Kuinka neutrofiilien absoluuttinen määrä lasketaan?

Hoito

Useita vuosia sitten kirjoitin, mitä eriytettyjä virus- ja bakteeri-infektioita yleinen verikoke, jotka solut tulevat suuremmiksi ja pienemmiksi eri infektioille. Artikkeli sai jonkin verran suosiota, mutta tarvitsee joitain selvennyksiä.

Jopa koulussa he opettavat sitä leukosyyttien lukumäärä pitäisi olla peräisin 4-9 miljardia (× 10 9) verran litraa kohden. Riippuen niiden tehtävistä, leukosyytit jaetaan useisiin lajikkeisiin, joten leukosyytti-kaava (eri tyyppisten leukosyyttien suhde) on normaali aikuiselle:

  • neutrofiilit (yhteensä 48-78%):
    • nuoret (metamyelosyytit) - 0%,
    • puu - 1-6%,
    • segmentoitu - 47-72%,
  • eosinofiilit - 1-5%,
  • basofiileja - 0-1%,
  • lymfosyytit - 18-40% (muiden normien mukaan, 19-37%),
  • monosyytit - 3 - 11%.

Esimerkiksi yleinen verikoke paljastui 45% lymfosyytit. Onko se vaarallista vai ei? Pitäisikö kuulostaa hälytyksen ja etsiä luetteloa sairauksista, joissa veren lymfosyyttien määrä kasvaa? Puhumme tästä tänään, koska joissakin tapauksissa tällaiset poikkeamat veren analysoinnissa ovat patologisia ja toisissa - eivät aiheuta vaaraa.

Normaalin hematopoieesin vaiheet

Nähdään yleisen (kliinisen) veritestin tulokset 19 vuotias, potilaan, jolla on tyypin 1 diabetes mellitus. Analyysi tehtiin helmikuun alussa 2015 laboratoriossa "Invitro":

Analyysi, jonka indikaattorit tarkastellaan tässä artikkelissa

Analyysin punainen tausta osoittaa indikaattoreita, jotka poikkeavat normaaleista. Nyt laboratoriotutkimuksissa sana "normi"Käytetään harvemmin, se korvataan nimellä"vertailuarvot"Tai"viiteväli". Tämä tehdään siten, että ihmisiä ei sekoiteta, koska käytetystä diagnoosimenetelmästä riippuen sama arvo voi olla joko normaali tai poikkeama normaalista. Vertailuarvot valitaan siten, että ne vastaavat analyysien tuloksia 97-99% terveitä ihmisiä.

Harkitse analyysin tulokset punaisella.

hematokriitti

hematokriitti - veren tilavuuden osuus yksikköverestä (erytrosyytit, verihiutaleet ja verihiutaleet). Koska punasolut ovat numeerisesti paljon suurempi (esimerkiksi määrä punasoluja kohden verta lukumäärä ylittää leukosyyttien tuhat kertaa), itse asiassa hematokriitti osoittaa, mikä osa veren tilavuudesta (%) on käytössä punasolujen. Tällöin hematokriitti on normin alaraja ja loput erytrosyytti-indeksit ovat normaaleja, joten hematokriittiä voidaan hieman vähentää standardin variantti.

lymfosyytit

Edellä mainitussa verikokeessa 45,6% lymfosyytteistä. Tämä on hieman korkeampi kuin normaaliarvot (18-40% tai 19-37%) ja sitä kutsutaan suhteellinen lymfosytoosi. Näyttää siltä, ​​että tämä on patologia? Mutta laske- taan, kuinka monta lymfosyyttiä on veren yksikössä ja ne ovat verrattavissa niiden lukumäärän (solujen) normaaleihin absoluuttisiin arvoihin.

Numero (absoluuttinen arvo) on yhtä suuri kuin lymfosyytit veressä: (4,69 x päivänä syyskuuta 10 x 45,6%) / 100 = 2,14 × 10 9 / l. Tämä luku näkyy analyysin alaosassa, viitearvot on osoitettu vierekkäin: 1,00 - 4,80. Tulostamme 2.14 voidaan pitää hyvänä, koska se on melkein keskellä minimi (1.00) ja suurin (4.80) taso.

Meillä on siis suhteellinen lymfosytoosi (45,6% enemmän kuin 37% ja 40%), mutta ei ole ehdoton lymfosytoosi (2,14 pienempi kuin 4,8). Tässä tapauksessa suhteellista lymfosytoosia voidaan harkita standardin variantti.

neutrofiilit

Neutrofiilien kokonaismäärät summana Young (yleensä 0%) ja nauhan (1-6%) ja segmentoitu neutrofiilien (47-72%), niiden koko 48-78%.

Granulosyyttien kehitysvaiheet

Tarkasteltavana olevaan veren analysointiin neutrofiilien kokonaismäärä on 42,5%. Näemme, että neutrofiilien suhteellinen (%) pitoisuus on normaalin alapuolella.

laskea neutrofiilien absoluuttinen määrä veren yksikössä:
4,69 x 10 9 × 42,5% / 100 = 1,99 × 10 9 / l.

On epäselvyyttä lymfosyyttisolujen oikeasta absoluuttisesta lukumäärästä.

1) Tiedot kirjallisuudesta.

Leukosyyttien määrä aikuisilla on normaalia:

2) Solujen lukumäärät analyysistä laboratoriossa "Invitro" (ks. veritesti):

3) Koska edellä olevat luvut eivät ole samat (1,8 ja 2,04), yritämme laskea solujen lukumäärän normaalien parametrien rajat.

  • Minimi sallittu neutrofiilimäärä on neutrofiilien vähimmäismäärä (48%) normaalista leukosyyttien vähimmäismäärästä (4 × 10 9 / l), toisin sanoen 1,92 × 10 9 / l.
  • Suurin sallittu neutrofiilimäärä on 78% normaaleista leukosyyttien maksimista (9 × 10 9 / l), toisin sanoen 7,02 × 10 9 / l.

Potilaan analyysissä 1,99 × 10 9 neutrofiilit, jotka periaatteessa vastaavat solujen lukumäärän normaaleja indeksejä. Neutrofiilien taso on yksiselitteisesti patologinen alle 1,5 × 10 9 / l (ns neutropenia). Taso, joka on 1,5 × 10 9 / l ja 1,9 × 10 9 / l, pidetään normin ja patologian välillä.

Onko paniikki, että neutrofiilien absoluuttinen määrä on noin absoluuttisen normin alaraja? Ei, se ei ole. at diabetes mellitus (ja jopa alkoholismin kanssa) neutrofiilien hieman alentunut taso on melko mahdollista. Varmistaaksesi, että pelot ovat kohtuuttomia, sinun on tarkistettava nuorten muodot: normaali nuoria neutrofiilejä (metamyelosyytit) - 0% ja stab neutrofiilejä - 1 - 6%. Analyysin selostuksessa (kuvassa se ei sovi ja katkaistu oikealla) on osoitettu:

Verenkiertoa ei havaittu patologisten solujen hematologisessa analysaattorissa. Niput neutrofiilien määrä ei ylitä 6%.

Samassa henkilössä yleisen verikokeen parametrit ovat melko vakaana: jos ei ole vakavia terveysongelmia, kuuden kuukauden välein tehtävien analyysien tulokset ovat hyvin samankaltaisia. Samankaltaisia ​​veritesti tuloksia havaittiin myös muutama kuukausi sitten.

Siten voidaan tarkastella verta, jossa otetaan huomioon diabetes mellitus, tulosten stabiilisuus, solujen patologisten muotojen puuttuminen ja nuorten neutrofiilien muodon puuttuminen melkein normaalia. Mutta jos on epäilyksiä, on tarpeen tarkkailla potilasta ja nimittää toistuva yleinen verikoke (jos automaattinen hematologinen analysaattori ei kykene havaitsemaan kaikentyyppisiä patologisia soluja, analyysi tulee joka tapauksessa tutkia tarkemmin mikroskoopilla manuaalisesti). Vaikeimmissa tapauksissa, kun tilanne huononee, hematopoieja tutkitaan luuytimen lävistys (yleensä rintalastalta).

Neutrofiilien ja lymfosyyttien viitetiedot

Neutrofiilien pääasiallinen tehtävä - taistelevat bakteerit mennessä fagosytoosin (imeytyminen) ja sen jälkeinen ruoansulatus. Kuolleet neutrofiilit ovat olennainen osa mätä tulehduksella. Neutrofiilit ovat "tavalliset sotilaat"Tartuntataudin torjunnassa:

  • on monia (päivittäin kehossa noin 100 g neutrofiilejä muodostuu ja tulee verenkiertoon, tämä luku kasvaa useita kertoja purulentti-infektioilla);
  • eivät elä pitkään - veressä kiertää pitkään (12-14 tuntia), jonka jälkeen ne tulevat kudoksiin ja elävät useita päiviä (enintään 8 päivää);
  • monia neutrofiilejä erittyy biologisilla salaisuuksilla - vatsan, liman;
  • neutrofiilin täydellinen kehitysaika kypsille soluille kestää 2 viikkoa.

Normaali sisältö neutrofiilien aikuisen veressä:

  • nuoret (metamyelosyytit) neutrofiilit - 0%,
  • puukottaa neutrofiilit - 1-6%,
  • segmentoitu neutrofiilit - 47-72%,
  • vain neutrofiilit - 48 - 78%.

Leukosyytit, jotka sisältävät spesifisiä rakeita sytoplasmassa, viittaavat granulosyytit. Granulosyytit ovat neutrofiilit, eosinofiilit, basofiilit.

agranulosytoosi - huomattava vähentäminen granulosyyttien määrä veressä jopa niiden häviämistä (alle 1 x 10 9 / l leukosyyttien ja vähemmän kuin 0,75 x 10 9 / l granulosyytit).

Agranulosytoosin käsite liittyy läheisesti agranulosytoosin käsitteeseen neutropenia (vähentää neutrofiilien määrää - alle 1,5 × 10 9 / l). Agranulosytoosin ja neutropenian kriteereiden vertailua voidaan ajatella vain voimakas neutropenia johtaa agranulosytoosiin. Antaa lausunto "agranulosytoosi", Neutrofiilien riittämättömän kohtalaisesti vähentynyt.

syistä vähentää neutrofiilien määrää (neutropenia):

  1. vakavat bakteeri-infektiot,
  2. virusinfektiot (neutrofiilit eivät taistele viruksia vastaan, virukset tarttuvat soluihin tuhoavat jotkin lymfosyytityypit)
  3. alentuneisuus hemopoieesissa luuytimessä (aplastinen anemia - vakava vaimennus tai lopettaminen kaikkien verisolujen kasvua ja kypsymistä luuytimessä)
  4. autoimmuunisairaudet (systeeminen lupus erythematosus, nivelreuma ja muut),
  5. neutrofiilien uudelleenjakautuminen elimissä (splenomegaly - laajennettu perna),
  6. hematopoieettisen järjestelmän kasvaimet:
    • krooninen lymfosyyttinen leukemia (. Maligniteetti jossa muodostumiseen epänormaaleja kypsien lymfosyyttien ja niiden kertymistä verestä, luuytimestä, imusolmukkeista, maksan ja pernan samalla inhiboi kaikkien muiden verisolujen, erityisesti lyhyt elinkaari - neutrofiilien);
    • akuutti leukemia (Luuytimen kasvain, jossa mutaatio hematopoieettisten kantasolujen ja niiden kontrolloimattoman lisääntymisen ilman kypsyminen kypsiksi soluun muodoissa. Se voi vaikuttaa yhteisenä kantasolun prekursori veren kaikkien solujen, ja myöhemmin lajikkeet kantasolujen yksittäisen veren ituja. Luuytimen täynnä kypsymättömiä räjähdys- soluja, jotka syrjäyttävät ja tukevat normaalia hematopoieesia);
  7. raudan ja joidenkin vitamiinien (syanokobalamiini, foolihappo)
  8. huumeiden (sytostaatit, immunosuppressantit, sulfonamidit ja muut).
  9. geneettisiä tekijöitä.

Veren neutrofiilien määrän kasvua (yli 78% tai enemmän 5,8 × 10 9 / L) kutsutaan neutrophilia (neutrofilia, neutrofiilinen leukosytoosi).

4 neutrofiliaa (Neutrofilialla)

  1. koulutuksen vahvistaminen neutrofiilit:
    • bakteeri-infektiot,
    • kudosten tulehdus ja nekroosi (palovammat, sydäninfarkti)
    • krooninen myelooinen leukemia (pahanlaatuinen luuytimen kasvain, jossa kypsymättömien ja kypsän granulosyyttien - neutrofiilien, eosinofiilien ja basofiilien - hallitsematon muodostuminen siirtää terveitä soluja)
    • pahanlaatuisten kasvainten hoito (esimerkiksi sädehoidon avulla),
    • myrkytys (eksogeeninen alkuperä - lyijy, käärmeen myrkky, endogeeninen alkuperä - uremia, kihti, ketoasidoosi),
  2. aktiivinen muuttoliike (ennenaikaista vapautumista) neutrofiileistä luuytimestä verta,
  3. uudelleenjakoa neutrofiilit parietaalisesta populaatiosta (lähellä verisuonia) kiertävään verenkiertoon: stressiin, voimakkaaseen lihastyöhön.
  4. hidastuminen neutrofiilien vapautuminen verestä kudokseen (niin hormonit toimivat glukokortikoidien, jotka estävät neutrofiilien liikkuvuutta ja rajoittavat niiden kykyä tunkeutua verestä tulehduksen keskittymään).

Märkivä bakteeri-infektioita tunnettu siitä, että:

  • kehittäminen leukosytoosi - leukosyyttien kokonaismäärän kasvu (yli 9 × 10 9 / l), mikä johtuu pääasiassa seuraavista: neutrophilia - neutrofiilien määrän lisääntyminen;
  • leukosyyttisen kaavan siirtyminen vasemmalle - Nuorten määrän lisääntyminen [nuori + puukko] neutrofiilien muotoja. Nuorten neutrofiilien (metamyelosyyttien) esiintyminen veressä on merkki vakavasta infektiosta ja todiste siitä, että luuydin toimii suurella rasituksella. Mitä enemmän nuoria muotoja (erityisesti nuoria), sitä vahvempi immuunijärjestelmän kireys on;
  • ulkomuoto myrkyllinen rakeisuus ja muut neutrofiilien degeneratiiviset muutokset (Delel-elimet, sytoplasmiset tyhjöt, patologiset muutokset ytimessä). Toisin kuin vakiintunut nimi, nämä muutokset eivät johdu "myrkyllinen vaikutus"Neutrofiilien bakteerit ja solujen kypsymisen rikkominen luuytimessä. Kypsyminen neutrofiilien rikki, koska äkillinen kiihtyminen johtuu liiallisesta stimulaatiosta immuunijärjestelmän sytokiinien, kuitenkin, kuten suuri määrä neutrofiilejä näkyy myrkyllisiä rakeistus hajoaminen tuumorin kudoksen vaikutuksen alaisena sädehoitoa. Toisin sanoen, luuydin valmistelee nuorten "sotilaat" rajoilla mahdollisuuksiensa ja lähettää ne "taistelemaan" etuajassa.

Kuva bono-esse.ru

lymfosyytit ovat toiseksi suurimmat veren leukosyytit ja erilaiset alalajit.

Lymfosyyttien lyhyt luokitus

Toisin kuin neutrofiilejä, "sotilaita", lymfosyyttejä voidaan pitää "virkailijoina". Lymfosyytit "oppivat" kauemmin (suoritettujen toimintojensa mukaan, ne muodostuvat ja lisääntyvät luuytimessä, imusolmukkeissa, pernassa) ja ovat hyvin erikoistuneita soluja (antigeenin tunnistus, solujen ja humoraalisen immuniteetin käynnistys ja toteutus, immuunijärjestelmäsolujen muodostumisen ja aktiivisuuden säätely). Lymfosyytit pystyvät jättämään veren kudoksissa, sitten imusolmukkeeseen ja sen nykyisestä paluusta takaisin vertaeseen.

Yleisen verikokeen tulkitsemiseksi on oltava ajatus seuraavista:

  • 30% kaikista ääreisveren lymfosyytteistä on lyhytikäisiä muotoja (4 päivää). Tämä on suurin osa B-lymfosyytteistä ja T-suppressoreista.
  • 70% lymfosyytteistä - pitkäaikainen oleskelu (170 päivää = melkein 6 kuukautta). Nämä ovat muita lymfosyyttien tyyppejä.

Tietenkin hemopoieesin täydellinen lopettaminen ensin veressä pudotetaan granulosyyttien taso, joka näkyy tarkasti numerolla neutrofiilien, kuten eosinofiilit ja basofiilit veressä ja normissa on hyvin pieni. Hieman myöhemmin, punasolujen (elää jopa 4 kuukautta) ja lymfosyytit (enintään 6 kuukautta). Tästä syystä luuytimen vahingot paljastuvat vaikeilla infektiokomplikaatioilla, joita on erittäin vaikea hoitaa.

Koska neutrofiilien kehittyminen häiriintyy aikaisemmin kuin muut solut (neutropenia - alle 1,5 × 10 9 / l), sitten verikokeissa, suhteellinen lymfosytoosi (yli 37%) eikä absoluuttinen lymfosytoosi (yli 3,0 x 10 9 / l).

syistä lisääntynyt lymfosyyttien taso (of lymfosytoosi) - yli 3,0 × 10 9 / l:

  • virusinfektiot,
  • bakteeri-infektioita (tuberkuloosi, kuppa, kuohunta yskä, leptospiroosi, luomistauti, yersiniosi)
  • autoimmuuni sidekudosairaudet (Reuma, systeeminen lupus erythematosus, nivelreuma)
  • pahanlaatuiset kasvaimet,
  • huumeiden sivuvaikutukset,
  • myrkytys,
  • joitain muita syitä.

syistä lymfosyyttien väheneminen (lymfosytopeniaa) - alle 1,2 × 10 9 / l (vähemmän tiukkojen normien osalta 1,0 × 10 9 / l):

  • aplastinen anemia,
  • HIV-infektio (vaikuttaa ensisijaisesti erilaisiin T-lymfosyytteihin, joita kutsutaan nimellä T-auttajasolujen)
  • pahanlaatuiset kasvaimet terminaalissa (viimeinen) vaiheessa,
  • tiettyjä tuberkuloosimuotoja,
  • akuutit infektiot,
  • akuutti säteilysairaus,
  • krooninen munuaisten vajaatoiminta (CRF) viimeisessä vaiheessa,
  • glukokortikoidien ylimäärä.

Kuinka hallita neutropeniaa?

Mikä on neutropenia?

neutropenia on veritauti, joka voi vaikuttaa kaikkiin. Jotkut ihmiset ovat kuitenkin syntyneet tämän kanssa neutropenia saattaa esiintyä virusinfektion jälkeen, olla huumeiden sivuvaikutus tai altistuminen tietyille lääkkeille. neutropenia saattaa johtua valkovesien riittämättömästä tuotannosta tai nopeutuneesta tuhoutumisesta. Neutropenia voi esiintyä syövän, kemoterapian tai antiviraalisen hoidon hoidossa viruksen hepatiitille.

Mikä on neutrofiilit?

Veri koostuu miljardeista soluista. Verisoluja on monenlaisia, mutta tärkeimmät ovat puna- ja valkosolut. Erythrosyytit (punasolut) ovat vallitsevia muiden verisolujen tyyppien suhteen. Ne ovat erittäin tärkeitä, koska ne kuljettavat happea keuhkoista kaikkiin kehon osiin, mutta valkosolut (valkosolut) ovat yhtä tärkeitä, mutta täysin erilaisista syistä. Yksi niiden tehtävistä on suojata keho infektiolta. Valkoisia soluja on useita, kuten neutrofiilejä, lymfosyyttejä, monosyyttejä, eosinofiilejä, basofiilejä. Jokaisella niistä on erityinen tehtävä. Yleisimpiä näistä ovat neutrofiilit, joiden tehtävänä on tunnistaa ja tuhota bakteerit ja lymfosyytit, jotka ovat keskeinen osa immuunijärjestelmää, sekä suojaa viruksilta.

Mikä on täynnä neutropeniaa?

Termi "neutropenia" kuvaa tilannetta, jossa neutrofiilien määrä veressä on liian alhainen. Neutrofiilit olla erittäin tärkeä tehtävä suojella elimistöä bakteeri-infektiot ja siksi potilaita, joilla on alhainen neutrofiiliarvo on alttiimpi näitä infektioita. Jokainen ihminen joutuu jatkuvasti infektioon. Tämä johtuu siitä, että bakteereihin ja viruksiin, jotka aiheuttavat infektioita, on helppo päästä. Kuitenkin terveillä ihmisillä immuniteetti voi selviytyä näistä taudinaiheuttajista aiheuttamatta tautia. Neutrofiilit osallistuvat tämän immuniteetin muodostumiseen. Ne ovat tärkein suoja infektioita vastaan. Potilaat, joilla on pegyloitua interferonia, ovat lisääntynyt riski neutropenian kehittymisestä. Kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että 95% potilaista, jotka ovat antiviraalisen interferonin ja ribaviriinin hoidossa, neutrofiilien määrä on normaalia alhaisempi. 20% heistä kehittää vaikeaa neutropeniaa. On tärkeää muistaa, että, verrattuna kemoterapiaa, suurin osa potilaista neutropeniaa saannista johtuvaa interferoni, vastoin odotuksia, ei vakavia infektioita kehitystä. Huolimatta siitä, että tartuntariski on pieni, potilailla, jotka saavat viruslääkitystä tulisi jatkuvasti lääkärin valvonnassa, jotta estetään raskaan neutropeniaa ja siihen liittyvien vakava infektio.

Neutropenian vakavuus

Neutrofiilien taso voi olla laaja. Terveiden aikuisten veressä 1500 - 7000 neutrofiilia on veriplasman mikrolitraa (1,5-7,0 x 10 3 solua / μl). Neutropenian vakavuus riippuu yleensä neutrofiilien absoluuttisesta lukumäärästä (AFN) ja se kuvataan seuraavasti:

* Lievä neutropenia, kun ACN laskee alle 1500 solun / μl alarajan, mutta silti yli 1000 solua / μl.

* Kohtalainen neutropenia, kun ACHN on 500 - 1 000 solua / μl.

Vaikea neutropenia, kun ACN laskee alle 500 solua / μl.

Neutropeniaa voi olla lyhyt, tilapäinen. Esimerkiksi, kun antiviraalinen hoito suoritetaan, kun neutropenia on palautuva ja neutrofiilien määrä palautetaan sen jälkeen, kun lääkkeet on poistettu. Kuitenkin, jos potilaalla on neutropenia pitkään aikaan, on olemassa krooninen verisairaus. Tartuntatautien riski kasvaa, jos matalat neutrofiilit kestävät yli kolme päivää. Tyypillisiä infektioita ovat tonsilliitti, kurkkutaudit, ikeniinfektiot ja ihosairaudet. Kaikki flunssan kaltaiset oireet (ruumiinlämpötila yli 38,5 °) tulisi ottaa hyvin vakavasti. Tässä tapauksessa on välttämätöntä kertoa lääkärillesi välittömästi. Vaikea neutropenia voi aiheuttaa vakavia ongelmia, jotka saattavat vaatia leikkausta, koska potilas voi infektoida bakteeri-, sieni- tai seka-infektiota kerrallaan.

Miten neutropenia ilmenee?

Useimmat infektiot esiintyvät keuhkoissa, suussa ja kurkussa. Tuskalliset suun haavaumat, ikenet, korvatulehdukset, useimmiten esiintyy potilailla, joilla on neutropenia. Potilaiden infektioiden kehittyminen voi johtaa vakaviin hengenvaaraviin komplikaatioihin, joten leukosyyttien ja ASC-veren säännöllistä seurantaa tarvitaan veressä.

Mitkä laboratorionormit neutrofiileistä?

Alla ovat leukosyyttien ja neutrofiilien vertailuarvot ja muuntokertoimet:

Taulukko 1. Leukosyyttiarvon. Yksiköt ja muuntokertoimet

Absoluuttinen neutrofiilien määrä

Lasketaan neutrofiilien absoluuttinen määrä laboratoriossa ja mitä se osoittaa?

Henkilön veren koostumus muuttuu ulkoisten syiden vaikutuksesta tai elinten tai kehon järjestelmien työn muutoksista. Veren kliininen analyysi on informatiivinen tapa diagnosoida suuri määrä sairauksia.

Veri on ainutlaatuinen biologinen neste. Yksi tärkeimmistä tehtävistä - suojaava, mikä merkitsee suojaa eri luonteeltaan haitallisilta aineilta - suoritetaan valkosolujen avulla. Nämä ovat verisoluja - leukosyyttejä, jotka estävät infektion tunkeutumisen ja leviämisen ihmiskehoon. Elimistössä useat niiden lajista on eristetty, joista yksi on neutrofiilejä. Selvitä, kuinka monta tällaista solua henkilöstä, mahdollistavat laboratoriotutkimuksen tulokset.

Mikä on neutrofiilien absoluuttinen ja suhteellinen määrä?

Neutrofiilien absoluuttinen määrä on tämän lajin solujen lukumäärä tai määrä, jotka ovat henkilön veressä. Heidän laskentaansa tehdään erikoislaitteiden avulla lääketieteellisten laitosten kliinisissä laboratorioissa, kun valmistellaan tietoja lääkärin määräämälle yksityiskohtaiselle verikokeelle. Neutrofiilit tallennetaan muodossa käyttäen absoluuttinen määrä, mahdollistaa tarkemmin korreloivat niiden määrä normaaliin, jolloin lääkärit diagnostisten menetelmien, joilla on korkea luotettavuus arvioida potilaan terveydentilasta, diagnoosin tekemiseksi.

Neutrofiilit voidaan kirjoittaa suhteelliseksi arvoksi. Tämän luvun arvo on prosenttimäärä. Analyysin tulos osoittaa eri lajeihin kuuluvien leukosyyttien prosenttiosuuden. Niiden kokonaisarvo on 100%.

Jos tällaisen laskennan suhteellinen tulos herättää epäilyksiä, laske niiden absoluuttinen arvo veressä käyttäen erityistä kaavaa.

Määritä neutrofiilien määrä veritestien jälkeen

Lasketaan käytetty kaava

Laske neutrofiilien määrä auttaa yleislaskentaohjelmia, perinteisiä matemaattisia menetelmiä. Leukosyyttien ylläpitokriteerit, neutrofiilien parametrit veren absoluuttisina kokoluokissa pitävät kaavan mukaan. Analyysin muoto osoittaa kaikentyyppisten leukosyyttien indikaattorin, joka on merkitty absoluuttisilla arvoilla. Lisäksi laboratorio-assistentti maalaa kliinisissä tutkimuksissa havaittujen basofiilien, neutrofiilien, eosinofiilien, monosyyttien ja lymfosyyttien prosenttiosuuden.

Jotta neutrofiilien (puukot ja segmentti-ytimet) laskettaisiin absoluuttiseen numeroon, sinun on syötettävä kokonaismäärä suhteessa, ja käytä matemaattisia kaavoja laskemaan kaavan avulla. Esimerkiksi: leukosyyttien veressä havaittiin 8,1 g / l, tämä luku on kaikkien solujen alalajien summa eli 100%. Neutrofiilinen prosenttiosuus on 22%.

Saamme elementtiosuuden:

Koska tiedot on helppo laskea neutrofiilien sisällön, kaava on yksinkertainen:

On hyväksytty, että leukosyyttien absoluuttinen arvo mitataan muodossa - solujen lukumäärää millilitrassa verta. Siksi X: n arvo on kerrottava 1000: llä, lasketaan arvo ja pyöristetään sitten tulokseksi - 1800 solua / μl. Kaavan avulla voit laskea neutrofiilien määrän. Määrittää poikkeamat normista ja antaa lääkäreille mahdollisuuden suunnata asianmukaisen hoidon valitsemiseen.

Nykyaikaiset laboratoriolaitteet mahdollistavat luotettavien kliinisten verikokeiden hankkimisen. Esimerkiksi: automaattinen analysaattori tulostaa valmiin tuloksen, sisältää veren neutrofiilimäärät sekä suhteellisessa että absoluuttisessa arvossa. On kätevää, lääkäri näkee ja vertailee indikaattoreita, eivät saa tuhlata aikaa lisälaskutoimituksiin. Kone tuottaa tarkkoja lukuja, jotka on suojattu vääristyneeltä asiantuntijalta lasketun vääristyneen tuloksen saamiseksi.

Lääkäreille on luotu erityisiä tietokoneohjelmia indikaattoreiden laskemiseksi. Ne perustuvat harkittuun kaavaan. Tunnettujen indikaattoreiden käsittelyn avulla voit selvittää tarvittavia parametrejä, saada suosituksia hoidon nimityksestä ja säätämisestä ottaen huomioon potilaan yksilölliset ominaisuudet, mikä vaikuttaa merkittävästi lääkärin työn laatuun.

Ohjelman avulla on mahdollista seurata kliinisten verikokeiden indikaattoreiden dynamiikkaa kussakin potilaassa.

Normaali ja sen poikkeamat neutrofiilien lukumäärän mukaan

Neutrofiilien määrän laskeminen, sen tuloksen avulla voit tehdä johtopäätöksiä potilaan terveydentilasta. Neutrofiilinen normi eroaa nuorilla iän ja aikuisten lapsilla.

Lapsi syntymästä 1 vuoteen on spesifinen neutrofiilimäärä. Heidän tilansa ja dynamiikkansa seurataan lääkäreillä. Tavallisesti tämän ikäisillä lapsilla näiden verisolujen määrän alentunut uudelleenjakautuma on 1000 solua / mm3. Ensimmäisen elämänvuoden lapset ovat alttiita monille infektioille, koska koskemattomuus on epätäydellinen, on muodostumassa. Epäillään neutropeniaa tai alentava neutrofiilipitoisuus imeväisillä on mahdollista monilla eri syillä: kurkun, keuhkojen, tulehduksen tai suuontelon tarttuvien vaurioiden esiintyminen.

Yli 12-vuotiaiden lasten veren neutrofiilien pitoisuus on sama kuin aikuisille. Niiden taso voi olla erilainen, vaihtelee laajalla alueella - 1500 - 7000 solua / μl.

Indikaattorien lasku on pienempi kuin alemman rajan arvo, se on väliaikainen. Yleinen syy on kehon valmistaminen virusinfektioiden torjumiseksi, kun otetaan vastaan ​​viruslääkkeitä. Kurkun, kumeiden ja dermatologisten sairauksien tulehdukselliset ja infektiotautiset taudit neutrofiilien absoluuttisen normin vähenemisen taustalla ovat vaarallisia. Ne voivat aiheuttaa vakavia veritauteja.

Sitkeän neutrofiilien määrän väheneminen liittyy pitkäaikaiseen immuniteetin vähenemiseen.

Jos henkilön neutrofiilien absoluuttinen indikaattori ylittyy, oire voi johtua tulehdusten kehittymisestä, jolloin muodostuu märkivän-tulehduksellisen luonteen omaavia prosesseja. Tällaisia ​​tuloksia havaitaan sepsiksellä, vakavilla palovammoilla, aivohalvaus, sydäninfarkti, alkoholimyrkytys.

Kylmän aiheuttaman neutrofiilitason lasku

Miten välttää neutrofiiliset vaihtelut kehossa?

Lääkkeitä voi määrätä vain lääkäriltä. Potilas voi kuitenkin noudattaa sääntöjä normalisoidakseen ja ylläpitämällä neutrofiilien normaalia suhdetta muihin leukosyytteihin:

  • tartuntataudit (kansalliset rokotusohjelmat), influenssa (vuosittain);
  • hygieniaohjeiden noudattaminen, henkilökohtaisten suojavarusteiden käyttö (naamarit, oksoliinivoide);
  • Kielletään vierailevia julkisia paikkoja, joissa on suuri määrä ihmisiä hengityssairauksien ja influenssan lisääntymisen aikana.
  • (lihaa, munia, kalaa, maitoa), joka on saanut riittävän lämpökäsittelyn.
Oikea ravitsemus voi auttaa normalisoimaan neutrofiilien määrän ja välttämään monia muita patologioita

Jokainen tapa muuttaa neutrofiilien määrää vaatii lääkärin erityistä huomiota, lisää diagnostisia toimenpiteitä. Itsenäinen hoito, jonka tarkoituksena on lisätä tai laskea leukosyyttien määrää, ei voida hyväksyä, voi johtaa peruuttamattomiin seurauksiin. Monet vaativat hoitoa ja järjestelmällistä tarkkailua hematologiassa, laboratoriokokeiden tulokset säännöllisesti.

Leukosyyttien veren kaava

neutropenia

Mikä on neutropenia? Mitä syitä sen esiintymiseen, mitä tauti uhkaa ja miten sitä hoidetaan?

Neutropenia on tila, jossa neutrofiilien määrä veressä vähenee. Neutrofiilit ovat eräänlaisia ​​valkosoluja, jotka tunnetaan myös polymorfonukleaarisina leukosyytteinä.

Neutropenia vaikuttaa kehon kykyyn torjua infektioita. "Neutropenian seuraukset voivat olla erilaiset märkä-tulehdusprosessit eri paikallistumisalueilla, lisääntynyt herkkyys erilaisille infektioille, viruksille jne. Toisin sanoen infektiot, tulehdukset, jotka voivat kehittyä kehon immuunipuolustuksen heikentymisen myötä, sanoo hematologi Valery Voznyuk.

Valkosolujen viisi päätyyppiä on:

  • basofiilien
  • eosinofiilit
  • lymfosyytit (T-solut ja B-solut)
  • monosyytit
  • neutrofiilit.

Jotkut valkosolut, joita kutsutaan granulosyytteiksi, täytetään mikroskooppisilla rakeilla, jotka sisältävät entsyymejä. Neutrofiilit, eosinofiilit ja basofiilit ovat granulosyyttejä ja ne ovat osa immuunijärjestelmää, jolla on epäspesifisiä ja laajoja aktiviteetteja. Ne eivät reagoi yksinomaan tiettyihin antigeeneihin, kuten lymfosyytteihin (B-solut ja T-solut). Neutrofiilit sisältävät entsyymejä, jotka auttavat soluja tappamaan ja pilkkoimaan mikro-organismeja, osallistuvat fagosytoosiin.

Aikuiset neutrofiilit ovat segmentoituneita ytimiä, ja kypsymättömillä neutrofiileillä on vähemmän segmentoitu ydin. Neutrofiileja tuotetaan luuytimessä, minkä jälkeen ne tulevat sisään veren sisään. Neutrofiilit elävät noin kolme päivää.

Miten neutropenia määritetään?

Normaalin veren valkosolujen on hieman erilainen eri laboratorioissa, mutta yleensä sen alue on 4300 - 10800 solua per mikrolitra tai kuutiomillimetriä, kansainvälistä yksikköä 4,3 x 109-10,8 x 109 solua per litra.

Neutrofiilien absoluuttinen määrä (ANC) määräytyy valkoisten verisolujen (WBC) määrän ja neutrofiilien osuuden valkosolujen välillä. Esimerkiksi, jos leukosyyttien määrä on 10 000 / μl ja 70% neutrofiileistä, ANC on 7 000 μl.

ANC, joka on alle 1500 μl, on yleisesti hyväksytty neutropenian määritelmä. Neutropenia jakautuu myös:

  • helppo 1000-1500 / μl
  • kohtalainen 500-1000 / μl
  • raskas alle 500 / μl

Mikä aiheuttaa neutropeniaa?

Neutropenia voi ilmetä neutrofiilien tuotannon vähenemisen, neutrofiilien tuhoutumisen tai neutrofiilien yhdistämisen seurauksena.

Tarjoa neutropenia voi useita sairauksia:

  • (useammin virusinfektiot, bakteeri- tai lois-infektiot). Esimerkiksi: HIV, tuberkuloosi, malaria, Epstein Barra -virus (VEB);
  • huumeet, jotka voivat vahingoittaa luuydintä tai neutrofiilejä, mukaan lukien syöpäkemoterapiaan käytettävät lääkkeet;
  • vitamiinin puute (megaloblastinen anemia, joka johtuu B12-vitamiinin puutteesta ja / tai foolihapon puutteesta);
  • luuytimen sairaudet, kuten leukemia, myelodysplastinen oireyhtymä, aplastinen anemia, myelofibroosi;
  • sädehoito;
  • synnynnäiset luuytimen toiminnan tai neutrofiilituotannon epämuodostumat, esimerkiksi Costmanin oireyhtymä;
  • autoimmuuni neutrofiilien (sekä ensisijainen syy tai seurauksena muu sairaus, kuten Feltyn oireyhtymä) tai neutrofiilien tuhoutuminen johtuen vastaanotto tekarstv stimuloimalla immuunijärjestelmää;
  • hypersplenismi, lisääntynyt veren valkosolujen imeytyminen ja / tai tuhoutuminen pernassa.

Neutropeniaa diagnosoidaan laskemalla verisolut (kliininen verikoke). Neutropenian erityisongelman määrittämiseksi voidaan tarvita muita testejä. Joskus se on luuytimen biopsia.

Neutropenian hoito perustuu taudin vakavuuteen ja siihen liittyvien infektioiden tai oireiden esiintymiseen sekä potilaan yleiseen terveyteen. On selvää, että hoito on suunnattava mihin tahansa taustalla olevaan sairausprosessiin. Neutropeniaan suoraan liittyvä hoito voi sisältää:

  • antibiootit ja / tai sienilääkkeet;
  • vakavissa tapauksissa potilas sijoitetaan steriiliin huoneeseen, joka säteilee säännöllisesti ultraviolettisäteilyllä;
  • hoidetaan kortikosteroideja tai immunoglobuliinia (suonensisäisesti) autoimmuunisairauksien tapauksessa;
  • vitamiinihoitoa apuna.

Neutropenia: yleiskatsaus

  • Neutropenia on tila, jossa neutrofiilien määrä (jonkinlainen valkosolujen) veressä vähenee. Neutropenia vaikuttaa kehon kykyyn torjua infektioita.
  • Neutropeniaa määritellään, kun neutrofiilien (ANC) absoluuttinen määrä on alle 1500 mikrolitraa (1500 mikrolitraa)
  • Neutropenia voi aiheuttaa tai siihen liittyy lukuisia sairauksia.
  • Useimmat neutropenian seurauksena esiintyvät infektiot liittyvät bakteereihin, jotka ovat tavallisesti läsnä iholla, ruuansulatuskanavassa tai virtsateissä.

Hoito riippuu syystä ja vakavuudesta sekä valkosolujen määrän laskun taustalla olevasta syystä.

Trombosytopenia: syyt, oireet, hoito

Alhainen hemoglobiini: mitä tehdä?

Leukosyyttien veren kaava

Leukosyytti-kaava - eri tyyppisten leukosyyttien prosentuaalinen suhde veripetoksessa. Uudenvuotisjakson aikana solujen suhde vaihtelee voimakkaasti kuin aikuisilla (Nikushkin EV, Kryuchkova MI, 1998). Leukosyytti-kaavan arvioinnissa saattaa olla tarpeen ottaa huomioon tietynlaisten leukosyyttien absoluuttinen sisältö.

Leukosyyttien kaavan muutokset ovat monien sairauksien mukana ja usein epäspesifisiä. Kuitenkin tämän tutkimuksen diagnostinen arvo on suuri, koska se antaa käsityksen potilaan tilan vakavuudesta ja hoidon tehokkuudesta. Hemoblastoosien avulla leukosyyttisen kaavan tutkimus mahdollistaa usein kliinisen diagnoosin.

  • Akuutit tulehdusprosessit
  • Märkivä infektiot
  • päihtymys
  • Akuutti verenvuoto
  • Acidoosi ja kooma
  • Fyysinen ylilyönti
  • Krooninen leukemia
  • erytroleukemia-
  • myelofibroosi
  • Kasvainten metastaasit
  • Akuutti leukemia
  • Comatose-olosuhteet
  • Megaloblastinen anemia
  • Munuaisten ja maksan sairaudet
  • Olosuhteet verensiirron jälkeen

Monissa vakavia infektioita, septinen ja märkivä prosesseja WBC muuttaa määrän lisääminen puukottaa neutrofiilien metamyelosyyttejä ja myelosyyttejä. Tämä muutos leukogram kasvaessa osuus nuorten muotojen neutrofiilien kutsutaan siirtyminen vasemmalle; Kasvu johtuu pääasiassa segmentti-ydinvoimasta ja polysegmentti-ydinmuodoista - siirtyminen oikealle. Neutrofiilisen ydinvoiman siirtymän vakavuus arvioidaan siirtymäindeksillä (IC). IP + MM = M + F / N, jossa M - myelosyyttejä, MM - metamyelosyyttejä, P - puukottaa neutrofiilien, C - liuskatumaisten neutrofiilien. IC: n viitearvo on 0,06. IP: n arvo on tärkeä kriteeri, joka määrittelee akuutin infektion vakavuuden ja yleisen ennusteen.

Kun tuloksia analysoidaan laskemalla leukosyytissä verisivelyvalmisteeseen olisi aina muistettava, että tämä menetelmä ei ole kovin tarkka ja se voi olla virhelähde, joita ei voida täysin eliminoida (mukaan lukien virheet veren vetämiseksi, ruoanlaittoon ja maalaus kokeena, ihmisten sisällä tulkinnassa solujen). Joitakin solutyyppejä, erityisesti monosyyttejä, eosinofiilejä ja basofiilejä, jaellaan hajotuksessa täysin laittomasti. Näiden solujen korkea pitoisuus, erityisesti pinnan limittyvällä alueella, on tarkistettava ennen tulostamisen antamista. Kun veren leukosyyttien määrä on yli 35 × 109 / L, on suositeltavaa laskea vähintään 200 solua suurempaan tarkkuuteen. Tutkittavien leukosyyttien lukumäärän tulisi lisääntyä suhteessa leukosytoosin lisääntymiseen, jotta voidaan arvioida suuren pintakuvion pinta. Jos veren leukosyyttien määrä on pienempi kuin 2 × 109 / L, jotkut laboratoriot ovat alle 100 solua. Tarkkuus kuitenkin pienenee voimakkaasti, joten tätä laskentaa ei suositella. Jos et löydä preparaatti 100 solua, ehdotetaan tehdä leukoconcentrate, mutta on muistettava, että valmistuksessa viimeksi esiintyvällä morfologiset muutokset valkosoluja ja epätasainen jakautuminen solutyyppejä. Jos alle 100 tai yli 100 solua laskettiin, tämän pitäisi näkyä tuloslomakkeessa. Vahvistus siitä, että leukosyyttisen kaavan laskentamenetelmä veripetoksessa ei ole kovin tarkka, on esitetty alla olevassa taulukossa. tilastollisen analyysin perusteella saadun leukoformulaation laskennassa 95%: n luottamusväli.

Laajasti levinnyt endogeenisen myrkytyksen vakavuuden arvioimiseksi sai leukosyyttien päihdeindeksin (LII), jonka viitearvo on noin 1,0. Laskennan kaava on seuraava.

LII = [4 (myelosyyttejä) + 3 (metamyelosyyttejä) + 2 (bändi neutrofiilit) + (segmentoitu) x (plasman solut + 1)] / [(lymfosyytit + monosyytit) x (eosinofiilien + 1)] Vaihtelut LII potilailla, joilla on tarttuva ja septinen sairauksia objektiivisesti vastaavat muutokset on kliinisen kuvan ja vakavuus endogeenisen myrkytyksen. Paranemassa 4-9 LII edustaa merkittävää osaa bakteerin endogeeninen myrkytyksen, kohtalainen kasvu (2-3) - tai rajoittaa infektio, tai puhkeaminen necrobiotic kudoksen muutokset. Korkean FII: n leukopenia on hälyttävä prognostinen merkki. LII: tä voidaan käyttää hoidon tehokkuuden arvioimiseen.

Neutrofiiligranulosyyttien on tunnusomaista läsnäolo rakeiden sytoplasmassa kahta tyyppiä: azurophil ja erityiset sisällöt, joka mahdollistaa solujen hoitamiseksi. Vuonna azurophil rakeet esiintyvät vaiheessa myeloblasteja sisälsi myeloperoksidaasi, neutraali ja happohydrolaaseja, kationiset proteiinit, lysotsyymi. Myelosyytti-vaiheessa esiintyvät erityiset rakeet sisältävät lysotsyymiä, laktoferriinia, kollagenaasia ja aminopeptidaasia. Noin 60% kaikista granulosyyttien sijaitsee luuytimessä, luuydinreservi muodostavat 40% - muissa kudoksissa, ja alle 1% - ääreisveren. Normaalisti oleva veri liuskatumaisten neutrofiilien ja suhteellisen pieni määrä piston neutrofiilien (1-5%). Tärkein neutrofiilien tehtävänä on suojata kehoa infektiota, joka tapahtuu pääasiassa fagosytoosin kautta. Neutrofiilisten granulosyyttien verenkierron puolikiertokauden kesto veressä on 6,5 h, sitten ne siirtyvät kudokseen. Kudosten granulosyyttien käyttöikä riippuu monista syistä ja voi vaihdella muutamasta minuutista useisiin päiviin.

Ja leukosytoosi (leukopenia) epätavallisia suhteellinen kasvu (vähennys) valkoisten verisolujen kaikenlaisten; Useimmissa tapauksissa havaitaan lisäys (vähennys) määrän minkä tahansa solutyypin, kuitenkin, termit "neytrofiloz" "neutropenia" "lymfosytoosi", "imusoluniukkuus", "eosinofilia", "eosinopenia" jne.

Neutrofilia (neutrofilia) - neutrofiililukujen nousu yli 8 × 109 / L. Joskus leukosyyttireaktiossa ilmentyy hyvin jyrkästi ja on mukana ulkonäkö veressä nuorten elementtejä hematopoieesiprosessiin jopa myeloblasteja. Tällaisissa tapauksissa on tavallista puhua leukemoidireaktiosta. Leukemoidi- reaktio - muuttaa reaktiivisen luonteen veren muistuttava leukemia lisääntymisasteen sisällön leukosyyttien (yli 50 x 109 / l) tai solun morfologian. Korkea leukosytoosi (50 x 109 / l) leukosyyttien uudistumista koostumus (siirtyminen jätetty vaihtelevalla myeloblasteja ja promyelosyyttien) voi esiintyä akuutin bakteeriperäisen keuhkokuumeen (erityisesti kuristava) ja muita vakavia infektioita akuutti hemolyysin. Leukemoidi- neutrofiilinen reaktio tyyppi (tai ilman leukosytoosia) ovat mahdollisia pahanlaatuisia kasvaimia (syöpä, munuaisten peruskudokseen, kun rinta- ja eturauhanen), erityisesti useita metastaasien luuytimeen. Erotusdiagnoosissa sairauksien veressä suoritetaan perusteella luuydinbiopsia, tutkimus alkalisen fosfataasin leukosyyttien (at leukemoidi- reaktioita on korkea krooninen myelogeeninen leukemia - matala), veri kaava dynamiikka.

Neutrofilia on yksi tärkeimmistä objektiivisista diagnostisista kriteereistä murtumiselle, erityisesti sepsikselle. Todettiin, että mitä korkeampi leukosytoosi, sitä voimakkaammin organismin positiivinen reaktio infektioon. Perifeerisen veren leukosyyttien määrä, erityisesti stafylokokki-sepsiksen, voi saavuttaa 60-70 × 109 / l. Joskus leukosyyttisen reaktion dynamiikassa on aaltoileva luonne. Gram-negatiivisen kasviston aiheuttama sepsi esiintyy tavallisesti vähemmän selkeällä leukosyyttireaktiolla. Gram-negatiivisella sepsiksellä leukosyyttien lisääntyminen 18 x 109 / l: hen merkittävästi pahentaa taudin ennusteita. Sepsiksen leukosyyttien määrän lisääntymisen myötä on mahdollista vähentää niitä 3-4 × 109 / l, mikä havaitaan useammin gram-negatiivisella sepsiksellä. Merkittävin leukosyyttisen reaktion tukahduttaminen havaitaan septisen sokineen (2 x 109 / l). Vaikeiden Pseudomonas septicemia -muotojen yhteydessä septisen sokin kehittymiselle on ominaista vaikean leukopenian kehitys, joka on 1,6 × 109 / l. Munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla neutropeniaa havaitaan usein jopa agranulosytoosiin asti.

Neutropenia - neutrofiilien pitoisuus veressä alle 1,5 × 109 / l. Neutropenian syiden analysoimisessa on kuitenkin muistettava myös harvinaisista sairauksista, joihin liittyy neutrofiilien määrän väheneminen veressä, joista osa on esitetty jäljempänä.

  • Kostmannin neutropenia on autosomaalinen resessiivinen perinnöllinen sairaus, joka johtuu pesäkkeestä stimuloivasta tekijäreseptorista. Luonnehtii vaikea neutropenia (neutrofiilien tai ei ollenkaan, tai niiden sisältö ei ylitä 1-2%), ja siihen liittyy erilaisia ​​infektioita, ensin märkärakkulaa kehon - kiehuu ja carbuncles, myöhemmin - toistuva keuhkokuume, paiseet keuhkoihin. Oireet näkyvät 1-3 viikkoa syntymän jälkeen, jos lapset eivät kuole 1. elinvuoden, tulevaisuuden vakavuus infektio on jonkin verran pienentynyt, siellä tulee suhteellinen korvaus sairauden. Kokonaismäärä leukosyyttien veressä on yleensä normaalilla alueella (lisäämällä monosyyttien lukumäärä ja eosinofiilien), neutropenia erittäin syvä, neutrofiilit vähintään 0,5 x 109 / L.
  • Hyvänlaatuinen perinnöllinen neutropenia on perinnöllinen sairaus, jota ei usein ilmene kliinisesti. Useimmilla potilailla valkosolujen kokonaismäärä on normaali, neutropenia on kohtuullinen (jopa 20-30%), muut verenluvut ovat normaaleja.
  • Syklinen neutropenia on sairaus, jolle on tunnusomaista, että neutrofiilien katoaminen veressä tapahtuu säännöllisesti (tavallisesti melko tarkan ajanjakson jälkeen - 2-3 viikkoa 2-3 kuukauteen kullekin yksittäiselle potilaalle). Ennen "hyökkäyksen" esiintymistä potilaan veressä on normaali koostumus ja neutrofiilien katoaminen lisää monosyyttien ja eosinofiilien määrää.
  • Akuutit bakteeri-infektiot:
    • paikallinen (paiseet, osteomyeliitti, umpilisäkkeen, akuutti välikorvatulehdus, keuhkokuume, akuutti pyelonefriitti, munanjohtimen tulehdus, septinen ja tuberkuloottinen aivokalvontulehdus, angiina, akuutti sappirakon tulehdus, tromboflebiitti et ai.);
    • yleinen (sepsis, peritoniitti, keuhkopussin empiema, kirurginen kuume, kolera jne.)
  • Kudosten tulehdus tai nekroosi: IM, laajat palovammat, gangreeni, nopeasti kehittyvä pahanlaatuinen kasvain hajoamisella, nodulaarinen polyarteriitti, akuutti reumakuume
  • Eksogeeniset myrkytykset: lyijy, käärmeiden myrkky, rokotteet, bakteerilääkkeet
  • Päihtymys endogeeninen: uremia, diabeettinen asidoosi, kihti, eklampsia, Cushingin oireyhtymä
  • huumeita
  • Myeloproliferatiiviset sairaudet (krooninen myelogeeninen leukemia, erytermia)
  • Akuutti verenvuoto
  • Bakteeri-infektiot (typhus, paratyphoid, tularemia, luomistauti, subakuutti bakteeri endokardiitti, miliarinen tuberkuloosi)
  • Virustauti (tarttuva hepatiitti, influenssa, tuhkarokko, vihurirokko)
  • Myelotoksiset vaikutukset ja granulosytopoiesin vaimennus:
    • ionisoiva säteily
    • kemialliset aineet (bentseeni, aniliini jne.)
    • kasvainten vastaiset lääkkeet (sytostaatit ja immunosuppressantit)
    • B12-vitamiinin puute ja foolihappo
    • akuutti leukemia
    • aplastinen anemia
  • Immunogranulosytoosi:
    • hapteeni (yliherkkyys lääkkeille);
    • autoimmuuni (SLE, nivelreuma, krooninen lymfosyyttinen leukemia);
    • isoimmuuni (vastasyntyneillä, transfuusion jälkeen)
    • Elinten uudelleenjako ja sekvestraatio:
    • anafylaktinen sokki;
    • eri alkuperää oleva splenomegalia
  • Perinnölliset muodot (syklinen neutropenia, perinnöllinen hyvänlaatuinen neutropenia jne.)

Agranulosytoosin - voimakkaaseen vähenemiseen granulosyyttien määrä perifeerisessä veressä jopa niiden täydellinen katoaminen, joka johtaa laskuun elimistön vastustuskykyä infektioita ja kehittämiseen Bakteerikomplikaatioiden. Alkoholimekanismista riippuen myelotoksinen ja immuuni agranulosytoosi erotetaan toisistaan. Myelotoksinen agranulosytoosi esiintyy sytostaattisten tekijöiden vaikutuksesta. Hänelle on ominaista leukopenian yhdistelmä, jossa on trombosytopenia ja usein anemia (eli pancytopenia). Immunogranulosytoosi on pääasiassa kahta tyyppiä: hapteeninen ja autoimmuuni, myös isoimmuuni.

Eosinofiilit ovat soluja, Ar-AT: n fagosyyttisiä komplekseja, joita edustaa pääasiassa IgE. Kypsymisen jälkeen luuytimen eosinofiilit useita tunteja (3-4) ovat verenkierrossa, sitten kulkeutua kudoksiin, joissa niiden elinikä on 8-12 päivää. Eosinofiilien osalta veren vaihteluiden päivittäinen rytmi on ominaista, korkeimmat indeksit kirjataan yöllä, alhaisimmat havaitaan päivällä. Eosinofiilien vaikutus ilmenee herkistetyissä kudoksissa. He osallistuvat välittömän ja viivästyneen tyypin yliherkkyysreaktioihin.

Eosinofilia - eosinofiilien määrän lisääntyminen veressä (yli 0,4 × 109 / L aikuisilla ja 0,7 × 109 / l lapsilla). Tietyissä olosuhteissa (fibroplastic päälaen endokardiitti Leffler, valtimoiden kyhmytulehdus, klamydia) voi hypereosinofiilisen leukemoidi- reaktiolla eosinofiilinen hyperplasia, ja luuydininfiltraation eosinofiilien kudoksiin. Loukkaantumisvaurioita ja atooppisia sairauksia seuraa useimmiten eosinofilia. Inventaatio helminti-loisten kanssa on syynä pitkittyneeseen eosinofiliaan; harvemmin eosinofilia on protozoan aiheuttama. Kun suolen loiset tartutetaan, eosinofiliaa harvoin voimistuu. Eosinofiilien pitoisuuden lisääntyminen 10-30%: iin ja jopa 69%: iin on kuitenkin mahdollista strongyloidiasilla. Eosinofilia allergiset tilat yleensä lieviä - 0,2 ja 1,5 x 109 / l, mutta joissakin tapauksissa voi olla suurempi, esim., Astma tai angioedeema. Ekspressoitua ja stabiilia eosinofiliaa (10 - 60%) havaitaan pemfiguksen ja dermatitis herpetiform dermatiitin kanssa. Lisäksi eosinofiliaa mukana kyhmytulehduksen (18% potilaista eosinofiilien pitoisuus nousee 84%), nivelreuma, ja keuhkopussintulehduksesta mutkistaa vaskuliitti. Lisäksi on hypereosinofiilinen oireyhtymä, jossa leukosytoosi saavuttaa 138 x 109 / l ja 93% eosinofiileistä.