Lisääntyneet veren valkosolut

Etäpesäkkeitä

Useita vuosia sitten kirjoitin, mitä eriytettyjä virus- ja bakteeri-infektioita yleinen verikoke, jotka solut tulevat suuremmiksi ja pienemmiksi eri infektioille. Artikkeli sai jonkin verran suosiota, mutta tarvitsee joitain selvennyksiä.

Jopa koulussa he opettavat sitä leukosyyttien lukumäärä pitäisi olla peräisin 4-9 miljardia (× 10 9) verran litraa kohden. Riippuen niiden tehtävistä, leukosyytit jaetaan useisiin lajikkeisiin, joten leukosyytti-kaava (eri tyyppisten leukosyyttien suhde) on normaali aikuiselle:

  • neutrofiilit (yhteensä 48-78%):
    • nuoret (metamyelosyytit) - 0%,
    • puu - 1-6%,
    • segmentoitu - 47-72%,
  • eosinofiilit - 1-5%,
  • basofiileja - 0-1%,
  • lymfosyytit - 18-40% (muiden normien mukaan, 19-37%),
  • monosyytit - 3 - 11%.

Esimerkiksi yleinen verikoke paljastui 45% lymfosyytit. Onko se vaarallista vai ei? Pitäisikö kuulostaa hälytyksen ja etsiä luetteloa sairauksista, joissa veren lymfosyyttien määrä kasvaa? Puhumme tästä tänään, koska joissakin tapauksissa tällaiset poikkeamat veren analysoinnissa ovat patologisia ja toisissa - eivät aiheuta vaaraa.

Normaalin hematopoieesin vaiheet

Nähdään yleisen (kliinisen) veritestin tulokset 19 vuotias, potilaan, jolla on tyypin 1 diabetes mellitus. Analyysi tehtiin helmikuun alussa 2015 laboratoriossa "Invitro":

Analyysi, jonka indikaattorit tarkastellaan tässä artikkelissa

Analyysin punainen tausta osoittaa indikaattoreita, jotka poikkeavat normaaleista. Nyt laboratoriotutkimuksissa sana "normi"Käytetään harvemmin, se korvataan nimellä"vertailuarvot"Tai"viiteväli". Tämä tehdään siten, että ihmisiä ei sekoiteta, koska käytetystä diagnoosimenetelmästä riippuen sama arvo voi olla joko normaali tai poikkeama normaalista. Vertailuarvot valitaan siten, että ne vastaavat analyysien tuloksia 97-99% terveitä ihmisiä.

Harkitse analyysin tulokset punaisella.

hematokriitti

hematokriitti - veren tilavuuden osuus yksikköverestä (erytrosyytit, verihiutaleet ja verihiutaleet). Koska punasolut ovat numeerisesti paljon suurempi (esimerkiksi määrä punasoluja kohden verta lukumäärä ylittää leukosyyttien tuhat kertaa), itse asiassa hematokriitti osoittaa, mikä osa veren tilavuudesta (%) on käytössä punasolujen. Tällöin hematokriitti on normin alaraja ja loput erytrosyytti-indeksit ovat normaaleja, joten hematokriittiä voidaan hieman vähentää standardin variantti.

lymfosyytit

Edellä mainitussa verikokeessa 45,6% lymfosyytteistä. Tämä on hieman korkeampi kuin normaaliarvot (18-40% tai 19-37%) ja sitä kutsutaan suhteellinen lymfosytoosi. Näyttää siltä, ​​että tämä on patologia? Mutta laske- taan, kuinka monta lymfosyyttiä on veren yksikössä ja ne ovat verrattavissa niiden lukumäärän (solujen) normaaleihin absoluuttisiin arvoihin.

Numero (absoluuttinen arvo) on yhtä suuri kuin lymfosyytit veressä: (4,69 x päivänä syyskuuta 10 x 45,6%) / 100 = 2,14 × 10 9 / l. Tämä luku näkyy analyysin alaosassa, viitearvot on osoitettu vierekkäin: 1,00 - 4,80. Tulostamme 2.14 voidaan pitää hyvänä, koska se on melkein keskellä minimi (1.00) ja suurin (4.80) taso.

Meillä on siis suhteellinen lymfosytoosi (45,6% enemmän kuin 37% ja 40%), mutta ei ole ehdoton lymfosytoosi (2,14 pienempi kuin 4,8). Tässä tapauksessa suhteellista lymfosytoosia voidaan harkita standardin variantti.

neutrofiilit

Neutrofiilien kokonaismäärät summana Young (yleensä 0%) ja nauhan (1-6%) ja segmentoitu neutrofiilien (47-72%), niiden koko 48-78%.

Granulosyyttien kehitysvaiheet

Tarkasteltavana olevaan veren analysointiin neutrofiilien kokonaismäärä on 42,5%. Näemme, että neutrofiilien suhteellinen (%) pitoisuus on normaalin alapuolella.

laskea neutrofiilien absoluuttinen määrä veren yksikössä:
4,69 x 10 9 × 42,5% / 100 = 1,99 × 10 9 / l.

On epäselvyyttä lymfosyyttisolujen oikeasta absoluuttisesta lukumäärästä.

1) Tiedot kirjallisuudesta.

Leukosyyttien määrä aikuisilla on normaalia:

2) Solujen lukumäärät analyysistä laboratoriossa "Invitro" (ks. veritesti):

3) Koska edellä olevat luvut eivät ole samat (1,8 ja 2,04), yritämme laskea solujen lukumäärän normaalien parametrien rajat.

  • Minimi sallittu neutrofiilimäärä on neutrofiilien vähimmäismäärä (48%) normaalista leukosyyttien vähimmäismäärästä (4 × 10 9 / l), toisin sanoen 1,92 × 10 9 / l.
  • Suurin sallittu neutrofiilimäärä on 78% normaaleista leukosyyttien maksimista (9 × 10 9 / l), toisin sanoen 7,02 × 10 9 / l.

Potilaan analyysissä 1,99 × 10 9 neutrofiilit, jotka periaatteessa vastaavat solujen lukumäärän normaaleja indeksejä. Neutrofiilien taso on yksiselitteisesti patologinen alle 1,5 × 10 9 / l (ns neutropenia). Taso, joka on 1,5 × 10 9 / l ja 1,9 × 10 9 / l, pidetään normin ja patologian välillä.

Onko paniikki, että neutrofiilien absoluuttinen määrä on noin absoluuttisen normin alaraja? Ei, se ei ole. at diabetes mellitus (ja jopa alkoholismin kanssa) neutrofiilien hieman alentunut taso on melko mahdollista. Varmistaaksesi, että pelot ovat kohtuuttomia, sinun on tarkistettava nuorten muodot: normaali nuoria neutrofiilejä (metamyelosyytit) - 0% ja stab neutrofiilejä - 1 - 6%. Analyysin selostuksessa (kuvassa se ei sovi ja katkaistu oikealla) on osoitettu:

Verenkiertoa ei havaittu patologisten solujen hematologisessa analysaattorissa. Niput neutrofiilien määrä ei ylitä 6%.

Samassa henkilössä yleisen verikokeen parametrit ovat melko vakaana: jos ei ole vakavia terveysongelmia, kuuden kuukauden välein tehtävien analyysien tulokset ovat hyvin samankaltaisia. Samankaltaisia ​​veritesti tuloksia havaittiin myös muutama kuukausi sitten.

Siten voidaan tarkastella verta, jossa otetaan huomioon diabetes mellitus, tulosten stabiilisuus, solujen patologisten muotojen puuttuminen ja nuorten neutrofiilien muodon puuttuminen melkein normaalia. Mutta jos on epäilyksiä, on tarpeen tarkkailla potilasta ja nimittää toistuva yleinen verikoke (jos automaattinen hematologinen analysaattori ei kykene havaitsemaan kaikentyyppisiä patologisia soluja, analyysi tulee joka tapauksessa tutkia tarkemmin mikroskoopilla manuaalisesti). Vaikeimmissa tapauksissa, kun tilanne huononee, hematopoieja tutkitaan luuytimen lävistys (yleensä rintalastalta).

Neutrofiilien ja lymfosyyttien viitetiedot

Neutrofiilien pääasiallinen tehtävä - taistelevat bakteerit mennessä fagosytoosin (imeytyminen) ja sen jälkeinen ruoansulatus. Kuolleet neutrofiilit ovat olennainen osa mätä tulehduksella. Neutrofiilit ovat "tavalliset sotilaat"Tartuntataudin torjunnassa:

  • on monia (päivittäin kehossa noin 100 g neutrofiilejä muodostuu ja tulee verenkiertoon, tämä luku kasvaa useita kertoja purulentti-infektioilla);
  • eivät elä pitkään - veressä kiertää pitkään (12-14 tuntia), jonka jälkeen ne tulevat kudoksiin ja elävät useita päiviä (enintään 8 päivää);
  • monia neutrofiilejä erittyy biologisilla salaisuuksilla - vatsan, liman;
  • neutrofiilin täydellinen kehitysaika kypsille soluille kestää 2 viikkoa.

Normaali sisältö neutrofiilien aikuisen veressä:

  • nuoret (metamyelosyytit) neutrofiilit - 0%,
  • puukottaa neutrofiilit - 1-6%,
  • segmentoitu neutrofiilit - 47-72%,
  • vain neutrofiilit - 48 - 78%.

Leukosyytit, jotka sisältävät spesifisiä rakeita sytoplasmassa, viittaavat granulosyytit. Granulosyytit ovat neutrofiilit, eosinofiilit, basofiilit.

agranulosytoosi - huomattava vähentäminen granulosyyttien määrä veressä jopa niiden häviämistä (alle 1 x 10 9 / l leukosyyttien ja vähemmän kuin 0,75 x 10 9 / l granulosyytit).

Agranulosytoosin käsite liittyy läheisesti agranulosytoosin käsitteeseen neutropenia (vähentää neutrofiilien määrää - alle 1,5 × 10 9 / l). Agranulosytoosin ja neutropenian kriteereiden vertailua voidaan ajatella vain voimakas neutropenia johtaa agranulosytoosiin. Antaa lausunto "agranulosytoosi", Neutrofiilien riittämättömän kohtalaisesti vähentynyt.

syistä vähentää neutrofiilien määrää (neutropenia):

  1. vakavat bakteeri-infektiot,
  2. virusinfektiot (neutrofiilit eivät taistele viruksia vastaan, virukset tarttuvat soluihin tuhoavat jotkin lymfosyytityypit)
  3. alentuneisuus hemopoieesissa luuytimessä (aplastinen anemia - vakava vaimennus tai lopettaminen kaikkien verisolujen kasvua ja kypsymistä luuytimessä)
  4. autoimmuunisairaudet (systeeminen lupus erythematosus, nivelreuma ja muut),
  5. neutrofiilien uudelleenjakautuminen elimissä (splenomegaly - laajennettu perna),
  6. hematopoieettisen järjestelmän kasvaimet:
    • krooninen lymfosyyttinen leukemia (. Maligniteetti jossa muodostumiseen epänormaaleja kypsien lymfosyyttien ja niiden kertymistä verestä, luuytimestä, imusolmukkeista, maksan ja pernan samalla inhiboi kaikkien muiden verisolujen, erityisesti lyhyt elinkaari - neutrofiilien);
    • akuutti leukemia (Luuytimen kasvain, jossa mutaatio hematopoieettisten kantasolujen ja niiden kontrolloimattoman lisääntymisen ilman kypsyminen kypsiksi soluun muodoissa. Se voi vaikuttaa yhteisenä kantasolun prekursori veren kaikkien solujen, ja myöhemmin lajikkeet kantasolujen yksittäisen veren ituja. Luuytimen täynnä kypsymättömiä räjähdys- soluja, jotka syrjäyttävät ja tukevat normaalia hematopoieesia);
  7. raudan ja joidenkin vitamiinien (syanokobalamiini, foolihappo)
  8. huumeiden (sytostaatit, immunosuppressantit, sulfonamidit ja muut).
  9. geneettisiä tekijöitä.

Veren neutrofiilien määrän kasvua (yli 78% tai enemmän 5,8 × 10 9 / L) kutsutaan neutrophilia (neutrofilia, neutrofiilinen leukosytoosi).

4 neutrofiliaa (Neutrofilialla)

  1. koulutuksen vahvistaminen neutrofiilit:
    • bakteeri-infektiot,
    • kudosten tulehdus ja nekroosi (palovammat, sydäninfarkti)
    • krooninen myelooinen leukemia (pahanlaatuinen luuytimen kasvain, jossa kypsymättömien ja kypsän granulosyyttien - neutrofiilien, eosinofiilien ja basofiilien - hallitsematon muodostuminen siirtää terveitä soluja)
    • pahanlaatuisten kasvainten hoito (esimerkiksi sädehoidon avulla),
    • myrkytys (eksogeeninen alkuperä - lyijy, käärmeen myrkky, endogeeninen alkuperä - uremia, kihti, ketoasidoosi),
  2. aktiivinen muuttoliike (ennenaikaista vapautumista) neutrofiileistä luuytimestä verta,
  3. uudelleenjakoa neutrofiilit parietaalisesta populaatiosta (lähellä verisuonia) kiertävään verenkiertoon: stressiin, voimakkaaseen lihastyöhön.
  4. hidastuminen neutrofiilien vapautuminen verestä kudokseen (niin hormonit toimivat glukokortikoidien, jotka estävät neutrofiilien liikkuvuutta ja rajoittavat niiden kykyä tunkeutua verestä tulehduksen keskittymään).

Märkivä bakteeri-infektioita tunnettu siitä, että:

  • kehittäminen leukosytoosi - leukosyyttien kokonaismäärän kasvu (yli 9 × 10 9 / l), mikä johtuu pääasiassa seuraavista: neutrophilia - neutrofiilien määrän lisääntyminen;
  • leukosyyttisen kaavan siirtyminen vasemmalle - Nuorten määrän lisääntyminen [nuori + puukko] neutrofiilien muotoja. Nuorten neutrofiilien (metamyelosyyttien) esiintyminen veressä on merkki vakavasta infektiosta ja todiste siitä, että luuydin toimii suurella rasituksella. Mitä enemmän nuoria muotoja (erityisesti nuoria), sitä vahvempi immuunijärjestelmän kireys on;
  • ulkomuoto myrkyllinen rakeisuus ja muut neutrofiilien degeneratiiviset muutokset (Delel-elimet, sytoplasmiset tyhjöt, patologiset muutokset ytimessä). Toisin kuin vakiintunut nimi, nämä muutokset eivät johdu "myrkyllinen vaikutus"Neutrofiilien bakteerit ja solujen kypsymisen rikkominen luuytimessä. Kypsyminen neutrofiilien rikki, koska äkillinen kiihtyminen johtuu liiallisesta stimulaatiosta immuunijärjestelmän sytokiinien, kuitenkin, kuten suuri määrä neutrofiilejä näkyy myrkyllisiä rakeistus hajoaminen tuumorin kudoksen vaikutuksen alaisena sädehoitoa. Toisin sanoen, luuydin valmistelee nuorten "sotilaat" rajoilla mahdollisuuksiensa ja lähettää ne "taistelemaan" etuajassa.

Kuva bono-esse.ru

lymfosyytit ovat toiseksi suurimmat veren leukosyytit ja erilaiset alalajit.

Lymfosyyttien lyhyt luokitus

Toisin kuin neutrofiilejä, "sotilaita", lymfosyyttejä voidaan pitää "virkailijoina". Lymfosyytit "oppivat" kauemmin (suoritettujen toimintojensa mukaan, ne muodostuvat ja lisääntyvät luuytimessä, imusolmukkeissa, pernassa) ja ovat hyvin erikoistuneita soluja (antigeenin tunnistus, solujen ja humoraalisen immuniteetin käynnistys ja toteutus, immuunijärjestelmäsolujen muodostumisen ja aktiivisuuden säätely). Lymfosyytit pystyvät jättämään veren kudoksissa, sitten imusolmukkeeseen ja sen nykyisestä paluusta takaisin vertaeseen.

Yleisen verikokeen tulkitsemiseksi on oltava ajatus seuraavista:

  • 30% kaikista ääreisveren lymfosyytteistä on lyhytikäisiä muotoja (4 päivää). Tämä on suurin osa B-lymfosyytteistä ja T-suppressoreista.
  • 70% lymfosyytteistä - pitkäaikainen oleskelu (170 päivää = melkein 6 kuukautta). Nämä ovat muita lymfosyyttien tyyppejä.

Tietenkin hemopoieesin täydellinen lopettaminen ensin veressä pudotetaan granulosyyttien taso, joka näkyy tarkasti numerolla neutrofiilien, kuten eosinofiilit ja basofiilit veressä ja normissa on hyvin pieni. Hieman myöhemmin, punasolujen (elää jopa 4 kuukautta) ja lymfosyytit (enintään 6 kuukautta). Tästä syystä luuytimen vahingot paljastuvat vaikeilla infektiokomplikaatioilla, joita on erittäin vaikea hoitaa.

Koska neutrofiilien kehittyminen häiriintyy aikaisemmin kuin muut solut (neutropenia - alle 1,5 × 10 9 / l), sitten verikokeissa, suhteellinen lymfosytoosi (yli 37%) eikä absoluuttinen lymfosytoosi (yli 3,0 x 10 9 / l).

syistä lisääntynyt lymfosyyttien taso (of lymfosytoosi) - yli 3,0 × 10 9 / l:

  • virusinfektiot,
  • bakteeri-infektioita (tuberkuloosi, kuppa, kuohunta yskä, leptospiroosi, luomistauti, yersiniosi)
  • autoimmuuni sidekudosairaudet (Reuma, systeeminen lupus erythematosus, nivelreuma)
  • pahanlaatuiset kasvaimet,
  • huumeiden sivuvaikutukset,
  • myrkytys,
  • joitain muita syitä.

syistä lymfosyyttien väheneminen (lymfosytopeniaa) - alle 1,2 × 10 9 / l (vähemmän tiukkojen normien osalta 1,0 × 10 9 / l):

  • aplastinen anemia,
  • HIV-infektio (vaikuttaa ensisijaisesti erilaisiin T-lymfosyytteihin, joita kutsutaan nimellä T-auttajasolujen)
  • pahanlaatuiset kasvaimet terminaalissa (viimeinen) vaiheessa,
  • tiettyjä tuberkuloosimuotoja,
  • akuutit infektiot,
  • akuutti säteilysairaus,
  • krooninen munuaisten vajaatoiminta (CRF) viimeisessä vaiheessa,
  • glukokortikoidien ylimäärä.

valkosolut

Veren erittäin tärkeä osa ovat valkoiset verisolut - valkosolut.

Leukosyytit eroavat rakenteesta ja toiminnasta. Leukosyyttien (rakenteessa) erottava pääpiirre on sellaisten väriaineiden havaitsemisen tai puuttuminen, jotka erottavat leukosyyttejä. Tällä periaatteella ne on jaettu granulosyytit ja agranulosyytit.

Sellaisia ​​granulosyyttejä, jotka havaitsevat emäksisen värin, kutsutaan basofiilien. Ne, jotka on värjätty hapoilla - eosinofiilit. Kahdenlaisista väriaineista värjättyjä granulosyyttejä kutsutaan neutrofiilit.

Agranulosyytit jaetaan monosyytit ja lymfosyytit, jotka puolestaan ​​jaetaan T- ja B-lymfosyytteihin.

Leukosyyttien tehtävät

Tärkein neutrofiilien toiminta on fagosytoosi - vieraiden organismien (esim. bakteerien) tai niiden osien absorptio. Neutrofiilit vapauttavat myös aineita, joilla on bakterisidinen vaikutus.

eosinofiilit kykenevät aktiiviseen liikkumiseen, fagosytoosiin sekä histamiinin takavarikointiin ja vapautumiseen, mikä tekee näistä soluista kiinteän osan inflammatorisia-allergisia reaktioita.

Kyky fagosytoosiin basofiilien on pieni ja siksi ei ole suuri rooli, tärkeämpää ovat basofiilit, jotka vapautuvat verenkiertoon kudoksiin (masto- solut). Mastisolut sisältävät suuren määrän histamiinia, joka aiheuttaa turvotusta, auttaa rajoittamaan infektion ja toksiinien leviämistä.

monosyytit osallistuvat aktiivisesti koskemattomuuden tarjoamiseen, koska sen lisäksi, että ulkoiset aineet neutraloidaan suoraan fagosytoosilla, monosyytit tuottavat aineita, jotka stimuloivat vasta-aineiden tuottamista.

T-lymfosyytit voivat tuhota bakteereja, tuumorisoluja ja vaikuttaa myös aktiivisuuteen B-lymfosyytit, jotka vuorostaan ​​ovat tärkeimmät solut, jotka ovat vastuussa humoraalisesta immuniteetista eli vasta-aineiden tuottamisesta.

Normaali leukosyyttien määrä: 4,0 - 9,0 x 109 / l.

Niiden määrän vähentäminen veressä on nimeltään leukopenia, leukosytoosin lisääntyminen.

Leukosytoosi voi olla absoluuttinen (todellinen) ja suhteellinen (uudelleen jakava).

Absoluuttinen leukosytoosi - havaitaan akuutin tulehduksen, nekroosin, akuutti bakteeri-infektiot (paitsi lavantauti, luomistauti, tularemia jne.), Allergiset tilat, syövät (jossa kudosvaurio), suljettu traumoja kallo ja aivoverenvuotoon, diabeettinen ja ureeminen kooma, sokki, akuutti verenhukka, ensisijaisena reaktiota sädehoidon kanssa. Leukosyyttien määrä kasvaa merkittävästi leukemiassa.

Relatiivinen (uudelleenjakautuma) leukosytoosi on seurausta siitä, että leukosyyttien saanti veren virtauksessa sen varastosta palvelevista elimistä on. Tämä tapahtuu aterian jälkeen (ruoka leukosytoosi), kuuma ja kylmä kylpyammeet, kun voimakkaita tunteita (wegetososudistaya leukocytosis) intensiivisen lihastyöllä (myogenic leukosytoosi) jne

leukopenia pidetään osoituksena luuytimen toimintaa alistamisen kapasiteetti johtuu myrkyllisille aineille altistuminen (arseeni, bentseeni ja vastaavat), jotkut lääkkeet (sulfonamidit, kloramfenikoli, fenyylibutatsoni, immuran, syklofosfamidi, jne.), viruksia (influenssa, hepatiitti, tuhkarokko, jne.), bakteerit (lavantauti, luomistauti, jne.), ionisoiva säteily, X-säteet ja hypersplenismiä (laajentuneen perna-toiminto).

Leukosytoosia ja leukopenia tunnettu harvoin suhteellinen kasvu (vähennys) kokonaismäärä solujen kaikentyyppisten (esim., Kasvua kaikentyyppisissä leukosyyttien veren paksuuntuminen); useimmiten yksittäisten valkosolujen tyypin kasvu tai väheneminen.

Valkosolujen määrän muutosten kliinisessä arvioinnissa kiinnitetään erityistä huomiota yksittäisten leukosyyttien muotoihin, eli leukosyytti-kaavaan.

Leukosyyttikaava

Terveiden ihmisten veren leukosyytti-kaava:

neutrocytosis

Tärkeimmät neutrofiilien syyt (neutrofiilien määrän kasvu):

  1. Akuiset bakteeri-infektiot lokalisoituvat ja yleistyvät.
  2. Kudoksen tulehdus tai nekroosi.
  3. Myeloproliferatiiviset sairaudet.
  4. Myrkytyksen.
  5. Lääkkeiden vaikutukset (kortikosteroidit).
  6. Akuutti verenvuoto.

neutropenia

Tärkeimmät neutropenian syyt (neutrofiilien määrän väheneminen):

  1. Infektiot - bakteeri (lavantauti, luomistaudit, tularemia, paratyfoosi) ja virus (tarttuva hepatiitti, tuhkarokko, influenssi, vihurirokko ja muut).
  2. Myrkyllinen vaikutus kemiallisten aineiden ionisoivan säteilyn luuytimeen - bentseeni, aniliini, DDT; lääkkeiden vaikutukset - sytostaatit ja immunosuppressantit; Foliinipuutosanemia, akuutti aleukemiallinen leukemia, aplastinen anemia.
  3. Vasta- aineiden vaikutuksia (immuuni lomakkeita) - giperchuvtvitelnost lääkitys, autoimmuunisairaudet (SLE, nivelreuma, krooninen lymfosyyttinen leukemia), isoimmune oireet (vastasyntyneen hemolyyttinen tauti).
  4. Elinten uudelleenjako ja kertyminen - sokkiolosuhteet, splenomegalia ja hypersplenismi.
  5. Perinnölliset muodot (perheen hyvänlaatuinen krooninen neutropenia).

eosinofilia

Eosinofiilian pääasialliset syyt:

  1. Allergiset sairaudet.
  2. Loukkaantumisvaurioita (trichinoosi).
  3. Krooniset ihovaurioita - psoriaasi, pemfigus, ekseema.
  4. Kasvaimet (eosinofiiliset leukemia variantit).
  5. Muut sairaudet - Leffler-kuukautiskierukka, tulipalo.
  6. Infektioiden ja tulehdussairauksien toipumisen vaiheessa (suotuisa prognostinen merkki).

hypoeosinophilia

Eosinoopenian syyt (Aneozinofiliya):

  1. Lisääntynyt adrenokortikosteroidivaikutus kehossa.
  2. Typhoid-kuume.

basofilia

Basofilian tärkeimmät syyt:

Krooninen myelooinen leukemia ja erytermia.

monosytoosi

Monosytoosin pääasialliset syyt:

  1. Subakuutti ja krooninen bakteeri-infektio.
  2. Parasetaaliset infektiot ovat leishmaniaasi, malaria.
  3. Hemoblastoosi - monosyyttinen leukemia, lymphogranulomatosis, lymfoomat.
  4. Muut sairaudet - SLE, sarkoidoosi, nivelreuma, tarttuva monosytoosi; infektioiden palautumisvaiheessa agranulosytoosin poistumisesta splenectomian jälkeen.

Monosyyttien lukumäärän vähentämistä arvioidaan usein kokonaisvaltaisesti laskettaessa lymfosyyttien ja monosyyttien välistä suhdetta, joka on erittäin diagnostisesti tärkeä keuhkojen tuberkuloosille.

lymfosytoosi

Lymfosytoosin pääasialliset syyt:

  1. Infektio - akuutti virus (tarttuva mononukleoosi, tuhkarokko, vihurirokko, vesirokko), krooninen bakteeri (tuberkuloosi, syfilis, luomistauti), alkueläin (toksoplasmoosi).
  2. Hemoblastoosi (lymfaattinen leukemia, lymfoomat).
  3. Muita sairauksia ovat kilpirauhasen liikatoiminta, addisonin tauti, foliopuutos anemia, hypo- ja aplastinen anemia.

hypolymphemia

hypolymphemia havaittu SLE, klamydia, Tuberkuloosin leviämisen imusolmukkeisiin, loppuvaiheen munuaisten vajaatoiminta, Säteilysairaus, immuunikatovirus, glukokortikoideja saavilla.

Leukosyyttisen kaavan muutokset vasemmalle ja oikealle

Kaikki indikaattorit, jotka karakterisoivat eri tyyppisten leukosyyttien sisältöä, muodostavat leukosyytti-kaava. Erityisen tärkeitä ovat nuorten ja aikuisten neutrofiilien suhde. Sitten he puhuvat granulosyyttien ydinvoimasta. Se on peräisin siitä, että kaavassa veren vasemmalta oikealle erimuotoisia neutrofiilien nuoret kypsymään: promielotsity- mielotsity- metamyelosyyttejä (nuori) - palochkoyadernye- kypsä neutrofiilejä. Koska nämä elementit ovat Arneta-Schillingin leuko-kaavan vasemmalla puolella, me puhumme siirry vasemmalle. Kun hyper-segmentoitujen ydinmallien määrä kasvaa, ydinvoiman siirtyminen oikealle (Rappeuttava siirtyminen oikealle), joka voidaan liittää leukopenia, ja todistamaan tukahduttaminen granulopoieesia (säteily sairaus, joka on B12-vitamiinin puutoksen ja foolihappoa, keripukki).

Ydinvoiman siirto vasemmalle voi olla hyporegeneratiivista tyyppiä. Tässä tapauksessa vastaan ​​kohtalainen leukosytoosi (10-12h109 / l) lisäys sisältöä pistolinjaa neutrofiilien yli 5%. Regeneratiivisen tyypin on tunnusomaista voimakkaampi kuin ensimmäisessä tapauksessa, leukosytoosi (13-19h109 / L) lisätä enemmän kuin 5% vak ja enemmän kuin 1% metamyelosyyttejä, säilyttäen prosenttimäärän välinen normaali muotoja. Kun giperregenerativnom tyyppi kokonaismäärä leukosyyttien voi ylittää 20-25 H109 / l ja yli, mutta se voi olla normaali tai jopa pienentää (pitkä leukosytoosi, mikä johtaa ehtyminen regeneraattorin luuytimen). Tämä voi viitata luuytimen myelosyyttien iteroosin hyperplasiaan. Vuonna leykoformule havaitsi merkittävää kasvua bändi, nuorten neutrofiilien promyelosyyttejä ja myelosyyttejä ulkonäkö. Tällainen muutos tapahtuu vakavissa infektoivissa ja märkivä-septisissä prosesseissa.

Rappeuttava tyyppi on ominaista leukopenia, määrä kasvaa nauhan muodossa ilman metamyelosyyttejä. Leukosyyteissä havaitaan sytoplasman ja / tai ytimen degeneraation merkkejä. Kun regeneratiivisen rappeuttavien ydinvoiman jäljellä havaittu siirtymä veressä leukosytoosia ja enemmän tai vähemmän selvä lisääntyminen ja puukottaa neutrofiilien metamyelosyyttejä ja myelosyyttejä ulkonäkö. Nämä muutokset voidaan yhdistää lasku sisällön segmentoidun neutrofiilien, ja muodot rappeuttavat merkkejä tsitolemmy, sytoplasmassa ja tumassa. Degeneratiiviset muutokset leukosyyttien ilmeisen häiriöitä solun muodossa (ulkonäkö subulate outgrowths tsitolemmy), kun läsnä on eri kokoisia soluja (anisosytoosia), ulkonäkö onteloiden sytoplasmassa rakeisuutta, surkastuminen, turvotus, hypersegmentation, pyknosis, karyorrhexis.

Ydinmuutoksen määrän ilmaisemiseksi, ydinsiirto-indeksin laskeminen vasemmalle. Se määritetään kaikkien nuorten neutrofiilien summalla, jotka viitataan kypsillä (segmentti-ydinvoimaisilla) muotoilla. Normaalisti ydinsiirto-indeksi on 0,05-0,1.

Tällä tavoin, kaavan muutos vasemmalle (nuorten neutrofiilien määrän lisääntyminen) - merkki tulehduksesta tai nekroottisesta prosessista elimistössä. Leukosyyttisen kaavan siirtyminen oikealle on tyypillistä säteilyvaurioille ja vitamiini-B12-folio-puutosanemian kannalta.

Kaikkien rakeisten leukosyyttien - granulosyyttien (neutrofiilien, eosinofiilien, basofiilien) määrän puuttuminen tai merkittävä väheneminen kutsutaan agranulosytoosiksi. Alkuperämismekanismista riippuen myelotoksinen (ionisoiva säteily, sytotoksiset aineet) ja immuuni (hapteeninen ja autoimmuuni agranulosytoosi) erotetaan toisistaan.

Olga 17 elokuu 2011 toivon, että internetin käyttäjät, jotka lukevat tämän artikkelin kertoo ja varoittaa huijaus niiden vanhusten rakkaansa, koska tarvittava määrä asennus "edullisten suodatin" on summa eläke, ja tulevat huijarit vain numeroita, kun eläke on hankittava ja tallennetaan isoäidin ruumisarkku lisäksi jos rahat ei riitä, röyhkeä myyjät tarjoavat ottamaan jäljellä summan naapureiden tai sukulaisten. Isoäiti - vastaavat henkilöt ja kunnioitettavia, ne nälkää, mutta velka tarpeettomat suodatin maksaa. Vasya 18. huhtikuuta 2012 näkyy sijaintisi kartalla