Uudet IDSA / AASLD: n ohjeet hepatiitti C PowerPoint -esitys, PPT - DocSlides

Etäpesäkkeitä

American Association for Liver Disease (AASLD) ja American Society for Infectious Diseases (IDSA) ovat päivittäneet kliiniset ohjeet viruksen hepatiitti C: n

27. lokakuuta 2017

American Association for Liver Disease (AASLD) ja American Society for Infectious Diseases (IDSA) ovat päivittäneet kliiniset ohjeet viruksen hepatiitti C: n hoitoon.

Nykyinen päivitys heijastaa useita tärkeitä kliinisiä tapahtumia. Ensinnäkin hoito-ohjelmat sisältävät FDA: n äskettäin hyväksytyt kiinteät yhdistelmät glecaprevir / pibrentasvir ja sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevir. Todistusaineiston laajuus mahdollisti asiakirjan täydentämisen uusilla jaksoilla: periaatteet antiviraalisen hoidon vastustamisen tunnistamiseksi ja ratkaisemiseksi, periaatteet potilaiden käyttöön ottamisen munuaissiirron jälkeen, raskaana olevat naiset ja lapset.

Suositukset HCV: n havaitsemiseksi lapsilla

  1. Hepatiitti C -viruksen (HCV) infektoituneille naisille on suositeltavaa testata 18 kuukauden ikäisillä tai sitä vanhemmilla käyttämällä vasta-aineiden (anti-HCV) havaitsemismenetelmää.
  2. RNA-HCV: n testausta voidaan harkita ensimmäisenä elinvuonna, mutta optimaalinen ajoitus ei ole tiedossa.
  3. RNA-HCV: n toistuvaa testausta ei suositella.
  4. Lapsilla, joilla oli positiivinen anti-HCV 18 kuukauden jälkeen, RNA-HCV: n suositellaan 3 vuoden jälkeen diagnoosin vahvistamiseksi.
  5. HCV: n äidiltä saaneet lapset ja sisaret tulisi testata anti-HCV-menetelmällä.

Suositukset hoidon aloittamisesta HCV-tartunnan saaneilla lapsilla

  1. Jos suora-aktiivisia viruslääkkeitä annetaan lapsille ikäryhmälle, on suositeltavaa hoitaa kaikkia yli 3-vuotiaita HCV-tartunnan saaneita lapsia riippumatta taudin vakavuudesta.
  2. 3-12-vuotiaiden lasten hoitoa olisi lykättävä, kunnes käytettävissä ei ole interferonia.
  3. Läsnä ollessa ekstrahepaattisen ilmenemismuotoja, kuten cryoglobulinemia, ihottuma, munuaiskerästulehdus, ja progressiivinen maksafibroosille on tarpeen tehdä varhaisessa viruslääkitystä minimoida tulevia sairastuvuutta ja kuolleisuutta.

Suositellut järjestelmät

12-vuotiaille ja yli 35-vuotiaille nuorille ilman kirroosia tai kompensoitua kirroosia *:

  1. Genotyyppi 1: 12 viikkoa hoitoa, jossa kiinteä annos yhdistelmä 90 mg lepidaviiria / cofosbuvir 400 mg päivässä potilaille, jotka eivät saa hoitoa ilman kirroosia tai kompensoitua kirroosia *; potilaat, jotka saavat hoitoa ** ilman kirroosia.
  2. Genotyyppi 1: 24 viikkoa hoidosta, jossa kiinteä annos yhdistelmä 90 mg lepidaviiria / cofosbuvir 400 mg päivässä potilaille **, joilla on kompensoitunut kirroosi *.
  3. Genotyypin 2: 12 viikko hoidon sofosbuviiri 400 mg: n ribaviriinia (annos painon perusteella lapsen) päivittäin potilaisiin, jotka eivät vastaanota tai saa hoitoa **, ilman kirroosin tai kompensoida kirroosi *.
  4. Genotyyppi 3: 24 viikko sofosbuviiri 400 mg: n ribaviriinia (annos painon perusteella lapsen) päivittäin potilaisiin, jotka eivät vastaanota tai saa hoitoa **, ilman kirroosin tai kompensoida kirroosi *.
  5. Genotyypin 4, 5, 6: 12 viikko yhdistelmähoitoa vakioannoksen kanssa ledipasvir 90 mg / sofosbuviiri 400 mg päivässä potilaille, jotka eivät saa tai saavat hoitoa ** tai ilman kirroosin on kompensoitu maksakirroosi *.

* Luokka A Child-Pugh.

** Potilaat, jotka epäonnistuvat ribaviriinin kanssa tai ilman interferonia.

AASLD / IDSA-hepatiitti C -ohjeet päivitettiin uusien hoitojen sisällyttämiseksi

American Association for Study maksasairaudet, Infectious Diseases Society of America, ja International Antiviral yhteiskunta-USA tällä viikolla päivittänyt hepatiitti C suuntaviivoja lisäämällä äskettäin hyväksytty suoraan toimiva antiviraalinen (DAA) hoito, joka tarjoaa enemmän vaihtoehtoja ihmisille, joilla HCV genotyypit muu kuin 1 tai 4. Täydelliset ohjeet ovat saatavilla verkossa osoitteessa HCVguidelines.org.

Suurin muutos oli lisäys Gilead Science'n äskettäin hyväksytyllä sofosbuvir / velpatasvir -formulaatiolla (Epclusa). Edellisessä ohjeistussuunnitelmassa helmikuussa lisättiin Merckin hiljattain hyväksytty grazoprevir / elbasvir (Zepatier) -yhdistelmä.

Sofosbuviiri / velpatasvir on nyt suositellun hoito aiemmin hoitamattomilla ja hoidetuilla ihmisiä, joilla on hepatiitti C -virus (HCV) genotyyppejä 1, 2, 3, 4, 5, ja 6. Tämä pangenotypic hoito tekee mahdollista hoitaa kaikkia potilaita, joilla on sama hoito ilman genotyyppitestausta. Kuitenkin suuntaviivojen edelleen todetaan, että "Testaus HCV-genotyyppi on suositeltavaa ohjata valintaa sopivin antiviraalinen hoito."

Hepatiitti C: n alkuperäinen hoito

Genotyyppi 1: Potilaat, joilla HCV-genotyyppi 1a tai 1b eikä maksakirroosi on suositeltavin vaihtoehtoja, kuten sofosbuviiri / velpatasvir, sofosbuviiri / ledipasvir (Harvoni), sofosbuviiri plus simeprevir (Olysio), sofosbuviiri plus daclatasvir (Daklinza), grazoprevir / elbasvir ja Abbvie n paritaprevir / ritonaviiri / ombitasvir plus dasabuvir hoito (Viekira Pak tai "3D"), kaikki otettu 12 viikon ajan.

Sofosbuviiri / velpatasvir, sofosbuviiri / ledipasvir, ja, grazoprevir / elbasvir suositellaan myös genotyypin 1 potilailla, joilla oli kompensoitu maksakirroosi, jossa paritaprevir annostuksella, olivat niille alatyypin 1 b, mutta ei 1a.

Genotyyppi 2: Sofosbuviiri / velpatasvir 12 viikon suositellaan genotyypin 2 potilaille joko ilman maksakirroosi tai kompensoida maksakirroosi, ja sofosbuviiri sekä daclatasvir on myös ei-Kirroosipotilailla. Sophosbuviria ja ribaviriinia yksinään ei enää suositella.

Genotyyppi 3: Sofosbuviiri / velpatasvir ja sofosbuviiri lisättynä daclatasvir 12 viikkoa taas suositellaan hoito-genotyypin 3 potilailla, joilla ei kirroosi tai kompensoitu maksakirroosi, johon on lisätty Ribaviriinin vaihtoehto Kirroosipotilailla.

Genotyyppi 4: Suositellut vaihtoehdot ovat sofosbuviiri / velpatasvir, sofosbuviiri / ledipasvir, grazoprevir / elbasvir ja paritaprevir / ritonaviiri / ombitasvir plus ribaviriini (ilman dasabuvir) 12 viikon ajan ihmiset ilman kirroosin tai kompensoitu maksakirroosi.

Genotyyppi 5 ja 6: Sofosbuvir / velpatasvir ja sofosbuvir / ledipasvir 12 viikon ajan suositellaan sekä kirroosipotilaille että kompensoituneille kirroosille.

Erityisesti yksikään tämänhetkisistä suositelluista ensilinjaisista hoito-ohjelmista sisältää pegyloitua interferonia, ja useimmat eivät sisällä ribaviriinia.

Suositukset ihmisille, jotka on testattava resistentille virukselle ennen grazoprevirin / elbasvirin käyttöä.

HCV-proteaasin estäjät boceprevir (Victrelis) tai telaprevir (Incivek) tai muut vanhemmat DAA-hoito-ohjelmat.

Hoidon kesto on nyt. Vaikka tutkimukset ovat osoittaneet, että 8 viikkoa sofosbuvir / ledipasvir toimii hyvin hoito-naivalla genotyypillä, 1 potilas ilman kirroosia, tätä lyhyttä kestoa ei suositella ohjeissa. Joissakin tapauksissa hoito kestää 24 viikkoa potilaille, joilla on aiempi DAA-hoitokokemus.

Ainutlaatuiset potilaiden populaatiot

Potilaat, joilla on heikentynyt maksakirroosi, munuaisten vajaatoiminta, HIV / HCV, coinfected-ihmiset ja potilaat, jotka kehittävät toistuvia HCV-infektioita maksansiirron jälkeen.

Potilaille, joilla on dekompensoitunut maksakirroosi (Child-Pugh B tai C, mikä osoittaa, keskivaikea tai vaikea maksan vajaatoiminta), suositeltava hoito-ohjelmat ovat 12viikko on sofosbuviiri / velpatasvir, sofosbuviiri / ledipasvir, tai sofosbuviiri ja daclatasvir, kaikki ribaviriinin kanssa. Ne, jotka eivät siedä ribaviriinia voidaan käyttää Daas yksin 24 viikon ajan.

Ihmiset, joilla on lievä tai kohtalainen munuaisten vajaatoiminta, voivat käyttää suositeltuja hoitoja ilman annosmuutoksia. Niille, joilla on vakava heikkeneminen (kreatiniinipuhdistuma

Hepatiitti C Blogi

Lähetä navigointi

NVHR ylistää uusista AASLD- ja IDSA-ohjeista hepatiitti C: n seulontaan ja hoitoon riskiryhmiin

VASTAANOTTAVAA VAPAUTTAMISESTA

NVHR ylistää uusista AASLD- ja IDSA-ohjeista hepatiitti C: n seulontaan ja hoitoon riskiryhmiin

Päivitetty hepatiitti C -suositukset korostavat ihmisten selkärankaa ja hoitoa ihmisille, jotka elävät HCV: n kanssa

WASHINGTON, DC (25. toukokuuta, 2018) - National Viral Hepatiitti Roundtable (NVHR), kansallinen koalitio yhdessä poistamaan hepatiitti B ja C Yhdysvalloissa, tänään suosiotaan American Association for Study maksasairaudet (AASLD) ja Tartuntatautirekisteriin Society of America (IDSA) varten päivittämällä hepatiitti C -virus (HCV) seulontaa ja hoitosuosituksia keskittyä poistamiseen HCV keskeisten väestön. Uusien suuntaviivojen keskittyvät pahiten riskiryhmään HCV, kuten raskaana olevien naisten, jotka eivät aiemmin säännöllisesti seulottiin, ihmiset suonensisäisiä huumeita, miehet, joilla on seksiä miesten kanssa ja henkilöitä, jotka ovat vangittuina.

"Emergentit opioidi kriisi, pysyviä leimautumista noin hepatiitti C, ja syrjivä kohtelu rajoitukset ovat sallittuja HCV puututa haavoittuvien väestöryhmien, niinkuin paranna olemassa", sanoo Tina Broder, väliaikainen johtaja NVHR. "AASLD ja IDSA ovat tärkeitä järjestöjä HCV-seulontaa ja hoitoa ja niiden suosituksia varten.

Ainakin 3,5 miljoonaa amerikkalaista on sairastunut hepatiitti C: hen, epidemiaan, joka on vahingoittanut kaikkia muita tartuntatauteja Yhdysvalloissa. Huolimatta HCV lääkkeitä, jotka ovat noin 95 prosenttia tehokas kuivatuksen henkilöitä, jotka saavat hoitoa, monet valtiot jatkavat syrjivin rajoituksia C-hepatiitin hoitoon kautta raittiutta vaatimukset sekä sairauden vakavuuden ja asiantuntija vaatimukset. Viime vuonna NVHR ja Center for Health Law ja toimintamallien uudistamista Harvard Law School (CHLPI) julkaisi "Hepatiitti C: Valtio Medicaid Access", joka on kuvattu tapoja, joilla hoidon rajoitukset pitävät amerikkalaisia ​​on kovettunut ja häviämisen estämiseksi HCV-epidemia.

"Syrjivä hoitorajoitukset asettavat merkittäviä esteitä hepatiitti C: lle ja estävät tulevia infektioita", Dr. Robert Gish, varapuheenjohtaja NVHR. "NVHR uskoo, että kaikki ihmiset ansaitsevat hepatiitti C -hoitoa ja olemme jatkuvasti kannattaneet hoitorajoitusten poistamista ja turvallisuuden esteitä."

AASLD / IDSA-suositukset korostavat tärkeiden populaatioiden testaamista ja käsittelevät lähes kaikkia potilaita, joilla on virus. HCV-tartunnan saaneiden naisten esiintyminen on voimakkaasti lisääntynyt Yhdysvalloissa. vuosina 2011-2014. Vuodesta 2000 lähtien on ollut useita sukupuolitautitapauksia HCV: n miesten keskuudessa. Opioidipuutos on johtanut HCV-tapausten määrän lisääntymiseen huumeiden pistoskäyttäjien keskuudessa. C vaikuttaa kohtuutonta kärsivällisten henkilöiden ihmisiin.

"NVHR suhtautuu myönteisesti uuteen AASLD / IDSA-ohjeistukseen, jossa tunnustetaan, että meidän on lopetettava hepatiitin kanssa elävien sairastuminen. Stacey Trooskin, NVHR Medical Advisor. "Injektoitavan huumeiden käyttö on HCV-infektion yleisin riskitekijä. Hepatiitti C on vallitseva korjaavissa tilanteissa, mutta seulonta ja hoito puuttuvat usein. Näiden populaatioiden testauksen ja hoidon laajentaminen on loogista ja välttämätöntä. "

"Nämä suositukset kuvaavat sitä, mitä me juoksuhaudoissa ovat tienneet jo vuosia: niitä, jotka ovat suurimmassa vaarassa hankkia hepatiitti C tulisi seuloa säännöllisesti ja saada hoitoa", sanoi Kanerva Lusk, vt puheenjohtaja NVHR ja johtaja Havaijin osavaltion ruiskua pääsyä ohjelma. "Meillä ei ole julkisen terveydenhuollon välineitä tämän kriisin korjaamiseksi ja hepatiitin poistamiseksi maassamme. Pikemminkin meillä ei ole tarvittavia sitoumuksia hallitukselta ja maksajilta johtuen stigmasta, ei tieteestä. Stigma ei voi enää estää hepatiitti C: n käsittelemistä. "

AALSD: n ja IDSA: n koko päivitetyt suositukset saat napsauttamalla tätä.

Lue koko "Hepatiitti C: tilanne Medicaid Access" -raportti klikkaamalla tästä.

Tietoja kansallisesta viruksen hepatiittiryhmästä (NVHR)
National Viral Hepatitis B ja C Yhdysvalloissa. NVHR: n visio on terveellisempi maailma ilman hepatiitti B: tä ja C. NVHR: n työtä ohjataan ja siitä tiedotetaan uskomuksemme ja sitoutumisemme mukaan: osallisuus, osallisuus, risteys, terveysosuus ja stigma eliminointi. Lisätietoja on osoitteessa www.nvhr.org.

Jaa tämä sivu

Seuraa meitä

Hepatiitti C

Artikkelin valmistelee professori, prof. Samorodskaya I.V.

Hoidon tavoitteet

Hoidon tavoitteena HCV-tartunnan yksilöiden on vähentää kuolleisuusriskiä ja liittyy maksavaurio haitallisia terveysvaikutuksia, mukaan lukien loppuvaiheen maksasairaus ja maksasyövän, toteuttamalla virologisen parannuskeinoa, mistä on osoituksena pitkäkestoisen virologisen hoitovasteen. [2]

Hoidon algoritmi

Hoidon algoritmi

Uusilla hoito-ohjelmilla lääkärit voivat valita hoidon ilman interferonia, joka sopii kaikille potilaille (paitsi potilaille, joilla on maksakirroosi ja genotyypin 3 infektio ja potilaat, joilla on genotyypin 5 ja 6 infektio). Uusien hoito-ohjelmien käyttöönotto yksinkertaistuu huomattavasti vähentämällä genotyyppien vaatimusta ja vähentämällä hoidon lopettamisen riskiä haittatapahtumien vuoksi. Valitettavasti ei ole vielä mahdollista suositella yhtä hoito-ohjelmaa, jota voidaan käyttää kaikissa potilailla riippumatta HCV-genotyypistä, kirroosin esiintymisestä ja aikaisemmasta hoidosta. Lähitulevaisuudessa on odotettavissa parannettuja järjestelmiä, joita voidaan käyttää genotyypistä riippumatta. [1]

Hoidon aloittamisen ehdot

Hoitoa suositellaan kaikille potilaille, joilla on krooninen hepatiitti C, lukuun ottamatta niitä, joiden lyhyt elinikä ei voi eliminoida hoidolla, siirrolla tai muilla kohdennetuilla hoitomenetelmillä. Potilailla, joilla on lyhyt eliniän odotettu maksasairaus, on tarpeen neuvotella asiantuntijan kanssa. [2]

Uusi HCV-terapia: uudet tiedot vuoden 2016 suosituksissa [1]

Hoito suoraan vaikuttavilla viruksen vastaisilla lääkkeillä: Hepatiitti C -infektion hoitoon on suositeltavaa käyttää suoraan vaikuttavia viruslääkkeitä (PDAP) pegyloitujen interferoni / ribaviriini-hoitojen sijaan.

(Vahva suositus, keskimääräinen todiste)

Erityisväestöt: Potilaat, joilla HCV genotyyppi 3, ja maksakirroosi potilaiden HCV genotyyppi 5 ja 6 ja ilman maksakirroosi vaihtoehtona hoito on silti suositeltavaa yhdistelmä sofosbuviiri / pegyloitu interferoni ja ribaviriini.

Hoito PDP-lääke on lyhyt kesto, yksinkertainen (suun kautta), se on pieni useita annostelun (enintään yksi tabletti vuorokaudessa), on erittäin tehokas (SVR SVR ≥90%) ja hyvin siedetty vähemmän haittavaikutuksia.

Siten PDP-lääkkeiden käyttö voi merkittävästi lisätä hoitoa saavien ihmisten määrää. Kuitenkaan kaikkia HHC-potilaita ei hoideta pelkästään PDPD: llä, joillekin genotyypeille, pegyloitua interferonia ja / tai ribaviriinia.

Peruuttaminen hoitosuositukset telaprevir tai boceprevir: Potilaita, jotka käyttävät telapreviria tai bocepreviria, ei enää suositella hepatiitti C -infektion hoitoon.

(Vahva suositus, keskimääräinen näyttö).

Telaprevir ja boceprevir proteaasi-inhibiittoreita ovat ensimmäinen sukupolvi, joka, yhdessä pegyloidun interferoni / ribaviriinin kanssa HCV-genotyyppi 1, jolloin saatiin korkeampi taajuus SVR kuin hoito pegyloidulla interferoni ja ribaviriinin. Tästä syystä he olivat mukana 2014 suuntaviivoissa seulonta, terveydenhuolto ja ihmisten kohtelu hepatiitti C infektsiey̆ hoitoon infektioiden HCV genotyyppi 1. Näissä suunnitelmissa kuitenkin on suuri esiintyvyys vakavia haittatapahtumia. Verrattuna uusimpaan PDP: hen, telaprevirin ja bocetrevirin käyttöjärjestelmien teho on pienempi ja haittavaikutukset ovat yleisempää. Siksi WHO ei enää suosittele telapreviria tai bocetreviraa käyttäviä järjestelmiä hepatiitti C -infektion hoidossa.

Naiivia potilaita hoidettaessa, joissa otetaan huomioon HCV: n genotyyppi

Haluttu (suositus) ja vaihtoehtoinen hoito hoitamattomilla potilailla mukaisesti HCV genotyyppi ja läsnäolo maksakirroosi esitetään taulukoissa 6.2.3.1.1 - 6.2.3.5.1. [1], [2]

Genotyyppi 1

Suositeltavat (suositellut) hoitojärjestelyt, genotyyppi 1 [1], [2]

Taulukko 6.2.3.1.1. Edullisia hoitomenetelmiä, joiden kesto on potilailla, joilla on genotyyppi 1a ja 1b HCV ilman kirroosia *, **, ***

AASLD, IDSA, 2016 **, #

NVHR ylistää uusista AASLD- ja IDSA-ohjeista hepatiitti C: n seulontaan ja hoitoon riskiryhmiin

Päivitetyt hepatiitti C -suositukset korostavat avainryhmien seulontaa ja hoitoa kaikille HCV: llä elävien ihmisten hoidossa.

25. toukokuuta 2018 • NVHR: n kautta

osake

WASHINGTON, DC (25. toukokuuta, 2018) - National Viral Hepatiitti Roundtable (NVHR), kansallinen koalitio yhdessä poistamaan hepatiitti B ja C Yhdysvalloissa, tänään suosiotaan American Association for Study maksasairaudet (AASLD) ja Tartuntatautirekisteriin Society of America (IDSA) varten päivittämällä hepatiitti C -virus (HCV) seulontaa ja hoitosuosituksia keskittyä poistamiseen HCV keskeisten väestön. Uusien suuntaviivojen keskittyvät pahiten riskiryhmään HCV, kuten raskaana olevien naisten, jotka eivät aiemmin säännöllisesti seulottiin, ihmiset suonensisäisiä huumeita, miehet, joilla on seksiä miesten kanssa ja henkilöitä, jotka ovat vangittuina.

ECHO-hanke

yleiskatsaus

Yhteys yhteisön tarjoajien kanssa terveydenhuollon resursseja

Ota yhteyttä

ECHO-hanke
675 Arapeen Dr, Suite 100
Salt Lake City, UT 84108
Puhelin: 801-585-2252
Faksi: 801-581-2299
Sähköposti: [email protected]

Yhteys yhteisön tarjoajien kanssa terveydenhuollon resursseja

ECHO-hanke on ilmaiseksi kumppanuus, joka yhdistää maaseutualueiden palveluntarjoajat ja palveluntarjoajat Utah Healthin yliopiston asiantuntijoiden kanssa. Projekti ECHO pyrkii hoitamaan kroonisia ja monimutkaisia ​​sairauksia maaseutualueilla ja vajaakuntoisilla alueilla liittämällä palveluntarjoajat virtuaalisen konferenssitekniikan avulla.

ECHO-hanke hyödyttää sekä tarjoajia että potilaita seuraavista syistä:

  • Yhteisöpohjainen hoito on turvallista, tehokasta, ajankohtaista ja tehokkaampaa kuin potilaiden kuljettaminen kaupunkeihin
  • Potilaat voivat pysyä yhteisön käytännössä

Maaseudun tarjoajat voivat saada koulutusta ja ammattitaitoa Utahin yliopistosta.

AASLD ja IDSA ovat päivittäneet suosituksia viruksen hepatiitti C: n hoitoon

American Association for Liver Disease (AASLD) ja American Society for Infectious Diseases (IDSA) ovat päivittäneet kliiniset ohjeet viruksen hepatiitti C: n

27. lokakuuta 2017

American Association for Liver Disease (AASLD) ja American Society for Infectious Diseases (IDSA) ovat päivittäneet kliiniset ohjeet viruksen hepatiitti C: n hoitoon.

Nykyinen päivitys heijastaa useita tärkeitä kliinisiä tapahtumia. Ensinnäkin hoito-ohjelmat sisältävät FDA: n äskettäin hyväksytyt kiinteät yhdistelmät glecaprevir / pibrentasvir ja sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevir. Todistusaineiston laajuus mahdollisti asiakirjan täydentämisen uusilla jaksoilla: periaatteet antiviraalisen hoidon vastustamisen tunnistamiseksi ja ratkaisemiseksi, periaatteet potilaiden käyttöön ottamisen munuaissiirron jälkeen, raskaana olevat naiset ja lapset.

Suositukset HCV: n havaitsemiseksi lapsilla

  1. Hepatiitti C -viruksen (HCV) infektoituneille naisille on suositeltavaa testata 18 kuukauden ikäisillä tai sitä vanhemmilla käyttämällä vasta-aineiden (anti-HCV) havaitsemismenetelmää.
  2. RNA-HCV: n testausta voidaan harkita ensimmäisenä elinvuonna, mutta optimaalinen ajoitus ei ole tiedossa.
  3. RNA-HCV: n toistuvaa testausta ei suositella.
  4. Lapsilla, joilla oli positiivinen anti-HCV 18 kuukauden jälkeen, RNA-HCV: n suositellaan 3 vuoden jälkeen diagnoosin vahvistamiseksi.
  5. HCV: n äidiltä saaneet lapset ja sisaret tulisi testata anti-HCV-menetelmällä.

Suositukset hoidon aloittamisesta HCV-tartunnan saaneilla lapsilla

  1. Jos suora-aktiivisia viruslääkkeitä annetaan lapsille ikäryhmälle, on suositeltavaa hoitaa kaikkia yli 3-vuotiaita HCV-tartunnan saaneita lapsia riippumatta taudin vakavuudesta.
  2. 3-12-vuotiaiden lasten hoitoa olisi lykättävä, kunnes käytettävissä ei ole interferonia.
  3. Läsnä ollessa ekstrahepaattisen ilmenemismuotoja, kuten cryoglobulinemia, ihottuma, munuaiskerästulehdus, ja progressiivinen maksafibroosille on tarpeen tehdä varhaisessa viruslääkitystä minimoida tulevia sairastuvuutta ja kuolleisuutta.

Suositellut järjestelmät

12-vuotiaille ja yli 35-vuotiaille nuorille ilman kirroosia tai kompensoitua kirroosia *:

  1. Genotyyppi 1: 12 viikkoa hoitoa, jossa kiinteä annos yhdistelmä 90 mg lepidaviiria / cofosbuvir 400 mg päivässä potilaille, jotka eivät saa hoitoa ilman kirroosia tai kompensoitua kirroosia *; potilaat, jotka saavat hoitoa ** ilman kirroosia.
  2. Genotyyppi 1: 24 viikkoa hoidosta, jossa kiinteä annos yhdistelmä 90 mg lepidaviiria / cofosbuvir 400 mg päivässä potilaille **, joilla on kompensoitunut kirroosi *.
  3. Genotyypin 2: 12 viikko hoidon sofosbuviiri 400 mg: n ribaviriinia (annos painon perusteella lapsen) päivittäin potilaisiin, jotka eivät vastaanota tai saa hoitoa **, ilman kirroosin tai kompensoida kirroosi *.
  4. Genotyyppi 3: 24 viikko sofosbuviiri 400 mg: n ribaviriinia (annos painon perusteella lapsen) päivittäin potilaisiin, jotka eivät vastaanota tai saa hoitoa **, ilman kirroosin tai kompensoida kirroosi *.
  5. Genotyypin 4, 5, 6: 12 viikko yhdistelmähoitoa vakioannoksen kanssa ledipasvir 90 mg / sofosbuviiri 400 mg päivässä potilaille, jotka eivät saa tai saavat hoitoa ** tai ilman kirroosin on kompensoitu maksakirroosi *.

* Luokka A Child-Pugh.

** Potilaat, jotka epäonnistuvat ribaviriinin kanssa tai ilman interferonia.

Aasld hcv -ohjeet 10 PDF Tulokset ja päivitys: 2018-06-04 23:21:13

AASLD: n ohjeet hepatosellulaarisen karsinooman hoitoon

AASLD: n ohjeet hepatosellulaarisen karsinooman hoitoon. hepatosellulaarinen karsinooma; HBV, hepatiitti B -virus; HCV, hepatiitti C -virus; HR,.

Päivitys ehkäisystä, diagnoosista ja hoidosta. - aasld...

AASLD: n suuntaviivat, jotka toteutettiin. HBsAg, hepatiitti B-pinta-antigeeni; HBV, hepatiitti B -virus; HCC, hepatosellulaarinen karsinooma; HCV...

Ohjeet - EASL

EASL: n suositukset hepatiitti C: n hoidosta 2015. Johdanto Hepatiitti C -virus (HCV). Suuntaviivat 200 Lehdessä.

AASLD / IDSA: n ohjeet: Suositukset testausta varten.

AASLD / IDSA-ohjeet: Suositukset testaus, Hepatiitti C: n hoito ja hoito Jay R. Kostman, MD Kliininen professori...

Suositukset testaus, hallinta ja. - hcv.ru

Menetelmät. Ohjausta kehitti paneeli HCV asiantuntijat hepatiologian ja tartuntatautien aloilla käyttäen näyttöön perustuvaa tietoa, jonka avulla.

Hepatiitti C -ohjeet: AASLD-IDSA-suositukset.

AASLD / IDSA HCV Ohjauspaneeli * Johdanto. laajensi riskiin perustuvaa HCV Testaussäännöt perin myönnetty 19987 suosituksen tarjota yksi-

AASLDPRACTICEGUIDELINEUPDATE Krooninen hepatiitti B: päivitys...

AASLDPRACTICEGUIDELINEUPDATE Krooninen hepatiitti B: Päivitä 2009. AASLD: n suuntaviivat ja uusi reaktio. HCV.

Suositukset hepatiitti C 2016: n hoidosta.

EASL: n suositukset hepatiitin hoidosta C 2016 YHTEENVETO EASL-toimiston eurooppalaisen tutkimuskeskuksen tutkimuskeskus. Tavoitteet ja päätepisteet HCV...

Aasian ja Tyynenmeren alueen kliiniset käytännöt.

OHJEITA Aasian-Paci fi kliinisiä käytäntöjä hepatiitti B: n hallinnoinnissa: 2015 päivitys S. K. Sarin1.

HCV-ohjeet: suositukset testausta varten,...

HCV Ohjeet: Hepatiitti C: n testaus, hoito ja hoito-ohjeet Viimeksi päivitetty: 21. syyskuuta 2017. 2014-2018 AASLD ja IDSA Luotu päivämäärä: