Vasokonstriktorit: määritelmä, tarkoitus ja soveltaminen

Oireet

Vasokonstriktori (vasokonstriktori) viittaa lääkkeisiin, jotka aiheuttavat verisuonten lumen kaventumisen ja veren virtauksen vähenemisen niissä spastisen reaktion vuoksi. Useimmat vasokonstriktorit kuuluvat alfa-adrenomimeettien ryhmään.

Vasokonstriktorin lisäksi niillä on myös useita muita lääketieteellisiä vaikutuksia: verenpaineen nousu, sydämen taajuuden ja voimakkuuden lisääminen, keuhkoputkien laajentaminen, verenglukoosin lisääminen jne.

Tämän ryhmän tunnetuimpia lääkkeitä ovat adrenaliini ja noradrenaliini, mutta monia muita lääketieteen aloja on paljon.

Adrenaliinilla on voimakkaampi vaikutus sydänlihakseen ja norepinefriini - ääreisverisuonissa. Useimmilla muilla vasokonstriktoreilla on farmakologinen vaikutus lähempänä adrenaliinia.

Sovellus hammaslääketieteessä

Hammaslääketieteessä käytetään vasokonstriktoreita yhdistetyissä liuoksissa paikallisten anesteettien kanssa. Syy tähän on, että paikallispuudutteet (lukuun ottamatta Mepivacainea) hieman laajentavat aluksia ja tämä aiheuttaa useita haittavaikutuksia:

  • vasodilataatio johtaa lisää tuloja anestesia niihin, vähentäen siten sen pitoisuus pistoskohdan;
  • vähentää anestesian tehokkuutta ja aikaa;
  • anestesian injektio aluksiin ja kokonaisverenkiertoon johtaa haittavaikutusten lisääntymiseen;
  • merkitty verenvuoto ruiskutusalalla ja sen jälkeinen manipulointi.

Mikä oli johtavien hammaslääkärien valinta?

Hoitotyön pääasialliset vasokonstriktorit ovat:

  • adrenaliini;
  • noradrenaliinin;
  • levonordefriiniä;
  • Korbadrin;
  • felypressin;
  • Vasopressiini.

Tarkemmin kunkin aineen osalta:

  1. adrenaliini - lääke, jota käytetään useimmiten hammaslääketieteessä, jossa on vasokonstriktiivinen toimintamekanismi.
  2. noradrenaliinin käytetään paljon harvemmin: voimakkaan vasokonstriktorisen vaikutuksen vuoksi se voi aiheuttaa nekroosia - kudosten peruuttamaton kuolio on pistoskohdassa.
  3. levonordefriiniä Se löytyy ulkomaisista ratkaisuista paikallispuudutukseen, se on lähellä adrenaliinia.
  4. Korbadrin, päinvastoin, se on osa eräitä kotimaisia ​​ratkaisuja: rakenteessa se on lähempänä adrenaliinia, farmakologisista ominaisuuksista - Noradrenalinista.
  5. Mitä tulee Vasopressiini ja felipressiini, ne eroavat muista vasokonstriktoreista ja kuuluvat toiseen farmakologiseen ryhmään. Ensimmäinen on aivolisäkkeen takareunan hormoni ja toinen synteettinen analogi. Heillä ei ole haittavaikutuksia, jotka ovat ominaisia ​​ryhmän muille keinoille, mutta ovat heikommat kuin heille toiminnan vahvuuden kannalta.

Haittavaikutuksia ja vasta-aiheita

Haittavaikutukset tämän ryhmän aineiden saannolla voivat olla kahdentyyppisiä:

  • joihin liittyy lisääntynyt herkkyys niille (allergiset reaktiot);
  • jotka liittyvät farmakologiseen vaikutukseen (kohonnut verenpaine, sydämentykytys, rytmihäiriöt, päänsärky, levottomuus, vapina jne.).

Tiukat vasta-aiheet useimpien huumeiden käyttöön ovat:

  • vaikea hypertensio tai rytmihäiriö;
  • viime aikoina kärsivät aivohalvauksista ja sydänkohtauksista;
  • sydän- ja verisuonijärjestelmän vakavat sairaudet;
  • yliherkkyys;
  • glaukooma.

Varovaisuutta on noudatettava epilepsian, keskivaikean verenpainetaudin, diabeteksen, tyrotoxioosin, maksan ja munuaissairauden varalta. Samanaikaista käyttöä masennuslääkkeiden kanssa on vältettävä.

Vasopressiinilla ja Felipressinillä ei ole näitä sivuvaikutuksia, niiden pääasialliset vasta-aiheet: yliherkkyys niille (allergiat) ja raskaus.

Mahdolliset vaihtoehdot

Jos vasokonstriktiivisia lääkkeitä on vasta-aiheita, on mahdollista käyttää paikallisia anestesia-aineita ilman verisuonten supistuksia koostumuksessa. Edullinen anestesia on mepivakaiini, joka itse on verisuonia supistavia vaikutus.

On myös mahdollista käyttää lääkkeitä, jotka lievittävät vasokonstriktoreiden sivuvaikutuksia (esimerkiksi verenpainelääkkeet hypertensiivisissä potilaissa, antihistamiinit allergioiden läsnäollessa jne.).

Anestesia ilman adrenaliinia hammaslääketieteessä

Anestesiaa ilman adrenaliinia hammaslääketieteessä on käytetty jo pitkään, joten se mahdollistaa kivuttoman hoidon myös niille potilaille, joilla on vasta-aiheita paikalliseen anestesiaan.

Tavallisesti adrenaliinittomia lääkkeitä käytetään, kun on tarpeen hoitaa hampaita potilailla, joilla on korkea verenpaine, sydänsairaus, raskaana olevat tai imettävät naiset.

Mikä on adrenaliini?

Adrenaliini (adrenaliini) on lisämunuaisen keskiviikon hormoni.

Se on yleensä saatu lisämunuaisen nautojen, sekä synteettisesti katekoli. Vapaan adrenaliinin lisäksi keholla voi olla useita sen yhdisteitä.

Adrenaliinin vaikutus kehoon aiheuttaa samankaltaisia ​​reaktioita kuin sympatiaa hermostossa, kun mukana on sympaattisten hermoimpulssien - kemiallisten välittäjien (johtajien) vapautuminen.

Adrenaliinilla on suuri aktiivisuus merkityksettömin pitoisuuksin.

Lääketieteessä käytetään adrenaliinin (Adrenalinum hydrochloricum solutum) kloorivetyhapon suolaa liuoksessa, joka on 1: 1000.

Tärkein farmakologinen vaikutus adrenaliini on heräte sympaattisen hermoston (supistumista lähes kaikki kehon alueille, paitsi keuhkojen alusten, kohonnut verenpaine, keuhkoputkien sävy lihasten rentoutumista, jne). Adrenaliini yhdessä anestesia-aineiden kirurgisen käytännössä perustuu hänen paikalliseen vasokonstriktiivisesta.

Adrenaliinilla itsessään ei ole mitään kipua lievittävää voimaa, vaan se aiheuttaa vain, kuten aiemmin on osoitettu, pienien astioiden ja kapillaarien kaventuminen.

On syytä huomauttaa, että lääkärien käyttämien joidenkin johdot ja tunkeutumisen anestesian hammaslääkärin, korkea pitoisuus adrenaliini - 1 tippa (1: 1000) 2,1 ml: ssa novokaiini liuosta joskus aiheuttaa epämiellyttäviä ilmiöitä ja menemättä suoneen ratkaisu: sydämentykytys, nopeutettu syke, huimaus, pyörtyminen ja joskus jopa romahtaminen. Hidas injektio tuoreen kuumennettiin kehon lämpötilan epinefriini ratkaisu vähentää merkittävästi myrkyllisiä vaikutuksia lääkkeen.

Heikompi pitoisuus adrenaliini johtoja ja infiltraatioanestesiaa hampaisto alue (1 kap¬lya 5-15 ml) harvoin aiheuttaa epämiellyttäviä liittyvien ilmiöiden myrkyllisiä aineita.

On kuitenkin olemassa ihmisiä, jotka ovat hyvin herkkiä adrenaliinia, ja jopa pienimmillään injektoidut annokset reagoida yleisen myrkyllisiä vaikutuksia (lisääntynyt sydämen syke, sydämentykytys, kalpeus ja jopa romahtaa).

Monta kertaa kokeillut tai älä käytä adrenaliinia, tai korvata sen vähemmän myrkyllisiä aineita, kuten eseriiniä, efedriini ja muut. Mutta poistamista adrenaliini pienensi analgeettiselta vaikutus ja parantaa toksisuutta anestesia-aineiden.

On vain korostettava, että kipua lievittävä adrenaliini olisi lisättävä heikommissa pitoisuuksissa kipua lievittävään aineeseen. Johtavaan anestesiaan riittää yksi pisara 5-10 ml anesteettista liuosta ja infiltraatiota yksi tippa 10-15 ml liuosta kohti. Kun sinun on käytettävä suurta määrää anesteettista liuosta, ota yksi tippa epinefriiniä (1: 1000) entistä merkittävämmäksi anestesia-liuokseksi (yksi pisara 20-25 ml: ksi).

Käyttöaiheet ja käyttöominaisuudet

Tällaisessa tilanteessa käytetään paikallista anestesiaa ilman adrenaliinia hammaslääketieteessä:

  • Jos potilaalla on korkea verenpaine tai sydämen toimintahäiriö (sydänsairaus, sydämen rytmihäiriöt, vajaatoiminta jne.). Ja maltillisella verenpainetauti-annoksella suositetaan suositeltuja anesteettisia aineita, joilla on vähäinen adrenaliinipitoisuus.
  • Kun hoidat hampaita alle 5-vuotiaille lapsille.
  • Naiset raskauden ja imetyksen aikana. Asiantuntijat suosittelevat kuitenkin käyttämään adrenaliinia sisältäviä valmisteita pieninä pitoisuuksina, jotta anestesia imeytyy hitaasti vereen eikä tunkeudu hematoplasmaaliselle estolle.
  • Potilaiden, joilla on endokriinisen järjestelmän patologiat, mukaan lukien ikä (naisten vaihdevuodet jaksossa) ja jotka vaativat hormonikorvaushoitoa kilpirauhaselle.
  • Naiset kuukautisten aikana.
  • Potilaille, joilla on mahdollisuus kehittää sivuvaikutuksia: taustalla siirrettyjen stressiä, ottaen masennuslääkkeitä tai lääkkeitä, jotka estävät beetareseptoreita (tiettyjä lääkkeitä alentaa verenpainetta ja tiettyjen sydämen tarkoittaa).

Jos potilaalla on jokin näistä oireista tai jos epäillään mahdollisen haittavaikutuksen anestesiaan, on hammaslääkärille varoitettava tästä ennen hoidon aloittamista.

Anesteetit ilman adrenaliinia

Tähän ryhmään kuuluvat Skandonest anestesia-ja Mepivastezin (mepivakaiini).

Niillä on kohtalainen vasodilataatio, joten niitä käytetään ilman vasokonstriktoria. Lääkkeen käyttöönoton jälkeen anestesia tapahtuu nopeasti (3-5 minuuttia), vaikutus jatkuu 3-40 minuutin ajan sellun anestesiaa ja jopa 3 tuntia - pehmytkudosten anestesiaa. Käytetään kaikentyyppisiin manipulointiin sekä maxillofacial-toimintojen suorittamiseen. Se on osoitettu lapsille, joiden paino on vähintään 15 kg.

Skandinaavisella on tällaisia ​​haittavaikutuksia:

  • päänsärky, huimaus;
  • sykkeen muutos;
  • allergiset reaktiot;
  • hypotensio;
  • ruoansulatuskanavan toimintahäiriöt.

Potilaat, joilla on monimutkainen anamneesi, vanhukset, raskaana olevat ja imettävät naiset, lääke on määrätty varoen, koska se tunkeutuu veren sisään.

Se on pienempi vaara tunkeutumisen anestesiaa (lääke pistetään suoraan oletettujen manipulaatioiden paikkaan).

Ultrakainia (Articaine) käytetään paikalliseen ja yleiseen anestesiaan ja sitä pidetään johtajana.

Se on luotettavaa, sitä käytetään nukutettaessa lapsia, vanhuksia ja raskaana olevia naisia.

Lääke on 3 versiota:

  • Ultracaine D, joka ei sisällä säilöntäaineita ja epinefriiniä;
  • Ultracaine DS, johon liittyy adrenaliinia;
  • Ultracaine DS Forte, johon on lisätty vasokonstriktoria.

Ubistezin on samanlainen kuin Ultracaine sen koostumukseltaan ja ominaisuuksiltaan. Sitä käytetään kaikenikäisille potilaille, lukuun ottamatta alle 4-vuotiaita lapsia. Lääkkeen vaikutus ilmenee 1-3 minuuttia injektion jälkeen ja jää 45 - 240 minuutiksi - tämä riippuu anestesiasta. Potilaan terveydentila määrää lääkkeen muodon valinnan.

Molemmissa valmisteissa, joissa on merkintä "D" (ilman epinefriinia), käytetään seuraavia sairauksia:

  • keuhkoastma;
  • allergioiden taipumus;
  • kilpirauhasen sairaus;
  • diabetes mellitus;
  • verenpainetauti;
  • sydämen toiminnan heikkeneminen.

Korotetussa paineessa, sydänsairaus kohtalaisia, raskaana oleville ja imettäville äideille, ja voidaan käyttää Ubistezin artikaiinin merkitty "DS", kuten pieni pitoisuus vasokonstriktori ei vahingoita kuten tunkeutumista veri anestesia.

Valmistelu anadrenaliinianestesialle

Kuten jo todettiin, epinefriini lisää anestesian kestoa.

Ilman sitä et voi anestetisoida laadullisesti ja tehdä pitkiä manipulointia. Viimeisen ongelman poistamiseksi hoito jaetaan vaiheisiin, joista kukin nukutetaan erikseen.

Kivun vähentämiseksi on suositeltavaa valmistautua vierailuun hammaslääkärissä. Voit tehdä tämän 5-7 päivää ennen alkua manipuloinnin tehdä rauhoittavia lääkkeitä ilman että sillä on soporific vaikutus. Valerian, Barbovanin tai Corvalol-uutteen voi juoda aikaisintaan kolme päivää. Ja puoli tuntia ennen hoitoa voidaan antaa lihakseen rauhoittava lääkärin määräämät, tai pyytää lääkärin hoitoon antokohdassa anestesia anestesia spray.

Anestesia-aineen käyttö, joka antaa epätäydellisen anestesian, johtaa siihen, että potilas tuntee pelon. Tämä lisää luonnollisen adrenaliinin pitoisuutta elimistössä, mikä aiheuttaa mahdollisten komplikaatioiden riskiä.

Anestesiatyypit hampaiden hoidossa: Mitä anestesiaa ja kipulääkettä käytetään hammaslääketieteessä?

Monet pelkäävät käydessään hammaslääkärissä. Lääkärin toiminta liittyy kipuihin ja epämukavuuteen. Piinaavat hammassärky, potilaat lykkäämme menossa hammaslääkärille on kriittinen hetki, ja usein ei ole aikaa jäljellä, lääkäri pyysi tekemään useita laajoja hoitoja.

Nykyään hammaslääketieteessä käytetään useita anestesian menetelmiä hampaiden poistamiseksi ja hoitamiseksi. Kokenut asiantuntija tietää, mitä lääkeainetta paremmin anestetisoidaan. Potilas ei tunne kipua, ja hammaslääkärillä on mahdollisuus hoitaa hampaiden hoitoa oikealla tasolla.

Hammaslääketieteessä käytettävät anestesian menetelmät

Anestesia, jossa hampaiden poistaminen ja muut hammaslääketieteelliset toimenpiteet vaikuttavat herkkyyteen, vähentää tai häviää kokonaan suuontelon tietyillä alueilla. Anestetisoida kirurgisen toimenpiteen paikka on mahdollista käyttämällä lääkkeitä, jotka keskeyttävät kipu-impulssien, jotka tulevat aivojen kipua aiheuttavista lähteistä.

Niinpä on käytännöllisesti katsoen mahdotonta harjoittaa viisaudenhampaiden laadullista käsittelyä ilman anestesiaa - lääkärin terapeuttisiin ja kirurgisiin toimenpiteisiin liittyy voimakas kipu. Siksi kaikki modernit hammaslääkärit hoitavat hampaita käyttäen erilaisia ​​anestesiaa.

Yleinen anestesia

Yleisen anestesian aikana potilas syöksyy syvään uneen, hänen tietoisuutensa sammutetaan. Tässä anestesiamenetelmässä annetaan suonensisäisiä tai inhalaatiolääkkeitä. Hampaiden hoidossa anestesiologi elvyttää potilasta.

Kun henkilö on yleisen anestesian alaisena, hammaslääkäri on toisaalta helpompi hoitaa hammaslääketieteellistä hoitoa, erityisesti viisauden hampaita. Toisaalta lääkärin on jatkuvasti sopeuduttava potilaaseen, koska hän on immobilisoitu eikä pysty kiinnittämään päänsä oikeaan asentoon ja avaamaan suunsa laajemmin. Yleensä tämäntyyppisen anestesian kanssa henkilö, joka ei herätä, ei muista, mitä hänelle tapahtui operaation aikana.

Tämän tyyppistä anestesiaa on suositeltavaa soveltaa seuraavissa tapauksissa:

  • monimutkainen leikkaus;
  • patologinen pelko hammaslääketieteellisestä menettelystä;
  • allergioita paikallisiin anesteeteihin.

Monissa tapauksissa yleinen anestesia hampaiden käsittelyssä on vasta-aiheista. Ennen kuin potilas pannaan anestesiaan, hänen on luovutettava verta analysoitavaksi ja siirrettävä EKG: n sulkemaan pois sydämen patologia.

Päinvastoin kuin hammaslääketieteessä, potilaan pitäisi luopua tupakoinnista, alkoholista. Muutama tunti ennen sukellusta anestesiaan potilas ei saisi syödä.

Paikallinen anestesia

Paikallinen anestesia on turvallisin. Henkilö on tietoinen, käytetty lääke vaikuttaa vain ääreishermostoon.

Automaattisen anestesian käyttöönoton jälkeen potilas alkaa tuntea kumin, kielen ja huulten tunnottomuutta. Ei ole epätavallista tapauksia, joissa potilaat valittivat virheellisesti lasketulla annoksella, että anestesia ei toimi. Kun karsinogeenien (ampula ja anestesia) tuli, tämä ongelma katosi. Kipulääkkeen pilkkomisen jälkeen sen vaikutus pysähtyy, herkkyys palautuu.

Valmisteet yleiseen anestesiaan

Onko anestesia haitallinen virosahojen poistamisessa? Huumeiden vaikutuksen alaisena henkilö ei tunne kipua, mutta samalla hänen ruumiinsa on alttiina vakavalle stressille. Ensinnäkin, aivo kärsii, anestesia vaikuttaa sydämen johtojärjestelmään, anestesiakomponentit voivat aiheuttaa allergisia reaktioita. Tästä syystä potilaan läheisyydessä on anestesiologi, jolla on kaikki tarpeelliset revontulaatiolaitteet.

Hammaslääketieteen tehdä yksinomaan laskimoon yleisanestesiassa käyttäen ketamiinia huumeita kutsutaan, propofoli, tiopentaali Natrium ja niin edelleen. Providers hypnoottinen, rauhoittava ja lihaksia relaksoiva vaikutus. Syvän unen tilassa ihminen voi upottaa typpioksidilla, hengittää maskiin.

Paikallispuudutuksen anestesia-aineet

artikaiinin

Tähän mennessä articaine-sarjan parhaita anestesia-aineita pidetään parhaan anestesia-aineena, jota käytetään hammaslääketieteessä paikallispuudutuksessa. Anesteettien tärkein komponentti on useita kertoja tehokkaampi kuin Lidokaiini ja Novocain.

Artikainin erottuva piirre on mahdollisuus käyttää märkivässä tulehduksessa, kun muiden lääkkeiden aktiivisuus vähenee. Tällaisissa tapauksissa monet potilaat eivät ymmärrä, miksi anestesia ei toimi. Artikainin pääkomponentin lisäksi modernit valmisteet sisältävät vasokonstriktoreja. Epinefriinin tai epinefriinin vuoksi alukset kapenevat eivätkä anna lääkkeen pestä pois injektoitavasta kohdasta. Anestesian voimakkuus ja intrakaptoalisen anestesia-arvon kasvu lisääntyvät.

Ubistezin

Ubistezin on Ultracainin analogi, näiden kahden lääkkeen koostumus on identtinen. Valmistaja on rekisteröity Saksaan. Anestesia on käytettävissä kahdessa muodossa riippuen epinefriinin pitoisuudesta: ubistezin tai ubistezin forte.

Mepivastesin tai Scandonest

Verenpainepotilasta käyttää anesteettien kanssa vasokonstriktori komponentteja ei suositella korkealla paineella pitäisi poimia huumeita ilman adrenaliinia ja adrenaliini koostumuksessa. Mepivastezin (made in Germany) ja täyden analogisen Skandonest (Ranska) määrätään potilaille vaarassa.

Nämä lääkkeet eivät sisällä vasokonstriktoreita, joten niitä käytetään nukutettaessa lapsia, raskaana olevia naisia ​​ja potilaita, joilla on keuhkoastma. Lisäksi Mepivastezin ja Scandonest on määrätty potilaille, joilla on adrenaliinintoleranssi.

Septanest

Hammaslääkärit soveltavat Septalestin anestesiaa useita vuosia. Anestesia on esitetty kahdessa muodossa, joista jokainen eroaa adrenaliinin sisällössä koostumuksessa. Toisin kuin Ultrakain ja sen analogit, Septpanestessä on säilöntäaineita, jotka käyttöohjeiden mukaan voivat aiheuttaa allergisia reaktioita.

Kun lääke annetaan potilaalle, anestesiaa esiintyy 1-3 minuutissa. Anestesia kestää 45 minuuttia. Septanestia voidaan käyttää paikallisena anestesia-aineena 4-vuotiaille lapsille.

novokaiini

Novokaiini luokitellaan toisen sukupolven estereiksi. Kohtalaisen anesteettisen aktiivisuuden omaava lääke on inferiorinen tehokkuudessa artikaiinin ja mepivakaiini-sarjan anesteetia kohtaan. Sitä käytetään yhä vähemmän, koska nykyaikaiset kipulääkkeet 4-5 kertaa paremmin selviytyvät kipuista hampaiden poistamisen yhteydessä. Novokaiinia käytetään pieniin hammaslääkäreihin ja kiputyyppisten oireiden hoidossa.

Muut anestesia-aineet

Jos haluat käydä kirurgin poistamaan hampaan, monet ihmettelevät, millaista anestesiaa on? Kemiallisilla ominaisuuksilla anesteetit jaetaan kahteen ryhmään: substituoidut amidit ja esterit. Lyhyt, keskipitkä ja pitkävaikutteinen lääke. Myös anestesiassa hammaslääketieteessä on oma luokitus:

  • pinnallinen;
  • Asetin;
  • tunkeutuminen.

Lidokaiinilla on syvä kipua lievittävä vaikutus, mutta hampaiden kanssa se on huonompi kuin muilla sisätautien anesteeteilla. Jos vertaa sitä Novokainomiin, jota käytetään laajalti julkisissa laitoksissa, hammaslääkärit valitsevat pian Lidokaiiniin.

Mitä lääkkeitä annetaan raskauden aikana?

Optimaalinen vaihtoehto raskaana oleville naisille ja imettäville äideille on Ultracaine- tai Ubistesin-karsinooma, jonka epinefriini on 1: 200 000 pitoisuus. Vasokonstriktori ei vaikuta sikiöön, koska se ei pääse tunkeutumaan istukkaan. Tutkimukset ovat osoittaneet näiden carpalanesteettisten aineiden turvallisuuden suhteessa imettäviin imeväisiin - niiden komponentit eivät kuulu rintamaitoon.

Raskauden aikana sinun ei tarvitse luopua injektiokohdasta, jolla on vasokonstriktorit. Kuitenkin käytäntönsä lääkärit käyttävät Scandonestia ja Mepivastezinia ilman epinefriinia koostumuksessa naisten anestesian aikana raskauden aikana. Nämä lääkkeet ovat kahdesti myrkyllisiä kuin Novocaine ja ne imeytyvät nopeasti verenkiertoon.

Anestesian käyttö lapsilla

Mitä anestesiaa käytetään pediatrisessa hammaslääketieteessä? Hammaslääkärit anestetisoivat lapsia kahdessa vaiheessa. Aluksi suoritetaan soveltaminen anestesian, kun lääkäri aerosolin kautta tai geelillä lidokaiinin kanssa tai bentsokaiini riistää herkkyys limakalvolla, jossa injisoinnin tehdään myöhemmin. Myös tällaista anestesiaa käytetään intraosseo-anestesiassa.

Lapsille annetaan tärkeitä lääkkeitä Articaine-valmisteen kanssa. Se on vähemmän myrkyllistä ja nopeasti poistuu kehosta. Käyttöohjeiden mukaan tällaisia ​​lääkkeitä voidaan käyttää yli 4 vuoden ikäisten lasten anestesiaan. Myös molaarien poistamisen yhteydessä Mepivacainea ruiskutetaan usein. Lasten hammashoitokäytännössä käytetään usein pöytää ruiskutetun anesteetin painolla ja suurimmalla sallitulla annoksella.

Hammaslääketiede: Anestesia adrenaliinilla ja ilman

Anestesia-aineet tunnettiin 1800-luvun lopulla. Kokaiinista tuli ensimmäinen anestesia. Ajan myötä se hylättiin suuren toksisuuden vuoksi. Myöhemmin ilmestyi Novocain, jota on käytetty monen vuosikymmenen ajan tehokkaana kipulääkkeenä. Farmakologinen teollisuus kehittää uusia tehokkaita anesteeteja, jotka eivät aiheuta allergisia reaktioita ja joilla ei ole myrkyllistä vaikutusta kehoon.

Hammaslääkärin käytöissä anesteetit ovat erittäin suosittuja huumeita. Hoito on kivuttoman käytön ansiosta hyödyllistä. Hammashoitokäytännöissä suoritetaan sekä paikallinen että yleinen anestesia. Anestesian valinta määrää vaaditun hoidon tyypin. Varojen arsenalissa useiden sukupolvien turvallisille anestesian valmisteille. Anestesia ilman adrenaliinia on määrätty lapsille, potilaille, joilla on kroonisia sairauksia, raskaana oleville naisille.

Hammaslääketieteessä käytettävät anestesian menetelmät

Hammashoidon manipulointiin käytetään usein paikallispuudutusta. Tähän tarkoitukseen käytettävät farmakologiset aineet jaetaan kahteen ryhmään:

  • Esterit (ks. 1. ja 2. sukupolven lääkkeet). Nykyaikaisessa hammaslääketieteellisessä hoidossa anesteetit ovat yhä harvinaisempia. Aineilla on lyhyt vaikutus ja niiden myrkyllisyys on korkea. Tämän ryhmän vaarallisin aine on Novocaine. Pehmytkudoksissa sen kipua lievittävä vaikutus kestää 15-20 minuuttia. Vahvalla tulehdusprosessilla lääke ei ole tehokas. Anestesiakeston keston nostamiseksi lisätään 1 tippa 0,1% adrenaliinia 5-10 ml: aan ainetta.
  • Amidit (kolmannen ja neljännen sukupolven valmisteet). Tämän ryhmän ensimmäinen lääke oli lidokaiini. Sen kipua lievittävä vaikutus on 4 kertaa vahvempi kuin Novacainin. Mutta uuden sukupolven anestesiasta suuri myrkyllisyys rajoittaa sen käytön mahdollisuutta. Sitä ei käytetä hoidettaessa lapsia, raskaana olevia naisia, maksan vajaatoimintaa sairastavia potilaita. Lidokaiinilla on vasodilatoiva vaikutus. Tarvittaessa se yhdistetään adrenaliinin (epinefriini), jolla on vastakkainen vaikutus.

Pääsääntöisesti adrenaliini (jo osa lääkkeen anestesia-. Potilas on vasta-aine olisi aina hoitavalle lääkärille ennen hoidon aloittamista. Anesteetit ilman adrenaliinia hammaslääkärin kysyntää, niiden tehokkuus on vahvistettu käyttämällä käytäntöä. Kivuton hammashoidossa saatavilla kroonista sairaudet tai erityiset olosuhteet, jotka ovat vasta-aiheena epinefriinin käyttöön.

Anestesian laatua parannetaan noudattamalla suosituksia:

  1. Ennen kuin käydään lääkärille, älä huoli, voit juoda rauhoittavia aineita (esimerkiksi valerianin tinktuura).
  2. Et voi juoda alkoholia, se heikentää särkylääkkeiden toimintaa. Ainakin yksi päivä ei saa juoda alkoholia.
  3. Lääkärille on ilmoitettava allergisten reaktioiden ja epätavallisten oireiden esiintymisestä, joita havaittiin edellisellä anestesialla.
  4. Jos tunnet olosi huonoksi, suunniteltu käynti hammaslääkärille on lykättävä.
  5. Naisille ei suositella hammaslääketieteellisiä toimenpiteitä PMS: n ja kuukautisten aikana.

Hammaslääketieteessä käytetään useita eri tyyppisiä paikallispuudutuksia:

  • Applique. Sitä käytetään suuontelon limakalvojen hoitoon, pistoskohdan anestesiaan. Geeli ja ruiskuma levitetään suoraan limakalvon pinnalle.
  • Tunkeutuminen. Injektion kipua lievittävä aine kyllästää pehmytkudokset. Käytetään hoitamaan yläleuan hampaita.
  • Mandibulaarinen johdin. Injektio tehdään alemman leukan kulmaan, jossa hermo kulkee. Anestesia leviää puoleen alemman leuan, puolet kielestä ja huulista.
  • Intraligamentarnaya. Injektio tehdään alaleuan leukaluvun hampaiden ligamenttilaitteessa. Manuaalisen käsittelyn suorittamiseen käytetään erityistä ruiskua.

Vasta-aiheet epinefriinin käyttöön

Adrenaliinin haittavaikutukset ovat yleisiä monissa potilailla. On huimaus, sydämentykytys, vakava heikkous, verenpaineen muutokset. Tällainen tila kestää noin 10 minuuttia, mutta jos se tapahtui olla, se on parempi käyttää anestesian ilman adrenaliinia, ja sen jälkeen muista varoittaa lääkärin kanssa riittämätön vaste organismin.

Hammaslääketieteessä käytetään anestesiaa ilman epinefriinia seuraavissa tapauksissa:

  • Korkea verenpaine. Pienemmillä poikkeuksilla normaalista, adrenaliinin pitoisuus anestesia-aineessa pienenee, korkeilla arvoilla - täysin eliminoitu.
  • Sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet.
  • Alle 5-vuotiaat lapset.
  • Raskaus ja imetys. Joissakin tapauksissa lääkärit suosittelevat voimakkaasti anesteettien käyttöä adrenaliinin vähimmäispitoisuudella. Tätä tarkoitusta varten pitoisuus valitaan niin, että se ei tunkeudu hematoplasmaaliseen esteen, vaan edistää hidasta imeytymistä anestesiaan veressä.
  • Endokriinisten rauhasten patologia.
  • Ikä muuttuu. Naisilla vaihdevuodet.
  • Naiset kuukautisten aikana.
  • On suuri riski haittavaikutusten taustalla vahva hermostunut shokki, masennuslääkkeet, lääkkeet vähentää painetta, sydän- ja verisuonitautien hoitamiseen.

Anesteetit ilman adrenaliinia

Anestesia ilman epinefriinia suoritetaan käyttämällä lääkkeitä Scandonest, Mepivacaine. Näillä lääkkeillä on vähäinen vasodilatoiva vaikutus, joten epinefriinin lisää käyttöä ei tarvita.

Injektoinnin jälkeen anestesia tapahtuu 3-5 minuutin kuluttua. Anestesian massa kestää 30-40 minuuttia, pehmytkudos - noin 3 tuntia. Tämän ryhmän lääkkeet ovat kysyttyjä, kun ne suorittavat maxillofacial-toimintoja ja muita hammaslääketieteellisiä manipulointeja.

Vasokonstriktorin toiminta

Anestesialääkkeet laajentavat verisuonia. Kun ne päätyvät verenkiertoon, anesteetti vaikuttaa myrkyllisesti kehoon ja nopeasti erittyy. Tästä syystä anestesian kesto lyhenee. Pieni määrä adrenaliinia, joka on lisätty anestesiaan, estää sen pääsemästä verenkiertoon, mikä takaa anestesian toiminnan keston.

Siten vasokonstriktorit (esim. Epinefriini) tehostaa kipulääkkeiden toimintaa, mikä mahdollistaa niiden nykyisen pitoisuuden pienentämisen. Lisäksi kirurgisella toimenpiteellä vähennät verenvuodon riskiä. Vasodilatoiva vaikutus tuottaa norepinefriini, vasopressiini, levonorgerfine, felipressiini. Näillä aineilla on kuitenkin suuri määrä haittavaikutuksia, koska vasokonstriktorit eivät sovellu. Anestesian adrenaliini on paras vasokonstriktori.

valmisteet

Anestesia ilman adrenaliinia hammaslääketieteessä suoritetaan käyttämällä erilaisia ​​lääkkeitä:

  • Artikaiinihydrokloridi (tai Ultracaine). Anestesiikan johtajana käytetään paikallista yleistä anestesiaa. Valmistettu kolmessa versiossa: ilman epinefriiniä ja sen kanssa, lisääntynyt vasokonstriktorin pitoisuus. Luotettava lääke on määrätty lapsille, vanhuksille, raskaana oleville naisille.
  • Ubistezin. Toimenpide on samanlainen kuin Ultracaine. Sitä käytetään kaikenikäisille potilaille, paitsi alle 4-vuotiaille lapsille. Anestesia tapahtuu 1-3 minuuttia injektion jälkeen ja kestää 45 - 240 minuuttia. Potilaat, joilla on astma, altis allergiat, kilpirauhasen, verenpainetauti, diabetes, sydämen vajaatoiminta lääkemääräysten merkitty "D". Tämä viittaa adrenaliinin puutteeseen lääkkeen koostumuksessa.
  • prilokaiinia. Anestesian vahvuus on samanlainen kuin Lidokaiini, mutta toksisuus on kaksi kertaa pienempi. Kipua lievittävä vaikutus tulee hieman hitaammin. Sen kesto on 40 minuuttia. Sitä käytetään ilman vasokonstriktoreita tai minimaalisia pitoisuuksia. Älä säädä allergioista amideille, anemialle, maksalle, sydämelle, keuhkoille, raskaudelle.
  • trimekain. Anestesia on nopeampaa kuin Novocain tai Lidokaiini. Anestesian vahvuus ja kesto on 2 kertaa suurempi kuin muiden esteröityjen anesteetien määrä. Lisää myrkyllistä kuin Novocain. On lievä rauhoittava ja hypnoottinen vaikutus. Hammaslääketieteessä käytetään harvoin.
  • bupivakaiini. Lääke on pisin analgeettinen vaikutus kaikkien hammaslääketieteessä käytettävien anesteettien joukossa. Verrattuna Novokainiin anestesian vahvuus on 5 kertaa suurempi ja toksisuus 6 kertaa suurempi. Anestesian kesto on 12 tuntia. Määritä hammashoidon aikana yli 3 tuntia. Älä käytä yliherkkyyttä monimutkaisten amidien, maksasairauksien, vaikeiden sydänsairauksien muodossa. Vasta-aiheena on raskaus ja alle 12-vuotiaat lapset.
  • Piromekain. On voimakas kipua lievittävä vaikutus, 12-15 kertaa voimakkaampi kuin novokaiini. Suhteellisen alhainen myrkyllisyys. Se on rytmihäiriölääke, joten lääke on määrätty rytmihäiriölääkkeille. Anestesia tapahtuu 1 minuutin kuluttua ja kestää 15-20 minuuttia. Anestesiaa käytetään anestesian syvyyteen noin 5 mm.

Anestesiakäytön käyttö hammaslääketieteessä mahdollistaa hampaiden hoitamisen ja muiden hoitojen hoitamisen kivuttomasti. On useita sukupolvia kipulääkkeitä.

Osa niistä käytetään yhdessä adrenaliinin kanssa anestesian keston pidentämiseen. Ottaen huomioon, että epinefriinillä on haittavaikutuksia, on kehitetty anesteetteja, joita voidaan käyttää ilman vasokonstriktoreita.

Pelkäätkö adrenaliinia anesteeteissa?

Osana monia anestesia-aineita on pieni annos adrenaliinia. Tarvitaan vähentämään verenvuotoa toimenpiteiden aikana ja lisäämään anestesian kestoa. Adrenaliini kaventaa verisuonia, mikä lopulta mahdollistaa erittymisen tehoaineeseen injektiokohdasta. Monet jostain syystä pelkäävät sen esiintymistä anesteettisissa valmisteissa, mutta se on ehdottomasti turhaa. Itse asiassa adrenaliini ei ole lainkaan vaarallinen.

Tietenkin jotkut ihmiset saattavat saada tämän tai sen yksittäisen reaktion siihen. Esimerkiksi ajan myötä saattaa tapahtua muutosta mielialaa itkevistä iloista ja päinvastoin. Mutta tämä tila kulkee tarpeeksi nopeasti.

Meidän lääkärit:

Onko adrenaliini vaaraton?

Adrenaliinia käytetään anestesiassa pieninä määrinä ja on siten periaatteessa vaaratonta. Tietenkin on otettava huomioon tiettyjen kroonisten sairauksien läsnäolo ihmisessä. Esimerkiksi jos verisuonien tai sydämen sairaudet (erityisesti johtumishäiriöt, IHD, kardioski- rokoosi) ovat olemassa, adrenaliinia sisältävät lääkkeet voivat olla haitallisia. Ne lisäävät sydämen työtä, joka hapenpuutteen takia pahentaa sydänlihaksen hypoksiaa. Ja tämä voi joskus johtaa komplikaatioihin. Tällaisten sairauksien läsnä ollessa on suositeltavaa käyttää anesteettia ilman adrenaliinia. Anesteetin käyttöönotto on näissä tapauksissa hitaammin kuin tavallisten potilaiden tapauksessa. Sydämen rytmihäiriöllä katekoliamiinit voivat aiheuttaa rytmihäiriöitä tai vahvistaa sitä. Joten on parempi käyttää lidokaiinia, mikä vähentää rytmihäiriöitä. Myös adrenaliini voi aiheuttaa taudin pahenemista ihmisillä, jotka kärsivät verenpaineesta. Ei ole suositeltavaa käyttää sitä raskaana olevien naisten ja imettävien äidinmaidon aikana, pienille lapsille (tai ainakin vähentää sen sisältöä).

Miksi sinun pitäisi valita klinikka "uuden vuosisadan"

  • Nykyaikainen hammaslääketiede on samalla tiedettä, taidetta, lääkärin taitoa ja korkeaa teknologiaa - kaikki tämä on hammashoito "UUSI IKÄ"
  • Pyrimme kehittämään ja tekemään työtä terveydellesi
  • Meidän klinikkamme yhdistää uusimmat teknologiat ja inhimillinen ja vilpitön asenne niille, jotka ovat kääntyneet meille apua
  • Tavoitteenamme on paitsi parantaa laadullisesti ja kivuttomasti myös potilaan hampaita, mutta myös ympäröimään häntä kiinnittämällä huomiota ja hoitoa

Anestesia hammaslääketieteessä ilman adrenaliinia

Anadrenaliinin paikallispuudutushoitoa käytetään hammaslääketieteessä, jos potilas pyrkii lisäämään verenpainetta tai jos hänen sydämensä on rikki, esimerkiksi sydämen vajaatoiminta. Jos verenpaine on kohtuullinen, voit pienentää aineen pitoisuutta vain anestesian valmistuksessa. Sama koskee raskaana olevia naisia.

Ei ole suositeltavaa käyttää epinefriinia nukutettaessa potilaita, joilla on todennäköisesti haittavaikutuksia, esimerkiksi kun he käyttävät masennuslääkkeitä.

Anestesia hammaslääketieteessä ja adrenaliini

Voimme sanoa, että huhut adrenaliinin haitoista ovat suuresti liioiteltuja. Joten sitä voi käyttää kaikki, paitsi varoen, että on syytä lähestyä tätä yllä mainituissa tapauksissa.

Anestesia ilman adrenaliinia kestää hyvin lyhyeksi, voimme olettaa, että se on melkein siellä. Samaan aikaan hammashoito on joskus tuskallista. Laadullisen anestesian suorittamisen aikana kipualueet tukkeutuvat ja kipu ei tunne lopulta. Tämä on juuri se, mitä potilas tarvitsee.

Uteliaikainen klinikka "NEW AGE" lääkärit voivat suorittaa mitä tahansa hammaskirurgiota millä tahansa anestesiamenetelmällä, riippuen potilaan valinnasta - adrenaliinilla tai ilman sitä. Klinikka sijaitsee kahdessa paikassa - lähellä metroasemia Prospekt Prosveshcheniya ja Devyatkino. Tule, olemme iloisia nähdessämme sinua.

Anestesia hammaslääketieteellisissä sivuvaikutuksissa

Vakava kipu voi aiheuttaa järkyttävän tilan kehossa. Paikallinen anestesia hammaslääketieteessä antaa potilaan mukavuutta. Se estää hermopulsseja tietyllä vyöhykkeellä (toiminta-alue) ja kestää 40 minuutista 2 tuntiin. Tänä aikana hammaslääkäri onnistuu suorittamaan kaikki tarvittavat manipulaatiot ja hoito kulkee ilman tuntuvaa epämukavuutta.

Anestesiat menetelmät stomatologiassa

Paikallinen anestesia

Sitä pidetään turvallisimpana. Se vaikuttaa vain ääreishermostoon (ei poista ihmisen tietoisuutta). Kipulääkkeen käyttöönoton jälkeen kipuissa, kielessä ja huulissa on tunne puutumista. Ajan mittaan anestesia jakautuu ja herkkyys palautuu. Käytetään kaikentyyppisiin terapeuttisiin ja kirurgisiin toimenpiteisiin hammaslääketieteessä.

Yleinen anestesia (anestesia)

Yleinen anestesia syö ihmisen syvälle uneen, sammuttamalla tajunnan.

Tätä varten käytetään narkoottisia kipulääkkeitä (Sevoran, Xenon). Niitä annetaan laskimoon tai kasvonaamion kautta (inhalaatio). Tämäntyyppinen anestesia on osoitettu hammaslääketieteessä monimutkaisten kirurgisten toimenpiteiden sekä dentofobian (hammashoidon pelko) vuoksi.

Toinen yleisen anestesian osoitus on allergia paikallisten anestesialääkkeiden kanssa.

sedaatio

Sedation (pinnallinen unta) on vaihtoehto anestesialle. Tämä menetelmä lievittää emotionaalista jännitettä, rentouttaa henkilöä. Mutta potilas on tietoinen ja pystyy seuraamaan kaikkia lääkärin ohjeita. Typpioksidia käytetään rauhoittavana aineena. Tämä on anesteettinen kaasu, joka on hengitettävä nenäsumman läpi.

Paikallispuudutuksen tyypit hammaslääketieteessä

Sovelluksen anestesia

Tämä on pinnallinen anestesia, joka suoritetaan ilman injektiota. Lääkäri hoitaa kumia geelillä tai lidokaiinipohjaisella suihkeella, minkä jälkeen limakalvon herkkyys vähenee. Menetelmää käytetään parodontiitin hoitoon, gingivaalisten tasojen puhdistukseen (ultraäänikammio) sekä voimakkaasti liikkuvien hampaiden poistamiseen.

Ruisku (carpal)

Anestesia-liuosta ruiskutetaan limakalvon alle injektoimalla (injektio). Tätä varten käytä karpit ruiskuja ohuilla neuloilla. Lääkkeen annostus valitaan erikseen riippuen potilaan terveydestä, iästä ja painosta. Pääsääntöisesti yksi carpool (1,7 ml) tai puolet riittää.

Lääke alkaa toimia 2-3 minuuttia injektion jälkeen.

Hammaslääketieteessä on useita erilaisia ​​injektiopuudutuksia:

  • infiltraatio - injektio tehdään hampaan juuren kärjen kärjessä. Diffuusion tuloksena anestesia leviää hampaan hampaan haaraan samoin kuin leukaluun;
  • johdin - käytetään anestetisoimaan useita hampaita kerralla, lääke injektoidaan trigeminaalihermon alueelle;
  • intraosseous - suoritetaan ennen hampaan monimutkaista poistamista, anestesiaa ruiskutetaan suoraan hampaiden väliseen hampaaseen,
  • intrakardiaalinen - injektio tehdään parodontalisilmässään tai ientasolussa, joten tätä menetelmää pidetään mukavampana. Sitä käytetään useimmiten lapsille;
  • varsi - voimakkain anestesia, anestesia ruiskutetaan kallon pohjaan, jotta "jäädyttää" ylä- ja alaleuan varsihermot. Sitä käytetään ennen leikkauksen monimutkaisia ​​kirurgisia toimenpiteitä.

Mitä lääkkeitä käytetään nukutukseen?

Hammaslääketieteessä novokaiinia harvoin käytetään, koska tehokkaampia lääkkeitä on artikaiinilla ja mepivakaiinilla, ne ovat 4-5 kertaa tehokkaampia.

Valmisteet articaine-sarja (Articaine, Ultrakain, Ubistesin)

Pääkomponentin (kipulääke) lisäksi on vasokonstriktorisia aineita (epinefriini, epinefriini), jolloin suonensisäiset ruiskutusvyöhykkeiden kaventuminen vähentää anestesia-aineiden pestä. Tämä lisää kipulääkkeen tehoa ja kestoa. Nämä ovat yleisiä valmisteita, joita käytetään laajalti.

Lääkeaineet mepivakaiinilla (Scandonest, Mepivastesin, Carbocaine)

Älä stimuloi sydän- ja verisuonijärjestelmää, eivät sisällä vasokonstriktorikomponentteja eikä säilöntäaineita. Soveltuu myös potilaille, joilla on sydänsairaus, endokriinisen järjestelmän patologia, diabetes mellitus sekä potilaille, joilla on keuhkoastma.

Anestesiat raskauden aikana

Paikallinen anestesia on tarkoitettu raskauden ja imetyksen aikana. Pääasiassa on valita lääkkeitä, jotka eivät pääse istukan esteen yli. Suurin ratkaisu on Ultracaine DS ja Ubistesin (1: 200.000). Ne eivät vaikuta sikiöön ja eivät pääse äidinmaitoon.

On suositeltavaa harjoittaa hammashoitoa raskauden toisella kolmanneksella, tämä on turvallisin aika sekä äidille että lapselle.

Anestesia pediatrisessa hammaslääketieteessä

Lapsen organismi on herkempi anesteeteille, varsinkin varhaisessa iässä (enintään 4 vuotta). Siksi anestesian jälkeen on usein allergia ja muut komplikaatiot. Mutta et voi käsitellä hampaita ilman anestesiaa.

Hammaslääkärit käyttävät samoja lääkkeitä kuin aikuisilla potilailla, samalla kun pienennetään annostusta. Kipulääkkeen annos riippuu lapsen iästä:

  • 1 kuukausi - 1/10 aikuisen annosta;
  • 6 kuukautta - 1/5;
  • 1 vuosi - 1/4;
  • 3 vuotta - 1/3;
  • 7 vuotta - 1/2;
  • 12 vuotta - 2/3.

Anestesian haittavaikutukset

Hammaslääketieteellisen anestesian jälkeen on usein tällaisia ​​komplikaatioita:

  • allerginen reaktio - limakalvon voimakas turvotus;
  • mustelma (mustelma) muodostuminen - kun kapillaarien veri siirtyy pehmytkudokseen;
  • herkkyyden menetys - tapahtuu, jos lääkäri koskettaa hermoa injektoinnin aikana;
  • rypytys lihasten - tapahtuu vahingossa vahingoittamalla lihaksia tai verisuonia.

Nykyään tuskin kukaan hoitaa hampaita ilman anestesiaa. Muista kuitenkin, että hammaslääketieteellinen anestesia suoritetaan vasta potilaan suostumuksen jälkeen. On tärkeää, että lääkäri valitsee juuri sinulle sopivan anestesia-aineen.

Jos etsit kokeneita hammaslääkäreitä, suosittelemme, että tutustut verkkosivuillamme esitettävään erikoislääkärin luetteloon.

Valmisteen ominaisuudet

"Ultrakain" on läpinäkyvä ratkaisu ilman vieraita tuoksuja ja epäpuhtauksia. Tämä on erittäin puhdasta amidiryhmävalmistusta, ei sisällä säilöntäaineita, jotka usein aiheuttavat allergioita. "Ultrakainissa" ei ole EDTA: ta (etyleenidiamiinitetraetikkahappoa), joka lisätään usein lääkkeisiin niin, että se sitoo raskaita metalliatomia, kun liuos on huonosti puhdistettu. Lääke on 2 kertaa tehokkaampi kuin lidokaiini ja 6 kertaa - novokaiini.

Anestesia-aineen pääasiallinen aktiivinen komponentti on artikaiinihydrokloridi.

Ultrakainin koostumus sisältää myös:

  • epinefriinihydrokloridi (epinefriini);
  • natriumbisulfiitti;
  • natriumkloridi;
  • vettä.

Komponenttien määrä liuoksen millilitrassa riippuu "Ultracaine" -tyyppistä.

Tänään on 3:

  • Ultracaine D (ilman epinefriinia) - Suositellaan allergikoille ja ihmisille, joilla on keuhkoastma, kilpirauhasen sairaudet. Lääke on hyvin siedetty potilailla, joilla on korkea verenpaine ja sydänsairaus. Mutta anestesia-vaikutus kestää vain noin 20 minuuttia.
  • Ultracaine DS (epinefriinin annos 1: 200 000) - ei voi käyttää astmaatikkoja. Sitä voidaan käyttää potilaille, joilla on sydän- ja verisuonitauteja.
  • Ultracaine DS Forte (epinefriini 1: 100 000) - pitkävaikutteinen analgeettinen ratkaisu. Adrenaliinin suuren annoksen vuoksi on mahdotonta pistää sitä verenpainetauti, keuhkoastma, kilpirauhasen sairaudet.

Anestesia-vaikutus alkaa minuutissa - kolme pistoksen jälkeen. Anestesia kestää 20 minuuttia tunnista tai enemmän riippuen "Ultracaine" -tyyppistä.

Liuos valmistetaan kahdella tavalla: 2 ml ampullia ja 1,7 ml patruunoita. Ne on pakattu 100 kpl: n pakkauksiin.

Käyttöaiheet

"Ultrakain" on anestesia-liuos, jota käytetään infiltraatioon ja johtavaan anestesiaan hammaslääketieteessä, johon liittyy voimakas kipu.

Ultracaine DS -valmistetta annetaan, kun yksi- tai moninkertainen hampaanpoisto on välttämätöntä, manipulaatioita, jotka liittyvät kruunun sijoittamiseen, tiivistämiseen ja muihin toimenpiteisiin.

Vaikeampia operaatioita varten on parempi käyttää DS forte -tekniikkaa. Nämä voivat olla toimenpiteitä luukudokselle, hampaiden poistaminen hermostollisen parodontiitin vaikutuksesta, kystikasvaimen hoito, osteomyeliitti, periostitis jne.

Opi tehokkaita tapoja ja reseptejä hampaiden valkaisuun sooda.

Lue nämä osoitteet etujen ja piirteiden osalta, jotka koskevat invasiivisen halkeamistiivistämisen lapsilla.

Vasta

Allergisella reaktiolla epinefriiniin ja artikaiiniksi "Ultrakainia" ei voida käyttää.

"Ultrakain DS" ja "DS forte" sisältävät adrenaliinia. Siksi ne ovat vasta-aiheita potilailla, joilla on:

  • takyarytmia;
  • takykardia;
  • verenpainetauti;
  • akuutti sydämen vajaatoiminta;
  • glaukooma;
  • kilpirauhasen liikatoiminta;
  • astma;
  • anemia;
  • feokromosytooma.

Älä anna lääkettä alle 4-vuotiaille lapsille kliinisten tutkimusten puutteen takia.

Mahdolliset haittavaikutukset

Ne voivat johtua epinefriinin vaikutuksesta ja kehon paikallisesta reaktiosta Ultracaine-injektioon. Useimmat adrenaliinit aiheuttavat päänsärkyä. Harvoin paine nousee, rytmihäiriöt, vaikeat sydämentykytykset, takykardia, bradykardia.

Allerginen reaktio liuokseen voi ilmetä:

  • kutina;
  • nokkosihottuma;
  • nenän, huulten, kurkunpään limakalvojen turvotus;
  • sidekalvotulehdus.

Keskushermoston puolelta voi olla hengitysrikko, tajunnan menetys, yleistyneet kouristukset. Väliaikaisesti silmissä voi olla halkeama, näön hämärtyminen, sokeuteen saakka. Ruoansulatuskanavasta voi olla oksentelua ja pahoinvointia.

Jos henkilöllä on keuhkoastma, hänellä saattaa olla sivuvaikutuksia, joita natriumbisulfiitti aiheuttaa. Nämä ovat toistuvat astmaattiset hyökkäykset, tajunnan heikkeneminen, ripuli, oksentelu.

Annostelu ja hoito

Anna ratkaisu niin, että sen paine vastaa kudosten herkkyyttä. Annostus valitsee lääkäri ottaen huomioon toimenpiteen vakavuus ja kesto.

Kun kyseessä on hampaiden hampaiden resektio, "Ultracaine" -ruiskua tehdään 1,7 ml: n (1 kasetin) hampaan kohdalla. Tämä edellyttäen, ettei tulehdusprosessi ole. Joskus annostusta tulee lisätä anestesian vaikeammaksi. Jos haluat poistaa useita rinnakkain sijoitettuja hampaita, riittää yksi injektio. Sama määrä liuosta tarvitaan poistamalla alemmat presolarit. Jos lääke ei ole oikea, 1-1,7 ml: n uudelleenlisäys on sallittua. Jos tämä liuoksen injektointi osoittautuu tehottomaksi, suoritetaan alaleuan lukitus.

Jos hammas on valmistettu kruunulle ja vaatii sen valmistuksen, suoritetaan infiltrattu kivunlievitys 0,5-1,7 ml "Ultrakainia". Tarvittaessa piilottaa ja peittää taivas, 0,1 ml liuosta käytetään injektiota varten.

Hammaslääketieteessä lääkkeen suurin annos on 7 mg / kg. Parempi aikuisen ihmisen annos on 12,5 ml. Lapset 4 vuoden kuluttua valitaan annosta riippuen niiden painosta ja monimutkaisuudesta, mutta niiden ei tulisi olla korkeintaan 5 mg / kg.

Ultrakaine raskauden aikana

"Ultrakain" on hyväksytty raskaana oleville naisille. Istukoiden kautta tunkeutuu vain pieni osa vaikuttavasta aineesta. Myöskään ei ole kiellettyä pistää imettäville äideille. Rintamaidon epinefriinin jälkiä ei löytynyt.

Mutta ottaen huomioon haittavaikutukset, jotka voivat joskus aiheuttaa huumeita (huimaus, huimaus, allergiat), raskauden ja imetyksen anestesia tapahtuu vain ehdottoman välttämättömänä.

Miten hoidetaan vuotoa kotona käyttämällä antibiootteja? Meillä on vastaus!

Edut ja ominaisuudet hyllyjärjestelmien Dimon Clears lukea tässä artikkelissa.

Klo http://u-zubnogo.com/bolezni/polosti-rta/vospalenie-slyunnyh-zhelez.html oppia miten kohdella tulehdus sylkirauhaset.

Erityiset suositukset

Helppokäyttöisyyden varmistamiseksi käytä erityisiä injektioruiskuja - injektoreita (Unidjekt K ja Unidjekt K vario) yhdessä patruunoiden kanssa.

"Ultracain" intravaskulaarista injektiota ei voida hyväksyä. Tätä varten on tarpeen suorittaa aspiraatiotesti.

Potilaan infektioiden välttämiseksi jokaisen lääkkeen saanti on suoritettava steriileillä välineillä. Et voi käyttää yhtä karpulia useille ihmisille. Myös liuosta ei pidetä sopivana annostelulle, jos kasetti on vahingoittunut.

Injektion jälkeen Ultracaine saa ottaa ruokaa vasta sen jälkeen kun kudosherkkyys on palautunut. Muussa tapauksessa voi pureutua ja loukata heitä.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Jos käytät "Ultrakainia" yhdessä trisyklisten masennuslääkkeiden kanssa, voit lisätä epinefriinin vasokonstriktiivista vaikutusta. Et voi samanaikaisesti käyttää anestesiaa beta-adrenoblockeilla.

Jos yhdistät "Ultrakain" aspartiiniin tai hepariiniin, verenvuodon todennäköisyys kasvaa. Kun Ultrakainaa käytetään samanaikaisesti huumausaineiden kanssa hengitystieanestesiassa, rytmihäiriö voi kehittyä.

Kustannukset ja analogiat

Osta "Ultracaine D-C" apteekeissa voi olla keskimäärin 900-980 ruplaa 10 ampulleja 2 ml. 100 patruunan 1,7 pakkaus maksaa keskimäärin 4 600 ruplaa. Yksi Ultracaine-ampullin hinta on noin 98 ruplaa.

"Ultrakain" koostumuksen analogit ovat ratkaisuja:

  • Primakaiini adrenaliinilla;
  • Artifrin;
  • Tsitokartin;
  • Alfacaine SP;
  • Ubistezin forte.

Samankaltaisilla lääkkeillä on farmakologinen vaikutus:

Useimmat hammaslääketieteelliset manipulaatiot edellyttävät anestesiaa. Tyypillisesti potilas ruiskutetaan kumien tai poskien alueelle. Tällaista anestesiaa kutsutaan "paikallispuudutukseksi".

Lidokaiini on anestesia, jota käytetään useimmiten hammaslääketieteessä. On kuitenkin olemassa useita muita anesteetteja. Yleensä kaikkien anestesia-aineiden nimet päättyvät "kineillä". Monet potilaat katsovat edelleen, että Novocaine on yleisin anestesia. Tämä ei ole totta, novokaiinia ei tosiasiallisesti käytetä hammaslääkärin käytännössä, koska on tehokkaampia ja turvallisempia lääkkeitä.

Minkä tahansa anesteetin koostumus voi sisältää paitsi itse anesteetin, myös:
- vasokonstriktori, ts. lääke, joka kaventaa verisuonia ja lisää anestesia-aineen vaikutuksen kestoa
- kemikaalit, jotka estävät vasokonstriktorin molekyylien hajoamisen
- Natriumhydroksidi, anestesia-aineen vaikutuksen parantava aine
- natriumkloridi, joka auttaa anestesiaa verenkiertoon

Paikallispuudutusta on kaksi päätyyppiä:
1) johtava (koko alueen anestesia, esimerkiksi leuan vasen puoli)
2) infiltraatio (pienemmän alueen anestesia, esimerkiksi yksi hammas)

Anestesiaa suorittaessasi hammaslääkäri ensin kuivuu ensin injektoinnin alueelle (käyttäen suihketta tai puuvillaa). Jotta injektointimenetelmä saataisiin mahdollisimman tehokkaasti anestetiksi, monet lääkärit käyttävät lisäksi anesteettista geeliä tulevan injektion alueella.
Sitten puudutusaine viedään hitaasti pehmytkudokseen. Epämiellyttävä tunne, joka voi syntyä tässä vaiheessa, liittyy yleensä anesteettisen liuoksen pistämiseen pehmeisiin kudoksiin (eikä neulan löytämiseen siellä, kuten useimmat potilaat ajattelevat).
Paikallisen anestesian vaikutus voi kestää jopa useita tunteja. lidokaiinille se on 30 - 130 minuuttia (vasastinstriktorin anestesiapitoisuuden mukaan). Hammaslääketieteellisen toimenpiteen päätyttyä, tunnottomuus, pieni puhehäiriö voidaan säilyttää.

Sivuvaikutukset
Paikalliset anesteesit ovat yksi yleisimmistä hammaslääkärin käyttämistä lääkkeistä. Haittavaikutukset niiden käytöstä ovat hyvin harvinaisia.
Kun käytät lidokaiinia ja useimmat muut paikalliset anesteetit, seuraavat haittavaikutukset voivat kehittyä:
- mustelmia (mustelmia). Se muodostuu, jos injektioneula on osunut tai koskettanut verisuonia.
- Numbness. Sama tapahtuu, että anestesian jälkeen tunnottomuus vie paitsi anestesia-alueen, mutta myös leviää naapurikudoksiin (silmäluomi, huulet jne.). Kaikki merkit häviävät anesteetin päättyessä.
Sydämen sydämentykytys. Tämä johtuu vasokonstriktorin vaikutuksesta. Se kestää yleensä muutaman minuutin. Jos sinulla on sydämen syke, kerro siitä lääkärillesi.
- Injektioneula saattaa koskettaa hermoa. Tyypillisiä merkkejä ovat kipu kasvojen alueella tai suuontelon alueella, joka kestää viikosta useisiin kuukausiin (hermokuidun parantumisaikaan)

varoitukset
Allerginen reaktio paikallisiin anesteeteihin on harvinainen ilmiö. Ennen kuin saat hammaspotilas Kerro lääkärille kaikista lääkkeistä, että hän ottaa (kuten jotkut lääkkeet voivat reagoida puudutteiden. Lisäksi muista ilmoittaa lääkärin onko sinulla on allergioita (kausiluonteinen, koti, ruoka, lääkitys jne). Ihannetapauksessa ennen käydä allergialääkäri, joka tekee erityisiä testejä ja antamaan lausunnon siitä, mitä anestesia saavat käyttää. on muistettava, että taustalla allergisoivat henkilöstä muuttuu kuuden kuukauden välein, ja se, että potilas ei ollut allergiaa tälle aineelle kuusi kuukautta sitten, ei takaa sitä, ettei se tapahtuisi seuraavassa tapaamisessa hammaslääkärin kanssa.

Sivuvaikutukset

Paikallista hammasanestesiaa varten käytetään yleisimmin käytettyjä lääkkeitä. Haittavaikutuksia (kuten allergioita) esiintyy erittäin harvoin.

Ainoa haittavaikutus on hematomien muodostuminen. Nämä ovat verihyytymiä, niitä voidaan kerätä kudoksissa, jos neula koskettaa anestesia-aineen suurta astiaa.

Vahvat anestesia-aineet saattavat joskus aiheuttaa ei-toivottuja kipulääkkeitä hampaiden tai suuontelon hoitopaikkojen ulkopuolella. Tässä tapauksessa alueet, jotka ovat menettäneet herkkyyden, voivat aiheuttaa esimerkiksi suun leviämisen tai silmäluomien laskun. Voit hallita niitä uudelleen sen jälkeen, kun anestesia on kulunut.

Tietenkin allergiset reaktiot anestesian aikana ovat harvinaisia, mutta niitä ei voida sulkea pois. Muista neuvotella hammaslääkärisi kanssa, onko vitamiinien, mahdollisten lääkkeiden ja anestesian yhteinen käyttö mahdollista. Koska jotkut lääkkeet, kuten vitamiinit, voivat olla vuorovaikutuksessa anesteesien kanssa, niiden sekoittumisen vaikutus voi olla arvaamaton.

Valmisteen rakenne

Ultracaine DS on amidiryhmän valmiste. Se sisältää seuraavat aineet:

  • Artikaiinihydrokloridi 40 mg on amidianestesia puhtaassa muodossaan.
  • Epinefriinihydrokloridi 6 mikronia, muuten adrenaliini - on vasokonstriktiivinen vaikutus, sen määrä riippuu kipua lievittävän vaikutuksen kestosta ja voimasta.
  • Natriumbisulfiitti 0,5 mg.
  • Natriumkloridi 1 mg.
  • Puhdistettu neste injektiota varten.

On myös Ultracaine DS Forte, jossa on kaksinkertainen adrenaliiniannos, jonka seurauksena lääkkeen vaikutus kestää kauemmin.

Tämän lääkkeen etuna on se, että adrenaliinin annos verrattuna muihin anesteeteihin on pieni. Se on turvallista käyttää myös hoidettaessa hampaita ihmisillä, joilla on sydän- ja verisuonitaudit ja korkea verenpaine.

Jos lääke ei ole kertakäyttöinen ampulli, se sisältää välttämättä säilöntäainetta. Itse ratkaisu on läpinäkyvä, sillä ei ole hajua eikä tarpeetonta väriainetta. Tärkeää on, että EDTA-etyleenidiamiinitetraetikkahappoa ei löydy Ultrakainin koostumuksesta.

Julkaisun muoto

Missä tahansa muodossa lääkettä käytetään, sen koostumus on aina sama ja toiminta vastaavasti samoin. Jokainen hammaslääkäri valitsee itselleen tai potilaalle sopivan muodon:

  1. Ampullissa - injektioliuos asetetaan ampulleihin, jotka on suunniteltu kerta-annokseksi. Ampulli sisältää 2 ml lääkeainetta. On paketteja 10 ja 100 ampullia kukin.
  2. Kaseteissa - hieman erilainen käyttötapa, mutta olemus pysyy samana. Jokainen patruuna sisältää 1,7 ml ainetta.

Indikaatiot ja vasta-aiheet

Ultracainen käyttö hammaslääketieteessä on kätevää melkein kaikkiin toimenpiteisiin ja jopa kirurgisiin toimenpiteisiin, koska sillä on korkea anestesia. Käyttötarkoitus:

  • Mikä tahansa hampaiden täyttö, varsinkin jos juuret poistetaan tai muut kivuttomat menettelyt suoritetaan.
  • Hammasyksiköiden poistaminen - potilaat tai viisauden hampaiden poisto.
  • Myös hampaiden jäädyttämistä käytetään myös hampaan pinnan valmistamiseen kruunun tulevaan asennukseen.
  • Useilla hammaslääketieteellisissä manipuloinnissa, kuten abscesseiden hoidossa, haavojen, haavojen jne. Hoidossa.

Käyttökohteet Ultracaine DS Forte:

  • Kirurginen toimenpide suuontelossa, limakalvolla tai leukalla.
  • Hammasmassan poiston aikana.
  • Akuuttisen periodontiitin esiintyminen ja hampaiden poistaminen tämän seurauksena.
  • Suorita minkä tahansa osan resektio, esimerkiksi hampaan juuren yläosa.
  • Läsnäollessa transsuseaalinen osteosynteesi.
  • Escisia-kystat.
  • Kaikki tulehdussairaudet, kuten osteomyeliitti, periostitis jne.

Ja vaikka huolimatta siitä, kuinka turvallinen Ultrakain oli, hänellä on edelleen vasta-aiheita:

  • Yksilöllinen herkkyys tai intoleranssi mihin tahansa lääkkeen komponenttiin.
  • Pitkäaikainen tai paroksismaalinen kammiotakykardia.
  • Glaukooma on suljettua tyyppiä.
  • Keuhkoputkiaalttaukset.
  • Alhainen verenpaine.
  • Munuaisten vajaatoiminta ja muut munuaissairaudet.
  • Hemoglobiinin heikko heikkous, kehon yleinen heikkous.
  • Kaikki tyypin diabetes mellitus.
  • Kilpirauhasen toiminnan ongelmat.