehdus;
  • Raynaudin tauti;
  • reaktiivinen niveltulehdus;
  • sarkoidoosi;
  • skleroderma;
  • Sjogrenin oireyhtymä;
  • SLE;
  • vaskuliitti;
  • nuorten RA.

Jos haluat selvittää verikokeiden kustannukset ATSTSP: ssä, soita numeroon +7 (495) 604-12-12.

Yhteyskeskuksen asiantuntijat ilmoittavat ATSTSP: n hinnasta ja selittävät, miten valmistaudutaan tutkimukseen.

Analyysi C-reaktiiviselle proteiinille

C-reaktiivista proteiinia (CRP) - erittäin herkkä osa verikokeesta, joka reagoi nopeasti jopa pienimpiin kehon kudoksiin. C-reaktiivisen proteiinin läsnäolo veressä on tulehdusta, traumaa, tunkeutumista bakteereihin, sieniin, loiskeihin.

CRP osoittaa tarkemmin ruumiin tulehdusprosessia kuin ESR (erytrosyyttien sedimentaatioaste). Samanaikaisesti C-reaktiivinen proteiini näkyy nopeasti ja häviää - nopeammin kuin ESR muuttuu.

Sellaisen C-reaktiivisen proteiinin kykyä, joka esiintyy veressä, esiintyy taudin huipussa, sitä kutsutaan myös "akuutiksi vaiheproteiiniksi".

Kun tauti siirtyy krooniseen vaiheeseen, C-reaktiivinen proteiini vähenee veressä, ja kun prosessi pahenee, se nousee jälleen.

C-reaktiivinen proteiinin normi

Maksan solut tuottavat C-reaktiivista proteiinia ja seerumissa on pieni määrä. CRP: n sisältö veriseerumissa ei riipu hormoneista, raskaudesta, sukupuolesta, iästä.

C-reaktiivisen proteiinin normaali aikuisilla ja lapsilla on sama - alle 5 mg / l (tai 0,5 mg / dl).

C-reaktiivisen proteiinin veritesti otetaan vedestä aamuisin tyhjään vatsaan.

Syitä C-reaktiivisen proteiinin lisääntymiseen

C-reaktiivista proteiinia voidaan lisätä seuraavien sairauksien läsnäollessa:

  • reumatismi;
  • akuutit bakteeri-, sieni-, lois- ja virusinfektiot;
  • ruoansulatuskanavan sairaudet;
  • fokusoivat infektiot (esim. krooninen tonsilliitti);
  • sepsis;
  • palovammat;
  • postoperatiiviset komplikaatiot;
  • sydäninfarkti;
  • keuhkoastma, johon liittyy hengityselinten tulehdus;
  • monimutkainen akuutti haimatulehdus;
  • aivokalvontulehdus;
  • tuberkuloosi;
  • kasvaimet metastaaseilla;
  • joitain autoimmuunisairauksia (nivelreuma, systeeminen vaskuliitti jne.).

Pienellä tulehduksella ensimmäisten 6-8 tunnin aikana C-reaktiivisen proteiinin pitoisuus veressä nousee kymmeniä kertoja. Suhteellinen korrelaatio taudin vakavuuden ja CRP: n tason muutoksen välillä on. eli sitä suurempi on C-reaktiivisen proteiinin pitoisuus, sitä enemmän tulehdusprosessi kehittyy.

Siksi C-reaktiivisen proteiinin pitoisuuden muutosta käytetään bakteeri- ja virusinfektioiden hoidon tehokkuuden seurantaan ja kontrollointiin.

Eri syyt johtavat erilaiseen C-reaktiivisen proteiinin määrän kasvuun:

  • saatavuus bakteeri-infektiot, jotka ovat kroonisia ja jotkin systeemiset reumaattiset sairaudet lisäävät C-reaktiivista proteiinia 10-30 mg / l: iin. Virustartunnan (jos ei ole traumaa), CRP: n taso nousee hieman. Siksi sen korkeat arvot osoittavat, että läsnäolo on bakteeri-infektio.
  • Jos epäillään uuden lapsen sepsiksen, 12 mg / l ja enemmän CRP: n taso ilmaisee kiireellisen antimikrobisen hoidon tarpeen.
  • Akuutissa bakteeri-infektioissa, tiettyjen kroonisten sairauksien pahenemisessa, akuutissa sydäninfarktissa ja kirurgisten toimenpiteiden jälkeen CRP: n korkein taso on 40-100 mg / l. Asianmukaisella hoidolla C-reaktiivisen proteiinin pitoisuus vähenee tulevina päivinä, ja jos näin ei tapahdu, on tarpeen keskustella toisesta antibakteerisesta hoidosta. Jos 4-6 päivää hoidon CRP-arvo ei ole vähentynyt, vaan pysyi samana tai jopa lisääntynyt, mikä osoittaa ulkonäkö komplikaatioita (keuhkokuume, tromboflebiitti, haavan paise, jne.). Leikkauksen jälkeen CRP on suurempi, sitä raskaampi.
  • Sydäninfarkti, proteiini nousee 18-36 tunnin kuluttua taudin puhkeamisesta, 18-20 päivän kuluttua se vähenee ja 30-40 päivää tulee normaaliksi. Angina pectoriksen kanssa se pysyy normaalina.
  • Erilaisilla kasvaimilla C-reaktiivisen proteiinin tason lisääminen voi toimia testinä kasvainten etenemisen arvioimiseksi ja taudin uusiutumiseksi.
  • Vaikeat yhteiset infektiot, palovammat, sepsis lisää C-reaktiivista proteiinia korkeimpiin arvoihin: jopa 300 mg / l ja enemmän.
  • Oikealla hoidolla C-reaktiivisen proteiinin taso laskee jo 6-10 päivää.

Reumatologisten testien valmistelu

Objektiivisten tietojen analysoimiseksi on noudatettava tiettyjä sääntöjä. Sinun täytyy antaa verta aamulla tyhjään vatsaan. Kokeiden ottaminen ja ruoan otto kestää noin 12 tuntia. Jos janoa juo vähän vettä, mutta ei mehua, teetä tai kahvia. On välttämätöntä sulkea pois intensiiviset fyysiset harjoitukset, stressit. Et voi tupakoida ja juoda alkoholia.

Monitieteellinen klinikka "MedicalCity" on huipputason diagnostiikka, kokenut pätevät reumatologit ja yli 30 erikoisalat. Hoidamme niveltulehdusta, niveltulehdusta, vaskuliittia, lupus erythematosusia, osteoporoosia, kihtiä, reumaa ja monia muita reumatologisia sairauksia. Älä viivytä lääkärisi käyntiä, ilmoita niillä oireilla. Laadullinen diagnoosi on 90% onnistunut hoito!

Jos sinulla on kysyttävää, soita meihin:

+7 (495) 604-12-12

Yhteyskeskuksen operaattorit antavat sinulle tarvittavat tiedot kaikista kiinnostuksen kohteista.

Voit myös käyttää alla esitettyjä lomakkeita, jotta voit kysyä asiantuntijaltamme, tehdä päivämäärän klinikalle tai tilata paluupuhelun. Esitä kysymys tai määritä ongelma, johon haluat ottaa yhteyttä, ja voimme lähiaikoina ottaa sinuun yhteyttä selventämään tietoja.

Edellinen Artikkeli

Dysbacteroosi hepatiitissa

Seuraava Artikkeli

Hepatiitti A (Botkinin tauti)